Синдром на поликистозните яйчници - какво означава и откъде знаете, че страдате от това заболяване Кори Гремеску

Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS или PCOS, съкратено) е най-често срещаното състояние, свързано с хронична ановулация, засягащо до 13% от жените в репродуктивна възраст. Най-големият проблем със синдрома на поликистозните яйчници е, че той има доста широк спектър от прояви и лечението често е сложно за управление. За съжаление 70% от жените, които страдат от това състояние, остават недиагностицирани и не получават подходящо лечение, което би облекчило клиничните прояви на това състояние. За този материал разговарях с д-р Йоан Болеак, първичен акушер-гинеколог, с умения за асистирана репродукция и хормонално здраве и е първият материал в по-дълга поредица от текстове за хормонално и физическо здраве на жените.

Синдромът на поликистозните яйчници има много клинични прояви и диагнозата му е сравнително трудна за правилно поставяне в продължение на много години. От 2003 г. обаче компаниите по репродуктивна медицина в САЩ и в Европа са формулирали поредица от унитарни диагностични критерии:

Олигоовулация и/или ановулация
Клиничен или биохимичен хиперандрогенизъм
Ултразвуков външен вид на поликистозни яйчници

Олигоовулатия означава, че овулирате нередовно и менструалните цикли имат необичайна продължителност (по-малко от 21 дни или по-дълго от 35 дни). ановулация това означава, че изобщо не овулирате и нямате менструален цикъл няколко месеца подред.

хиперандрогения означава, че тялото ви отделя твърде много андрогенни хормони (мъжки) и това може да се прояви чрез хирзутизъм (подчертан растеж на косата по лицето и тялото), акне или алопеция (капилярна загуба на коса) и е ясно доказано от кръвни тестове.

Появата на ултразвук на поликистозни яйчници се определя от вашия гинеколог след ултразвукова проверка дали сте на възраст поне 8 години от началото на менструацията. Ако лекарят установи, че имате повече от 12 фоликула с диаметър 2-9 mm в диаметър и/или обема на яйчника по-голям от 10 кубични милиметра в поне един от яйчниците, той ще посочи други медицински проверки за установяване на точната диагноза.

Ако специалистът установи наличието на поне 2 от трите критерия по-горе и изключи други ендокринни нарушения, които могат да дадат същите симптоми, той ще установи диагнозата синдром на поликистозните яйчници.

На първо място, трябва да го направите поредица от кръвни изследвания. Специалистът ще препоръча набор от хормонални кръвни изследвания, които да се правят в различни дни от менструалния цикъл, заедно с обичайните тестове за оценка на вашето здраве. Това е много важна първа стъпка, защото малко по-късно ще разберете колко свързани състояния могат да се развият от пациенти със синдром на поликистозните яйчници и лечението на този синдром е свързано не само със здравето на яйчниците, но трябва да бъде цялостно лечение за цялото тяло.

Докато правите тези кръвни изследвания (те ще отнемат поне месец, така че се въоръжете с търпение и постоянство), може да се наложи да направите няколко трансвагинален ултразвуков контрол, за да може лекарят да определи кога и дали овулирате. Трансвагиналният ултразвуков контрол не е болезнен, не представлява риск и е много важна стъпка за установяване на правилна диагноза.

Не на последно място, ще трябва да отидете на един ендокринолог и евентуално при a специалист по диабет, хранене и метаболитни заболявания за оценка на други ендокринологични състояния, които могат да имат същите симптоми и за оценка дали вече сте развили метаболитен синдром или диабет тип 2. Особено ако имате проблеми с излишните килограми, консултирайте се с диабетолог важно е.

В следващите статии ще опиша подробно всеки клиничен аспект на синдрома на поликистозните яйчници и ще опиша линиите за управление на този синдром. Умишлено използвам управление, а не лечение, защото за съжаление синдромът на поликистозните яйчници се проявява през целия период, когато жените имат репродуктивна способност и влияят на много аспекти от живота им - тегло, емоционално състояние, психическо равновесие, социална лекота и може би най-важното, плодовитост и риск от различни видове рак.

Специални благодарности отиват на д-р Йоан Болеак и Михаела Брайлеску, моите източници на вдъхновение и информация за тази поредица от статии .