Повишен холестерол - причини и лечение - Др

Писмена статия на Д-р Михаела Амарией - кардиолог в центрове Ares

Трябва да разберем разликата между вредния холестерол и холестерола, който носи ползи за здравето.

Хиперхолестеролемията е високо ниво на холестерол в кръвта и често се проявява в комбинация с високо ниво на триглицериди (дислипидемия). Високите нива на мазнини в кръвта са свързани с наличието на атеросклероза, т.е. отлагането им по стените на кръвоносните съдове. Образуваните атеромни плаки стесняват артериите, което може да причини инфаркт на миокарда или инсулт. Следователно, хиперхолестеролемията има повишен сърдечно-съдов риск.

Въпреки това, холестеролът има важни функции в организма. Най-високото дневно количество холестерол се синтезира в черния дроб. Холестеролът има много роли в тялото:

Той се намира в мембраните на всички клетки на тялото, като осигурява правилното им функциониране.
Помага за образуването на витамин D3 (участващ в костната система) под действието на слънчева светлина.
Той е предшественик на стероидни хормони (тестостерон, прогестерон, кортизол, алдостерон) с важни функции в организма.
Помага за производството на жлъчка, която има роля в храносмилането и усвояването на мазнините.
Осигурява оптималното функциониране на имунната система.
Той се намира в мозъка и помага за предаването на информация между невроните.

Холестеролът циркулира в кръв, свързана с протеини, чрез липопротеини. LDL липопротеинът или "лошият" холестерол е този, който се отлага върху кръвоносните съдове и е вреден за здравето. HDL липопротеинът или "добрият" холестерол е това, което транспортира LDL до черния дроб за метаболизъм. По принцип HDL холестеролът прочиства кръвоносните съдове от нездравословни мазнини.

Причини за хиперхолестеролемия

Високите нива на холестерола се появяват в резултат на повишен екзогенен прием чрез a диета с високо съдържание на холестерол, наситени мазнини и транс. Те повишават нивата на LDL холестерол. Тези храни включват тлъсто месо, бекон, масло, свинска мас, кожа на птици, палмово и кокосово масло, бързо хранене, всички храни, които са преминали през процеса на пържене, но също така и други търговски преработени храни, които съдържат наситени или хидрогенирани мазнини. Сладкиши, някои маргарини, чипс, колбаси са храни, които съдържат наситени мазнини и "транс".

Бездействие в комбинация с тази диета води до увеличаване на теглото и, по подразбиране, до повишен холестерол.

затлъстяване, диабет тип 2, хипотиреоидизъм, някои чернодробно заболяване или бъбречна (нефротичен синдром) може да причини хиперхолестеролемия.

Високи нива на холестерол също могат да се появят поради някои генетични мутации (хиперхолестеролемия или фамилна дислипидемия).

Хронична консумация на алкохол, напредване на възрастта, стрес и някои лекарства може да повлияе нивата на холестерола.

Симптоми на хиперхолестеролемия

По принцип хиперхолестеролемията не проявява симптоми, докато вече не е довела до последствия като атеросклероза. Ако мазнините са отложени в коронарните артерии (от сърцето), може да се появи болка в гърдите, умора и непоносимост към упражнения. Ако те се отложат в периферните съдове, може да се появи изтръпване на крайниците при натоварване. Ако холестеролът се отложи върху сънните артерии (които напояват мозъка), може да се появи замайване, объркване или главоболие.

Но атеросклерозата е състояние, което се развива с годините. Следователно, ако имате висок холестерол в кръвта, разстройството няма да се прояви веднага. Следователно са необходими рутинни кръвни изследвания.

Натрупването на висцерална мазнина (в корема) понякога може да е признак на висок холестерол.

Когато хиперлипидемията е тежка или генетично причинена, на кожата могат да се появят ксантоми. Това са доброкачествени тумори, подобни на възли под кожата, жълто-оранжеви, съдържащи холестерол. Те могат да се появят във всяка област на тялото, но най-често се развиват в ставите (лактите и коленете).

Лечение на дислипидемия

Диагнозата хиперхолестеролемия се поставя с помощта на кръвен тест, а именно липидния профил. Той анализира нивото на общия холестерол, HDL, LDL и триглицеридите.

Холестеролът е оптимален, когато е под 200 mg/dL. Стойността над 200 mg/dL обаче не винаги показва необичайна стойност или хиперхолестеролемия, тъй като холестеролът се увеличава с възрастта. Граничната стойност се счита за 200 mg/dL + възрастта на пациента. Като цяло, ако надвишава 240 mg/dL, това е хиперхолестеролемия. Също така, стойността на LDL холестерола надвишава 130 mg/dL при хиперхолестеролемия.

Лечението на хиперхолестеролемия включва прилагането на статини. Те имат ролята да понижават холестерола.

В по-голямата си част лечението на висок холестерол е промяна в начина на живот:

Редовна физическа активност
Ограничете консумацията на храни, богати на холестерол, наситени мазнини и транс.
Увеличаването на приема на ненаситени мазнини, включително незаменими мастни киселини, помага за повишаване на HDL холестерола, което от своя страна намалява лошия холестерол. Ненаситените мазнини се съдържат в мазни плодове (непечени семена, бадеми, ядки, кашу, авокадо), сурови екстра върджин растителни масла (слънчоглед, лен, маслини, рапица) и мазни риби. Тези мазнини се намират и под формата на добавки, които се прилагат по препоръка на лекаря.
Увеличаване на консумацията на разтворими диетични фибри, които понижават холестерола - овесени трици и люспи, боб, грах, семена от псилиум, цитрусови плодове.

В заключение, хиперхолестеролемията обикновено е асимптоматично разстройство, но със сърдечно-съдов риск. Следователно рутинните тестове играят важна роля за поддържането на здравето.