Кърмене - дексимирано
Споделете тази информация за пациента
QR код
Направете снимка на този QR код с вашия смартфон
Пряка връзка
"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен
Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.
Подгответе гърдата за кърмене по време на бременност
По време на бременност можете да подготвите гърдите си за предстоящия период на кърмене, например като прекарате част от деня без сутиен или с сутиен за кърмене с езичето, за да отворите сутиенът сгънат надолу. Зърната са по-лесно изложени на триене от дрехите. Зърната не трябва да се мият със сапун, тъй като това изсушава кожата и увеличава риска от пукнатини и рани. Целта е да се направи тъканта на зърното малко по-малко чувствителна към външни влияния и кожата на гърдата да остане еластична. Често обаче не е необходима специална подготовка, за да може кърменето да работи правилно.
Ако зърната ви са обърнати или плоски, може да е трудно за детето да захване правилно областта на зърната с устата си. Можете да проверите това, като притиснете тъмната област около зърното с показалеца и палеца (на около 2,5 см зад основата на зърното). Ако зърното се изтегли обратно в гърдата или се изглади, за детето може да е трудно да се захване добре за зърното и зоната около него. Обикновено това изстискване води до някаква ерекция на зърното.
Ако попитате за съвет вашия гинеколог, акушерка или дори семейство и приятели, със сигурност ще получите полезни съвети как най-добре да се подготвите за кърмене.
Първата фаза на кърменето
Децата често се поставят на гърдите само няколко минути след раждането. Необходими са обаче няколко дни, докато производството на мляко наистина започне. Детето е добре подготвено за това. Това е така, защото той носи със себе си достатъчно хранителни вещества от времето си в матката, които сега се използват преди бебето да получи достатъчно хранителни вещества чрез кърмата. Отнема и малко време, докато детето суче толкова ефективно и мощно, че кърменето работи наистина добре. Първото мляко, което майката произвежда през първите 72 часа след раждането, се нарича коластра и е особено ценно за новороденото, тъй като а. съдържа и антитела (за укрепване на защитата срещу инфекция).
Започването на кърменето възможно най-рано след раждането също кара матката да се свие отново, така че лекото кървене, което се е запазило в матката след раждането, напълно спира по-бързо.
През първите няколко дни бебето и майката се научават да се приспособяват един към друг по такъв начин, че кърменето да е удобно и за двамата. Вашата акушерка или гинеколог може да обясни как да държите бебето си, за да можете да се отпуснете. Може да сученето на бебето е малко неудобно в началото, но това също може да се избегне. С времето също така бързо ще видите кога детето ви иска да бъде кърмено и ще развиете подходящ ритъм.
Техники за кърмене
Много проблеми, които могат да възникнат във връзка с кърменето - като възпалени зърна, твърде малко мляко, дискомфортно усещане при кърмене - могат да бъдат предотвратени с прости средства или решени чрез подходящи техники. Става въпрос за оптималната позиция на кърменето, правилната позиция на детето, най-добрата позиция на гърдата, правилната техника на засмукване и дишане на детето при кърмене, правилната опора на гърдата и нежното завършване на процеса на кърмене. Отначало може да изглежда така, сякаш има твърде много нови неща, за да се разберат и научат; Повечето майки и бебета обаче много бързо успяват да кърмят удобно и за двете страни.
Производство на мляко
Гърдите стават по-големи по време на бременност. Това е така, защото растат млечните жлези, в които се произвежда мляко. Размерът на гърдите преди бременност се определя предимно от мастната тъкан, а не от тъканта, произвеждаща мляко. Поради това майките с малки гърди произвеждат не по-малко мляко от жените с големи гърди. Колкото повече майки кърмят бебето си - при условие, че кърменето се извършва правилно - толкова повече мляко произвеждат млечните жлези. Докато детето расте нормално, няма нужда да се притеснявате, че млякото може да не е достатъчно.
