Посткоитална алергия

... според наблюденията на канадските алерголози, всяка трета жена с болезнени усещания в областта на гениталиите може да има алергична реакция към спермата.

Посткоитална алергия - това е появата и при двата пола на алергичен, обикновено вулвовагинит и баланопостит непосредствено след полов акт. По-често посткоиталната алергия се регистрира при жените, но е вероятно свръхчувствителност към алергени от сперма да се появи и при хомосексуалистите. В литературата терминът „синдром на изгаряне на сперма“ се използва също за обозначаване на алергична реакция към спермата - синдром на „изгаряне“ на спермата, проявяващ се с изразено усещане за парене във влагалището, след като спермата е попаднала в нея. По-често посткоиталната алергия се среща при млади жени, въпреки че са описани и случаи на нейното развитие в постменопаузалния период.

Етиология и патогенеза. Предполагаеми алергени за посткоитална алергия са гликопротеините с молекулно тегло от 12 до 75 хиляди далтона, съдържащи се в секрета на простатната жлеза и семенните везикули, който се смесва със сперматозоидите по време на полов акт. Това се потвърждава от факта, че вазектомията при постоянен сексуален партньор не води до изчезване на посткоиталната алергия. Факторите, допринасящи за неговото развитие, включват обременена лична и семейна алергична история, включително "наследствената" форма на алергия към сперматозоидите (фамилен алергичен семенен вулвовагинит), тъй като са описани случаи на вагинална алергия към сперматозоиди при майки и техните дъщери. Други тригери включват лигиране на фалопиевите тръби, отстраняване на матката, използване на вътрематочни устройства, вагинални супозитории със спермицидно действие, бременност, използване на продукти за интимна хигиена от жени, лубриканти, наличие на вирусни, бактериални и гъбични лезии на генитална област и др.

По този начин при жените най-честата причина за посткоитална алергия е свръхчувствителната реакция към простатните антигени в спермата, докато при мъжете това е реакция към киселинната среда на влагалището. Трябва също така да се има предвид, че в редица случаи пациентите развиват сенсибилизация едновременно към алергени към сперматозоиди и латекс и често с едновременно развитие на незабавна и забавена свръхчувствителност.

Клиника. Посткоиталната алергия възниква по правило от непосредствен тип и се характеризира с развитие на хиперемия, парене, сърбеж на вулвата, вагината и главата в рамките на няколко минути или часове след полов акт. Най-честите прояви на този тип алергични заболявания на гениталните органи са парене и сърбеж във влагалището, които се появяват в рамките на няколко минути до 24 часа след полов акт и продължават до 2 - 3 дни. По-рядко има признаци на алергичен вулвовагинит с оток на малките срамни устни и големите срамни устни, перианалната област със силно изгаряне и сърбеж, образуване на везикули, лихенификация и развитие на контактен дерматит на вулвата, генерализирана екзема. Още по-рядко се срещат генерализирани форми на заболяването под формата на уртикария, ринит, конюнктивит, оток на ларинкса, бронхоспазъм, треска, артралгия, болка в долната част на корема, повръщане, диария, мозъчно-съдов инцидент, хипотония и анафилактичен шок.