Повдигане на вътрешната ръка
The повдигане на ръката е известен още като Двустранна вътрешна брахиална дермолипектомия или DLBI.
Състои се от резекция на кожата и евентуално мазнини при наличие на излишна кожа или мастна кожа в ръцете. Често се практикува след масивна загуба на тегло, независимо дали след диета или най-често след бариатрична хирургия (гастректомия на ръкава, байпас или стомашна лента).
За кого е ?
Разработването на бариатрична хирургия (операция за отслабване), в отговор на повишената честота на болестното затлъстяване, доведе до значително увеличаване на броя на пациентите със значително разтягане на кожата в ръцете. Причината е бързата и масивна загуба на тегло, кожата не притежава безкрайна сила на прибиране и това особено след като загубата на тегло е бърза.
Резултатите са за тях пациенти, а трудности при обличането, както и естетически дискомфорт, както в личния живот, така и на плажа например.
Изправен пред тази излишна кожа, оформена и неспособна да бъде възстановена, дори в контекста на усърдна спортна практика, само хирургично решение и се състои в премахване на тази излишна кожа.
Понякога този излишък от кожа е по-малко важен и е просто a естетически дискомфорт за пациента; друг вид повдигане на ръката, по-лек, може да им се предложи.
Като пластична операция, това хирургическа интервенция не се поддържа от CPAM през повечето време. От друга страна, ако това следва a бариатрична хирургия, намесата може да бъде частично покрита от социалното осигуряване след искане за предварително одобрение.
Какви са принципите ?
Интервенцията се състои от повторно опънете кожата на ръката, премахвайки излишната кожа.
По време на първата консултация в моя кабинет ще бъде направена точна оценка на излишната кожа, независимо дали е свързана с излишната мазнина или не. В зависимост от важността на тази излишна кожа, но също така и в зависимост от други фактори (позициониране на излишната кожа по цялата или част от височината на ръката, възрастта на пациента, наличие на тютюнева интоксикация, потенциал за белези), могат да се предложат две хирургични решения:
- в случай на значително разтягане на кожата и разпределени върху голяма част от височината на ръката, решението ще бъде да се резецира кожата вертикално, което води до вертикален белег, който ще започне в подмишницата. За да стане по-малко видим, белегът ще бъде разположен в средата на вътрешната страна на ръката. В случай на голям излишък на кожата, тя може да бъде по-обширна и да се простира от гърдите до под лакътя.
- в случай на'по-малко излишък на кожата, ще се направи резекция на кожата по аксиларната кухина и остатъчният белег ще бъде скрит по протежение на подмишницата.
Тази консултация ще бъде последвана от втора консултация, за да се потвърди хирургичният избор и да се зададат последните въпроси. Консултация санестезиологът също е задължителен, за да се оцени рискът от анестезия и да се действа, ако е възможно, върху рисковите фактори, по-специално интоксикацията с тютюн, която е основен фактор за хирургични усложнения, както ще видим по-долу.