Повече надбавки за грижи за хранене чрез инфузия
Детето зависи от храненето чрез инфузия. Първоначално разходите за това няма да бъдат кредитирани от грижовната майка. Съдиите на BSG сега решиха: Вашият ангажимент за парентерално хранене трябва да бъде взет под внимание при застраховката за дългосрочни грижи.
Публикувано: 16 октомври 2014 г., 9:20 ч
Медицинска сестра подготвя, подготвя изкуствено хранене на пациент.
КАСЕЛ. Разходите за парентерално хранене за хора, които се нуждаят от грижи, могат да доведат до повече надбавки за грижи. Времевите ресурси, използвани за това, трябва да бъдат взети предвид при класификацията на грижите, тъй като Федералният социален съд (BSG) в Касел вече реши.
Това означава, че 14-годишно момче от Рейнланд-Пфалц има перспективата да получи повече пари от застраховки за дългосрочни грижи. На четиригодишна възраст той трябваше да се подложи на множество операции поради тежка чревна некроза.
Оттогава той страда от тежък синдром на късото черво.
Осем до дванадесет хранения на ден
Поради състоянието момчето яде осем до дванадесет малки хранения на ден. Той също се храни през нощта чрез катетър Broviac.
От декември 2009 г. осигурителният фонд за дългосрочни грижи изплаща надбавки за грижи според нивото на грижа I. Времето, което майката отделя за интравенозно хранене, не се взема предвид.
Застрахователната компания за дългосрочни грижи вярва, че парентералното хранене не е нормално хранене и следователно не е част от основните грижи. По-скоро става въпрос за медицинска „медицинска помощ“, за която осигурителните каси не носят отговорност.
BSG сега явно противоречи на това. Вярно е, че парентералното хранене заобикаля устата и - за разлика от назогастралната сонда - също и храносмилателните органи.
„Но това остава форма на прием на храна“, подчерта съдиите от Касел. Съгласно законовите разпоредби относно застраховката за дългосрочни грижи, те следователно са "мярка за основна грижа, свързана с изпълнението".
Необходими са редовни проверки
Според решението на Kassel нищо не се променя в това, че парентералното хранене трябва да се проверява редовно от лекар или медицинска сестра. Фондът за медицински сестри „приема грижите на майката от години“ и никога не възразява срещу качеството.
BSG обаче подчерта, че парентералното хранене обикновено не трябва да се възлага на основни грижи и следователно на дългосрочна застраховка за грижи.
Ако например няма човек, който може надеждно да направи това, парентералното хранене също може да се счита за лечение. Тогава здравноосигурителните компании ще отговарят за финансирането на медицинския персонал.
LSG в Майнц трябва да реши
В конкретния случай обаче към основните грижи на майката трябва да се добави парентерално хранене.
Държавният социален съд на Рейнланд-Пфалц в Майнц все още трябва да изясни дали момчето ще премине от ниво I на грижите към ниво II поради времето. (mwo)
Решение на Федералния социален съд, Az.: B 3 P 4/13 R