Повтарящ се миокарден инфаркт, неуточнен (I22
Версия: Наръчник за болести по MedElement
Етиология и патогенеза
Клинична картина
Симптоми, разбира се
Диагностика
Повтарящите се инфаркти причиняват ЕКГ затруднения. Цялото разнообразие от електрокардиографски отмествания при повтарящи се инфаркти може да бъде представено в три основни варианта:
ЕКГ запазва промените след прехвърления инфаркт, върху които се наслояват нови промени.
Оценката на EKG при повтарящ се инфаркт на миокарда е много трудна. Типичните прояви на ЕКГ, причинени от развитието на повтарящ се остър инфаркт, могат да бъдат напълно неутрализирани от стари рубцови изменения или когато се появят нови некротични области, признаците на стари белези могат да изчезнат.
При повечето повтарящи се сърдечни пристъпи не е възможно да се определи тяхната локализация, както не винаги е възможно да се определи зонирането във фокуса на острото увреждане. Няма паралелизъм между развитието на промени в ЕКГ и клиничния ход на инфаркт.
В повечето случаи развитието на остър рецидивиращ инфаркт на миокарда може да бъде надеждно установено само в сравнение със стари ЕКГ, които запазват признаците на предишни инфаркти.
Някои промени в ЕКГ
Аз. Q вълна в олово I - най-малко 20% от размера на R вълната в същия олово с отрицателна Т вълна и подобни промени в aVL.
II. Q вълна в II, III, aVF отвеждания и отрицателна Т вълна в същите изводи. Q вълната е не по-малко от 25% от височината на R вълната в отвод III и не по-малко от 0,03 s в тези изводи.
III. Q вълна в гърдите води V 1 - V 3 с отрицателни или двуфазни Т вълни във V 2 и V 3 (QRS комплекс не повече от 0,10 s).
IV. Q вълната в изводите V 4 и V 5 е не по-малка от 0,4 mV, а във V 6 - 0,2 mV с отрицателна Т вълна в тези изводи.
V. Изместване на RS - T сегмента над изоелектричната линия, последвано от неговото намаляване и образуване на отрицателна Т вълна.