Повече от разстройство на движението
Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.
Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.
"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.
Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 13/2016
- Повече от движение св.
Interpharm 2016 - болест на Паркинсон
Погрижете се добре за пациентите с Паркинсон
Всички отворени въпроси на публиката отговориха ораторите в ъгъла на ораторите.
Болестта на Паркинсон е невродегенеративно заболяване, което, противно на стария термин "парализа" предполага, се характеризира не само с двигателни симптоми като тремор или акинезия, но и с немоторни симптоми като когнитивни нарушения или проблеми с кръвообращението. Произходът е неясен, но се предполага, че участват много фактори, включително влиянията на околната среда също трябва да играят роля. Генетичните причини се обсъждат отдавна, но според сегашните познания само около 5% от случаите. Невропатологично се откриват отлагания в нервните клетки, така наречените тела на Леви. Те се състоят от α-синуклеин, убиквитин и други протеинови агрегати и водят до смъртта на допаминергичните неврони. Ходът на заболяването е много различен при различните пациенти, така че терапията също трябва да се задава индивидуално и да се коригира отново и отново.
Професор доктор. Томас Мюлер
Моторни симптоми
Моторните симптоми включват строгост на симптомите, тремор и акинезия, които се появяват само когато болестта е напреднала относително далеч и около 70% от допаминергичните неврони са умрели. При лечението на двигателни симптоми на преден план е допаминергичната заместителна терапия. В миналото терапията обикновено започва едва когато качеството на живот вече е силно ограничено от двигателните симптоми. Междувременно въз основа на последните резултати от проучването е известно, че колкото по-рано е започнала терапията, толкова по-добър е ходът на заболяването, подчерта проф. Д-р. Томас Мюлер от болница „Свети Йосиф“ в Берлин. Предлагат се леводопа (предшественик на допамин), допаминови агонисти и МАО (моноаминооксидаза) В инхибитори, както и дълбока мозъчна стимулация като немедикаментозна мярка.
Леводопа се разгражда бързо в периферията след перорален прием и поради това винаги се прилага в комбинация с ензимни инхибитори, които предотвратяват разграждането. Те включват инхибитори на допадекарбоксилаза (карбидопа) и инхибитори на COMT (катехол-О-метилтрансфераза) като ентакапон. Леводопа има кратък полуживот, което води до широко колебаещи се плазмени нива и в резултат на това до пулсираща наличност в мозъка. Това също води до променливи прояви на двигателни и немоторни симптоми в течение на деня. Една от възможностите да се избегне това явление е помпената терапия (Duodopa ®), която води до непрекъсната допаминергична стимулация. Моторните усложнения могат да възникнат само след няколко месеца терапия с леводопа, например колебания „включване-изключване“ с фази на различна подвижност. Първоначално те често зависят от приема на лекарството: При така нареченото "износване" симптомите се връщат преди да се дължи следващата доза леводопа. В по-късните стадии на заболяването те се появяват независимо от приема на лекарството. Друго усложнение е „замръзване“, при което пациентът е залепен за пода и има трудности при ходене.
Немоторни симптоми
Немоторните симптоми включват различни психиатрични и вегетативни дисфункции, които според някои проучвания влошават качеството на живот повече от двигателните симптоми. Депресията е особено често срещана, засягаща около 40% от пациентите. Понякога подобрение може да се постигне чрез коригиране на допаминергичното лекарство. В противен случай циталопрам и венлафаксин са първият избор, въпреки че ситуацията на изследване е много тънка и нито една от двете активни съставки не е тествана или одобрена за това показание, казва д-р. Мартина Мюнгерсдорф от Неврологичния център за двигателни нарушения в Берлин.
Освен това могат да се появят нарушения на съня и сънливост през деня. Те могат да бъдат симптом на основното заболяване, както и страничен ефект на лекарството или вътрешно съпътстващо заболяване. Съответно и те се третират по различен начин.