Препоръчително е новородените бебета да не се хранят на шише, особено адаптирано мляко, тъй като детето ще свикне и кърменето ще започне правилно едва по-късно. Тази препоръка обаче не трябва да се тълкува прекалено строго. Много деца се нуждаят от допълнителен чай или храна през първите няколко дни от живота си, тъй като самото производство на кърма или кърменето все още не работи оптимално. След няколко дни това обикновено се получава (при условие, че майката и бебето получават достатъчно подкрепа, така че кърменето да се опитва отново и отново) и не са необходими допълнителни течности или хранене, освен майката на майката.
Загуба на мляко и възпаление на гърдата
Не е необичайно млечните канали да се запушат. Това може да се разпознае по факта, че в гърдите се развиват малки болезнени възли, които също могат да се зачервят. Обикновено причината за това е недостатъчното изпразване на гърдата, така че остатъчното мляко да запушва млечните канали. Ако това запушване не бъде отстранено, това може да причини инфекция на гърдата. Най-доброто средство е да увеличите притока на мляко. Има различни методи за това, като кърменето по-често. Винаги започвайте да кърмите на гърдите със запушени гърди. Ако бебето не изпразва гърдата, последната останала част трябва да бъде изпомпана (механична или електрическа помпа за кърма). Уверете се, че не се упражнява натиск върху гърдата и по този начин млечните канали се компресират, напр. Б. през тесни сутиени. Не спирайте кърменето през това време, тъй като това може да влоши симптомите.
Често е ефективно да увиете топла, влажна кърпа или други подобни около гърдите си. В тази влажна кърпа може да се постави и бутилка с топла вода, така че топлината да продължи по-дълго. Топлината кара зоната да има по-добър кръвен поток и млечните канали да се разширят малко. Масажът на гърдите в топлия душ също може да бъде полезен. Други жени се справят по-добре с хладни компреси или кварки на гърдите си. Отново акушерката може да предостави много информация.
Понякога децата отказват да сучат засегнатата гърда. Млякото може да е станало малко кисело поради запушени млечни канали. След това изпомпвайте гърдите си и ги изпразвайте, доколкото можете. Продължавайте да изцеждате гърдата, докато проблемът не бъде разрешен и детето се върне към смученето на обезпокоителната гърда.
Потърсете медицинска помощ, ако развиете влошаваща се болка в гърдите, треска, студени тръпки или изпотяване или повишен оток или зачервяване на гърдите. Тогава може да са необходими антибиотици, тъй като междувременно се е развила бактериална инфекция (възпаление на гърдата). Добре е да продължите да кърмите с възпалената гърда, доколкото е възможно. Също така, ако е възможно, изпомпвайте гърдата напълно празна след кърмене, така че да заздравее възможно най-бързо. Същото важи и за използването на горещи компреси и топли душове, за предпочитане повече от четири пъти на ден. В някои случаи възпалението на млечната жлеза може да доведе до образуване на абсцес, който може да се наложи да се дренира. При тези обстоятелства засегнатата гърда естествено ще спре да кърми. Все още е важно да изпомпвате гърдите си, за да можете да възобновите кърменето, когато симптомите отшумят.
Възпалени зърна
Възпалените или възпалени зърна трябва да бъдат изложени на въздух възможно най-често. За някои жени помага да изсушат зърната със сешоар (на най-ниската настройка) след кърмене. Гърдите също трябва да се мият само с вода, а не със сапун или мокри кърпички на алкохолна основа. Ако има изразено напукване на зърната, могат да се използват определени кремове без парфюм. Козметиката и парфюмираните продукти за лична хигиена трябва да се избягват.
Положителни ефекти от кърменето
С изключение на витамин D, кърмата съдържа всичко, от което бебето се нуждае хранително, за да се развива нормално през първите няколко месеца. Кърменето също има положителен ефект върху имунната система, тъй като кърмата съдържа, наред с други неща, антитела от майката, които предпазват детето от инфекции. Освен това кърменето има положително влияние върху развитието и съзряването на собствената имунна система на детето, а също така има и други положителни дългосрочни ефекти върху здравето. Тесният физически и емоционален контакт между майка и дете също играе важна положителна роля в развитието на детето. Кърменето също може да бъде от полза за здравето на майката - между другото има сериозни доказателства, че кърменето намалява риска от рак на гърдата преди менопаузата.
