Повишени лимфоцити - какво означават и какви са причините - Рак360

Повишени лимфоцити или лимфоцитоза - тук е ролята на лимфоцитите, какви са причините за растежа им, как се проявява този растеж, какви са нормалните стойности и какво да правя.

Какво представляват лимфоцитите?

Като цяло a кръвна картина показва дали пациентът е анемичен, дали има признаци на инфекция и дали тромбоцитите са на ниво, което може да повлияе на хемостазата.

Бели кръвни клетки или левкоцити включват неутрофили, лимфоцити, моноцити, базофили, еозинофили и тромбоцити. Общият брой на левкоцитите може да предостави полезно обобщение, но абсолютният брой на всеки тип клетки е по-полезен от общия брой. Това е така, защото общият брой на белите кръвни клетки може да бъде подвеждащ; например, необичайно ниски неутрофили с висок брой лимфоцити могат да произведат общ брой левкоцити, които попадат в референтния диапазон. В резултат на това общият брой на левкоцитите не трябва да се разглежда индивидуално.

Лимфоцитите обикновено представляват 18 - 45% от циркулиращите бели кръвни клетки. Нормалната концентрация на лимфоцитите е между 800-5000 (0.8-5.0) лимфоцити/mcL.

Има две основни морфологични категории лимфоцити, които могат да бъдат разграничени под микроскоп, големи гранулирани лимфоцити и малки лимфоцити.

Какво е лимфоцитоза?

лимфоцитоза или голям брой лимфоцити, е увеличение на белите кръвни клетки - повече от 5000 лимфоцити/mcL кръв. Лимфоцитите помагат в борбата с болестите, така че е нормално да се наблюдава временно увеличение след инфекция. Като цяло значителен брой от над 3000 лимфоцити в микролитър кръв се счита за форма на лимфоцитоза при възрастни. При децата прагът на лимфоцитоза варира в зависимост от възрастта и може да бъде до 9000 лимфоцита на микролитър.

Лимфоцитите са част от имунната система и работят за борба с инфекциите. Лимфоцитозата е много често срещана. Обикновено е обичайно за хора, които имат:

имал скорошна инфекция (най-често вирусна);
медицинско състояние, което причинява дългосрочно възпаление, като артрит;
реакция на ново лекарство;
тежки медицински заболявания, като травма;
отстраняване на далака;
някои видове рак, като левкемия или лимфом и др.

Причини за повишени лимфоцити

Може да имате по-голям брой лимфоцити, отколкото е нормално като цяло, но те имат малко или никакви симптоми. Обикновено това е безвредно, временно състояние, тъй като може да възникне след заболяване. Вашият лекар може да извърши други тестове, за да определи дали броят на лимфоцитите е причина за безпокойство.

Ниски лимфоцити обикновено не са клинично значими. Вместо това увеличените лимфоцити могат да имат различни причини:

остри инфекции (вирусни, бактериални);
тютюнопушене;
реакция на остър стрес;
остро сърдечно събитие;
травма;
автоимунен тиреоидит;
хипоспленизъм (обикновено след спленектомия).

Увеличението на абсолютния брой лимфоцити обикновено се причинява от остри инфекции, като например инфекция с Вирусът на Epstein-Barr и вирусен хепатит. Нечесто увеличените лимфоцити могат да бъдат причинени от коклюш и токсоплазмоза или хронични вътреклетъчни бактериални инфекции, като туберкулоза.

Хронична лимфоцитна левкемия и други лимфопролиферативни нарушения трябва да се имат предвид при пациенти с постоянна лимфоцитоза. Тази форма на левкемия е по-рядка при хора под 40 години, но увеличава честотата с възрастта.

Специфични причини

Специфичните причини за лимфоцитоза включват:

остра лимфоцитна левкемия;
хронична лимфоцитна левкемия;
инфекция с цитомегаловирус;
СПИН ХИВ;
мононуклеоза;
туберкулоза;
васкулит (възпаление на кръвоносните съдове);
кашлица убедена.

Повишени симптоми на лимфоцитите

Самата лимфоцитоза не причинява симптоми. Възможно е обаче да изпитате симптоми поради основната лимфоцитоза. В зависимост от причината, симптомите могат да варират от липса на симптоми до тежки симптоми.

Обикновено се открива голям брой лимфоцити, когато лекарят препоръчва тестове по други причини или за да ви помогне да диагностицирате друго състояние, което имате. Голям брой лимфоцити и резултатите от други тестове също могат да посочат причината за заболяването.

Диагностицирайте увеличени лимфоцити

Често наблюдението на тестовете в продължение на няколко седмици показва, че лимфоцитозата е намаляла. Специални кръвни изследвания могат да бъдат полезни, ако лимфоцитозата продължава. Вашият лекар може да препоръча лекар, специалист по кръвни заболявания (хематолог), ако състоянието продължава или ако основната причина не е очевидна.

Лекарят ще диагностицира лимфоцитозата с кръвен тест, наречен CBC запълване. Този тест може да покаже увеличение на белите кръвни клетки с по-високо от нормалното количество лимфоцити. Други тестове, като тест, наречен проточна цитометрия, могат да бъдат препоръчани, за да се види дали лимфоцитите са клонални (което се наблюдава при състояние, наречено хронична лимфоцитна левкемия). Тестът може също да включва биопсия на костен мозък, за да помогне да се определи основната причина за лимфоцитоза.

