Повтаряща се вулвовагинална кандидоза (RVVC)

безкрайната история

Три от четири жени получават генитална инфекция с дрожди поне веднъж в живота си. Въпреки многобройните терапевтични подходи, налични днес, все още няма дългосрочен успех в много случаи: 50 процента от всички засегнати имат рецидив след прекратяване на терапията.
От Нани Кайл

В 85 до 90 процента от случаите Candida albicans е основният патоген; но също така и други представители като C. tropicalis, C. glabrata, C. krusei или C. parapsilosis могат да причинят симптоматична инфекция. Въпреки че почти всички жени имат антитела срещу тези микроби, все още има недостатъчна защита срещу подновена инфекция. Все още не е изяснено защо някои жени имат повтарящи се епизоди. От една страна се обсъждат локални Т-клетъчни дефекти, от друга страна се разглежда и алергичен компонент към задействащата гъбичка. „Няма такова нещо като„ причината “, каза Александра Циреза-Кьониг от Университетската клиника по гинекология в Инсбрук пред ÖÄZ. На практика обаче при определени обстоятелства може да се наблюдава повишена честота: „Например, когато приемате хормонални контрацептиви. Някои жени са податливи на носенето на гащи с пластифициран филм, тъй като създава „влажна камера“. Други също могат да видят връзка с периода си ".

Обадете се на гинеколог

За лечението на рецидивираща вулвовагинална кандидоза често е от съществено значение дългосрочната терапия с подходящи тъканни нива на орален антимикотик и проследяването на успеха на терапията чрез култивиране. Точната медицинска история и информация за факторите за предразположение и подробните грижи за пациента от лекуващия лекар допринасят значително за успеха.

Ако сте бременна обаче, възможностите за лекарства са ограничени. Според Ciresa-König лечението с локални терапевтични агенти може и трябва да се провежда и по време на бременност: „Флоридната кандидоза по време на раждането увеличава феталния риск за орална млечница, обрив от пелени, но също така и за генерализирана системна кандидоза, особено при недоносени бебета“. Дали има връзка между вагиналната кандидоза и преждевременното раждане все още е въпрос на спор. Вит: "Американско проучване с 14 000 жени не може да докаже връзка, други изследвания обаче сочат към него.".

Различните диети с гъби се основават на факта, че гъбите с дрожди се нуждаят от захарни компоненти, за да процъфтяват. Те се преработват от злодеите във въглероден диоксид и алкохол. Последният е отговорен за усещането за парене при инфекции във вагиналната област. Чрез избягване на сладки храни, наред с други неща, засегнатите се надяват да успеят да противодействат на растежа и размножаването на гъбички навреме. Вит не е убеден от споменатите методи: „Диетата с гъби е просто приказка. Не мисля изобщо. Тук също не са посочени хомеопатия и акупунктура. Инфекциите трябва да се лекуват с антиинфекциозни средства, а не с алтернативни методи ".

Възможности за терапия

Опит за краткосрочна противогъбична терапия с азоли;
Ако симптомите продължават: локална терапия с азол, перорална терапия с флуконазол 100 mg, 150 mg или 200 mg на всеки трети ден (1,4,7) в продължение на седем до 14 дни;
възможно поддържаща терапия: с перорален флуконазол (100 mg, 150 mg, 200 mg) веднъж седмично в продължение на шест седмици

Неалбиканци rvvc

Все още не е известна оптимална терапия;
По желание по-голяма продължителност на терапията с не-флуконазол-съдържащ азол (орален или локален);
В случай на рецидив: 600 mg борна киселина в желатинова капсула веднъж дневно вагинално в продължение на две седмици.

RVVC по време на бременност

Чисто локална терапия с азол в продължение на седем дни, перорална терапия с азол в момента не е разрешена;

Източник: Насоки за лечение на STD 2006

Няма сапуни във влагалищната област;
Избягване на пластмасови облицовки за гащи;
Избягване на влажна тоалетна хартия, особено с аромати;
Точна анамнеза на ежедневното поведение и предишни рецидиви, за да може да се пропуснат всички допринасящи вещества;
Профилактика на орален рецидив с използване на флуконазол, ако е необходимо.