Повишен риск от гестационен езанум
Гестационният диабет е най-често срещаното метаболитно заболяване по време на бременност и застрашава здравето както на майката, така и на детето. Възможен рисков фактор може да бъде особено ранна менархе, както показват резултатите от мета-анализ от Китай.
Обърнете специално внимание на бременни жени с ранна менархе
Гестационният диабет е най-често срещаното метаболитно заболяване по време на бременност и застрашава здравето както на майката, така и на детето. Възможен рисков фактор може да бъде особено ранна менархе, както показват резултатите от мета-анализ от Китай.
Около 1–14% от всички жени развиват гестационен диабет (GDM) по време на бременност. Това не само застрашава здравето на майката и детето - медицинските разходи за грижа за майчинството също се увеличават значително. Следователно определянето на рисковите фактори и разработването на подходящи стратегии за превенция са от голямо значение. Един от тези рискови фактори може да бъде менариалната възраст под 12 години, както работната група на Ya Xiao от Гуанджоу, Китай, успя да покаже в мета-анализ на пет проспективни проучвания.
Ранно менархе, свързано със затлъстяване и диабет тип 2
Възрастта на първата менструация продължава да намалява през последните няколко десетилетия. Това е придружено от тенденцията към нарастващо разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването при деца и юноши. Има все повече доказателства за връзка между ранната менархея и затлъстяването в зряла възраст, което може да увеличи риска от инсулинова резистентност и хипергликемия. Много проучвания също така показват възможна връзка между ранната менархея и повишения риск в по-късен живот за диабет тип 2, метаболитен синдром, сърдечно-съдова смъртност и смъртност от всички причини и рак на гърдата.
Все още не е ясно установена възможна връзка между възрастта при менархе и риска от гестационен диабет. Поради това авторите искаха да стигнат до дъното на този въпрос със систематичен преглед с мета-анализ.
Бяха оценени и включени в мета-анализа пет проспективни проучвания. Възраст под 12 години се определя като „ранна менархе“, а възраст = 15 години като „късна менархе“. Възрастта на менструацията е свързана с риска от гестационен диабет.
Повишен риск от гестационен диабет с ранна менархе
Жените с ранна менархе, с умерена хетерогенност, са имали 31% по-висок риск (RR 1,31) за гестационен диабет, отколкото жени с „не ранна“ менархе (= 13 години). Връзката остава, дори ако е възможно влияещи фактори като затлъстяване в детска възраст, най-високият ИТМ, постигнат до момента или предишни бременности са изключени.
И обратно, късното менархе (= 15 години) няма защитен ефект в сравнение с жените със средна възраст на менархе (13 години).
Хормонални промени, обсъждани като причина
Все още не е известен точният механизъм, чрез който ранното менархе увеличава риска от гестационен диабет, пишат авторите. Затлъстяването в зряла възраст и предишната бременност може да играе роля, но не е единственото обяснение. Ранното менархе също е свързано с по-високи нива на естроген и по-ниски SHBG, които според някои изследвания изглежда участват в патогенезата на диабет тип 2. Следователно такива хормонални промени също могат да бъдат отговорни за връзката между ранното менархе и гестационния диабет. Наскоро беше показано, че нивата на SHBG потенциално могат да се използват като биомаркери за прогнозиране на гестационен диабет.
Обърнете специално внимание на метаболизма на глюкозата при бременни жени с ранна менархе
Дори ако анализираните проучвания показват някои ограничения, особено ранната менархе изглежда е независим рисков фактор за гестационен диабет, пишат авторите. Следователно при засегнатите жени метаболизмът на глюкозата трябва да бъде внимателно наблюдаван по време на бременност.
Можете да прочетете най-новите експертни статии по тази тема всяка седмица в блога за диабет на esanum.
източник:
Ya Xiao et al; Възраст при менархе и рискове от гестационен захарен диабет: мета-анализ на проспективни проучвания. Oncotarget (2018); 9 (24): 17133-17140