Повишаване на маркерите на пролактин и костен обмен, свързани с лечението с остър рисперидон
В представеното проучване през първите 4 месеца от лечението с рисперидон са измерени нивата на хормоните и някои маркери на костния метаболизъм.
В литературата има все повече доказателства, че хроничната антипсихотична терапия със значително повишаване на нивата на пролактин е свързана с повишен риск от загуба на кост и остеопороза. Това явление се наблюдава за първи път при пациенти с шизофрения, чиято костна минерална плътност (BMD), измерена чрез DEXA, е с 14% по-ниска, отколкото при контролите. По-нататъшни изследвания показват, че в групата на жените, лекувани с първо поколение антипсихотици до 44% от тези с КМП от поне 1 SD стойности, измерени в контролна група, съобразена с възрастта и пола.
Към днешна дата корелацията между антипсихотичното лечение и изменението на КМП или костния метаболизъм при пациенти, подложени на хронична терапия, е анализирана предимно в проучвания с напречно сечение в сравнение с контролите. Тези данни предполагат, че антипсихотиците често, но не винаги, засягат КМП в контекста на хронично лечение. Освен това са налични предварителни данни за промени в метаболизма на костите могат да се появят още 6 месеца след започване на лечението. Към днешна дата не са провеждани изследвания за анализ на остри (в рамките на 3 месеца) промени в костния обмен при пациенти с минимално предварително антипсихотично излагане. Анализът на потенциалната връзка между антипсихотичното лечение и свързаните с остеопорозата резултати при пациенти с хронична психоза не е лесна задача, тъй като предишните медикаментозни лечения могат да повлияят на резултатите. Следователно, изследванията, които анализират тази връзка при относително здрави индивиди в ранните стадии на заболяването, когато предишното излагане на антипсихотици е минимално, могат да предоставят полезна информация.