Повече от язви - куче-котка-кон
Стомашни нарушения при коне част I.
Когато става въпрос за стомашни заболявания при конете, първите мисли обикновено се отнасят за стомашни язви. Разбира се, стомашните язви имат много голямо разпространение сред популацията на коне и досега не засягат само спортните коне. Има обаче значително повече стомашни заболявания при конете, които често са свързани с доста неспецифични симптоми.
Фиг.7: Стомашна руптура след стомашна язва при жребче
Стомахът на коня с една кухина има вместимост приблизително 8–15 l и е разположен до голяма степен от лявата вътрегрудна страна в корема. Прави се разлика между входа на стомаха, тялото на стомаха, основата на стомаха и изхода на стомаха. Дъното на стомаха съдържа слепи торбички като стомашен мехур, пълни с газ. Освен това стомахът има малка кривина и голяма кривина. Хистологично се състои от жлезистата лигавица (pars nonglandularis) и жлезистата лигавица (pars glandularis), които са отделени една от друга от margo plicatus. Лигавицата без жлези очертава проксималната третина на стомаха, а жлезистата лигавица останалите две трети. Сфинктерният кардиален мускул е разположен на входа на стомаха и добре затваря стомашния вход. Стомахът е фиксиран от хранопровода и двете стомашни менструации (мезогастриум дорзален и вентрален).
Симптомите на стомашни заболявания при конете са предимно леки и неспецифични. Класическите симптоми са неадекватност, мудност, повишено стенене, прозяване и „неразположение“ непосредствено след хранене, отслабване (или липса на наддаване на тегло), непоносимост към работата, повишено слюноотделяне и скърцане със зъби. Могат да се наблюдават и повтарящи се симптоми на колики или внезапни, остри симптоми на колики. Ректалното изследване и ултразвуковото изследване обикновено са без необичайни находки. Количните колики могат да бъдат причинени и от стомашни заболявания чрез рефлекторната дъга от стомаха до дебелото черво.
Стомахът може да се визуализира чрез гастроскопия, трансабдоминална ехография и, в зависимост от големината на коня, също и рентгенологично. В редки случаи сцинтиграфията се използва като диагностично средство. Стомахът може да се усети ректално само в много редки случаи в случай на високостепенни, хронични стомашни претоварвания/разширяване. Избраният диагностичен инструмент е гастроскопията.
EGUS (синдром на стомашна язва на конете = стомашна язва) и гастрит
В допълнение към гореспоменатото управление на храненето, честите стабилни промени, дългите превози, обучението и социалната среда в развлекателния кон могат да насърчат развитието на стомашни язви. Предполага се, че стомахът се намалява по време на работа поради по-високо налягане в корема и киселината се изтласква нагоре в областта на кожната лигавица, тази област е много по-чувствителна. Преобладаването на стомашни язви се увеличава с интензивността на упражненията. Следователно управлението е важен фактор по въпроса за стомашните язви. Освен това полът, възрастта и главата също играят роля. При жребчетата пиенето и повишаването на рН са тясно свързани. Когато се тълкува гастроскопия на жребчета, е важно да се знае визуалната разлика в лигавицата. Пашата през целия ден е идеална за предотвратяване на язва на стомаха, тъй като постоянният поток на слюнка и преминаването на трева буферират непрекъснато произвежданата киселина.
Въз основа на клиничните симптоми и вероятно също въз основа на отговора на така наречената диагностична терапия с омепразол могат да се подозират язви на стомаха. Но винаги остава само подозирана диагноза. Единствената диагностична възможност за потвърждаване на предполагаемата диагноза, за оценка на степента на лезиите, за по-добро планиране на периода на терапия и за проверка на успеха е гастроскопията. Важно е винаги да се изследва целият стомах (фиг. 3), тъй като стомашни язви могат да се появят само около пилора (фиг. 4 и 5), дори без да се включват други области на стомаха.
„Съветът за язва на стомаха при еднокопитни животни“ публикува класификационна система, която в момента се използва. Язвите са разделени на степен 0 - степен 4. Степен 0 означава непокътнат епител, Степен 1 има непокътната лигавица със зачервени участъци, Степен 2 малки единични лезии, Степен 3 големи единични или изразени повърхностни лезии и Степен 4 изразени лезии с дълбоки язви (Фиг. 6).
От икономическа гледна точка стомашните язви са сред най-важните стомашни заболявания при конете, но има и много други стомашни заболявания.
Общото между всички тези заболявания е, че избраният диагностичен метод винаги е гастроскопия в допълнение към клиничния преглед и евентуално ултразвук и рентгенови лъчи. В крайна сметка гастроскопията може да спести разходи. Важно е винаги да се изследва целият стомах по време на гастроскопия, защото стомашните язви могат да присъстват само върху пилора, без да се засяга останалата част на стомаха. Диагнозата на стомашните заболявания може да бъде много трудна и симптомите често са много неспецифични и неясни.