Лечение на лимфоцитоза

Лекарите лекуват лимфоцитоза, като се фокусират върху първопричината. За повечето хора лимфоцитозата изчезва с намаляването на основното състояние.

Лечението се основава на това, което причинява проблема:

антибиотици за инфекция;
лечение на заболявания, които причиняват възпаление;
антихистамини и инхалатори за алергични реакции;
химиотерапия, лъчетерапияа понякога и трансплантация на стволови клетки за левкемия;
лечение на стрес или тревожност, ако има такива.

Повишени усложнения на лимфоцитите

Лимфоцитозата показва дали сте имали или сте имали инфекция или заболяване. В много случаи лимфоцитозата просто означава, че тялото се е борило с вирусна инфекция. В някои случаи лимфоцитозата е един от първите признаци на определени рак на кръвта, включително хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ), която е най-често срещаният тип левкемия, наблюдавана при възрастни. Обикновено са необходими допълнителни тестове, за да се изключат други медицински състояния и да се направи твърда диагноза за причината за лимфоцитозата.

предотвратяване

Най-добрият начин за предотвратяване на лимфоцитозата е избягването или намаляването на риска от факторите, които я причиняват. Това включва:

поддържане на здравословен начин на живот, включително често миене на ръцете, за да се избегне инфекция;
избягване на фактори, които биха могли да предизвикат алергична реакция;
отказване от тютюнопушенето, за да се избегне свързаната с тютюнопушенето лимфоцитоза и да се намали рискът от рак;
приемате лекарства според указанията, ако се лекувате от състояние, което причинява възпаление;
избягване на стрес и лечение на тревожност и други сериозни емоционални проблеми.

Повишени лимфоцити и рак

Лимфоцитозата обикновено е a отговор на инфекция или възпаление, така че това не е причина за тревога. Въпреки това, тя може да бъде причинена от сериозни заболявания като левкемия и други видове рак, така че е важно Вашият лекар да диагностицира причината за увеличените лимфоцити, когато тази диагноза бъде открита.

Ефектите на раковите лекарства върху кръвните клетки

Някои видове лекарства против рак броят на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта може да намалее за известно време. Лекарствата, които могат да причинят това, включват някои химиотерапевтични лекарства и някои други лекарства против рак.

Развитието на кръвните клетки се умножава през цялото време, когато узряват в костния мозък и след това се освобождават в кръвния поток. Някои лекарства против рак могат да забавят производството на кръвни клетки от костния мозък, така че те не се отделят толкова бързо в кръвта. Тогава броят на циркулиращите кръвни клетки намалява.

Ниски нива на левкоцитите

Нивото на броя на белите кръвни клетки първо намалява, тъй като много бели кръвни клетки естествено изчезват в рамките на няколко дни. Те обикновено се заменят с нови бели кръвни клетки, но лекарствата за рак могат да убият някои от развиващите се клетки. Обикновено отнема седмица или 2, докато костният мозък произведе повече клетки и ги освободи обратно в кръвния поток.

Рак на кръвта

Рак на кръвта влияе върху производството и функцията на кръвните клетки. Повечето от тези видове рак започват в костния мозък, където се произвеждат кръвните клетки. Стволовите клетки на костния мозък узряват и растат в три вида кръвни клетки: червени кръвни клетки, бели кръвни клетки или тромбоцити. При повечето видове рак на кръвта нормалният процес на развитие на кръвните клетки се прекъсва от неконтролиран растеж на анормален тип кръвни клетки. Тези анормални кръвни клетки или ракови клетки пречат на кръвта да изпълнява много от функциите си, като например борба с инфекциите или предотвратяване на тежко кървене.

Видове рак на кръвта

Има три основни вида рак на кръвта:

левкемия, вид рак на кръвта, причинен от бързото производство на бели кръвни клетки. Големият брой бели кръвни клетки не е в състояние да се бори с инфекцията и засяга способността на костния мозък да произвежда червени кръвни клетки и тромбоцити.
лимфом е вид рак на кръвта, който засяга лимфната система, който премахва излишната течност от тялото и произвежда имунни клетки. Лимфоцитите са вид бели кръвни клетки, които се борят с инфекцията. Ненормалните лимфоцити се превръщат в анормални клетки, които се размножават и натрупват в лимфните възли и други тъкани. С течение на времето тези ракови клетки засягат имунната система.
миелом е рак на плазмените клетки. Плазмените клетки са бели кръвни клетки, които произвеждат антитела за борба с болестите и инфекциите в организма. Миеломните клетки предотвратяват нормалното производство на антитела, оставяйки имунната система на организма слаба и податлива на инфекция.

Препратки:
(1) Лимфоцитоза, връзка: https://www.mayoclinic.org/symptoms/lymphocytosis/basics/causes/sym-20050660
(2) Какво представляват лимфоцитите и какви здравословни нива да има?, Връзка: https://www.medicalnewstoday.com/articles/320987.php
(3) Всичко, което трябва да знаете за лимфоцитите, връзка: https://www.healthline.com/health/lymphocytes
(4) Лимфоцитоза (висок брой лимфоцити), връзка: https://www.nchmd.org/education/mayo-health-library/details/SYM-20050660
(5) Диагностичен подход към лимфоцитозата, връзка: https://www.hematology.org/Thehematologist/Ask/4507.aspx
(6) Лимфоцитоза, връзка: https://www.northdevonhealth.nhs.uk/wp-content/uploads/2014/06/Lymphocytosis.pdf

За автора

Манкас Малина

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.