По отношение на избягването на алергии се прилага следното: Децата трябва да бъдат кърмени изцяло в продължение на 4 месеца, ако е възможно. В началото на 5-ия месец трябва да въведете допълнителна храна, но въпреки това продължете да кърмите. Докато преди беше правило да се предлагат само храни, които обикновено не предизвикват алергии (моркови, картофи и др.), Проучвания през последните години показаха, че това не е необходимо. Напротив, дори има индикации, че е изгодно да се предлагат различни храни много рано и че напр. Б. ранната диета с риба може да предпази от по-късна алергия. Бебетата с повишен риск от алергии (напр. Защото родителите им са алергични) също трябва първо да бъдат кърмени. Ако майчиното мляко е недостатъчно, за тези деца се предлага специална бебешка храна, която е хипоалергенна (така наречената HA храна), т.е.не съдържа никакви алергенни компоненти на кравето мляко. Тук се предлагат различни препарати, но не всички са доказали своята ефективност в проучванията за превенция на алергии. Потърсете съвет от вашия педиатър.
Дългосрочното кърмене също допринася за здравословно телесно тегло: От 2–3 месеца до края на първата година от живота кърмачетата показват средно по-малко наддаване на тегло от бебетата, които получават адаптирано мляко. Съществуват и някои доказателства, че кърменето намалява риска от затлъстяване по-късно.
Витамини и хранене на майката
Докато кърмите детето си изключително, трябва да сте сигурни, че ядете здравословна, балансирана и адекватна диета и пиете достатъчно течности (около 2 л/ден) сами. Има смисъл да се приема и йод (или йодирана сол). Трябва обаче да избягвате изсушени водорасли, които също се предлагат за снабдяване с йод: те съдържат твърде много йод. Вашият гинеколог може също да препоръча да приемате фолиева киселина, докато кърмите. В противен случай има достатъчно зеленчуци, плодове, пълнозърнести продукти, ориз, зърнени храни, картофи, бобови растения, малко месо и риба (1 до около 2 пъти седмично) и достатъчно млечни продукти (около 0,5 л мляко на ден или натурално кисело мляко и сирене ) да препоръча. Няма полза от избягване на алергенни храни по отношение на предотвратяването на алергии при детето. Б. краве мляко, ядки, яйца, риба (морски риби, но без хищни риби поради замърсяването). Някои кърмени деца реагират на газове с метеоризъм (зеле, лук и др. В диетата на майката) с болки в стомаха или на цитрусови плодове с възпалено дъно: това се различава от дете на дете, трябва да опитате.
Ако искате да ядете вегетарианска диета, това обикновено не е проблем за кърменото бебе, стига да ядете млечни продукти и яйца. При веганската диета обаче има голям риск от недостатъци в грижите за вашето бебе, което може да доведе до нарушения в развитието. Тук хранителните добавки и витамините (особено витамин В) са важни; препоръчва се хранителен съвет от експерт.
Докато кърмите, трябва да се храните с диета, която ви позволява да поддържате теглото си или да отслабвате бавно. Диетите явно не са препоръчителни.
Кърмачетата трябва да получават допълнително витамин D (обикновено 500 mg/ден); дозата зависи от сезона (особено необходимо през зимата).
Бащи/партньори и кърмене
Важно е да запомните, че бащите или партньорите също играят важна поддържаща роля, дори ако кърменето разбира се е изключителна привилегия на майката. Кърменето работи по-добре, когато бащите или партньорите подкрепят майката. Нейното доверие в способността на майката да кърми, нейната подкрепа и практически съвети улесняват възможно най-честото използване на добрите възможности за кърмене.