Повишените стойности на панкреаса могат да бъдат първият симптом на спру

НОВ ИЗЕНБУРГ (gwa). Ако стойностите на панкреатичните ензими са повишени и сонографията е нормална, спру трябва да се изключи чрез ендоскопия. Според проучване на над 200 пациенти, почти всеки трети възрастен и всяко четвърто дете с новооткрита спру имат повишени нива на панкреатичните ензими.

стойности

Публикувано: 4 май 2007 г., 8:01 ч

Повишените нива на панкреатичните ензими могат да бъдат първият и първоначално единственият симптом на цьолиакия. Нивото на стойностите не корелира с наличието или тежестта на симптомите на спру. И: Панкреасът на нито един пациент не е бил сонографски ненормален, каза професор Питър Лайър от Хамбург в Gastro Update във Висбаден.

Увеличението на стойностите на панкреаса всъщност е причинено от спру: след една година на безглутенова диета, стойностите отново са нормални (Clin Gastroenterol Hepatol 4, 2006, 455). Той остава повишен само при петима пациенти, които продължават да ядат храни, съдържащи глутен.

„Фактът, че неясното увеличение на панкреатичните ензими може да посочи спру е нова находка“, каза Лайър пред „Ärzte Zeitung“. Ако стойностите са необичайни, чрез ултразвук трябва да се изключи панкреатично или жлъчно заболяване. Ако резултатите са нормални, но стойностите остават високи и има симптоми, ендоскопията и биопсията на тънките черва са важни.

Неотдавнашно проучване наскоро отново показа, че ако се открият типичните за sprue антитела срещу TTG (тъканна трансглутаминаза) и симптоми, е показана тънкочревна биопсия (BMJ 334, 2007, 729).

Явлението е очевидно много по-често, отколкото се предполага. Ако се използва откриването на антитела TTG, разпространението в Централна Европа е между 1 на 200 и 500 ("Klinikarzt" 35, 2006, 414).