Постенето може да бъде малко по-малко Прозрачно за медицината

Твърди се, че гладуването помага срещу редица заболявания, например ревматични ставни проблеми. Но ползите едва ли са проучени.

Въпрос:	Ефикасно и безопасно е на гладно в дългосрочен план при артрит и други заболявания?
Отговор:		липсват научни доказателства
Обяснение:	Не е ясно дали гладуването има трайни положителни ефекти върху здравето, например при ревматоиден артрит. Няма смислени проучвания. В момента се провеждат интензивни изследвания в тази област и нейните много аспекти - предстоят по-добри проучвания.

Постът без религиозен произход е много популярен от десетилетия. В никакъв случай не става въпрос за пълен отказ от калории. В зависимост от вида на гладуването може да се консумира например билков чай, зеленчуков бульон, сокове или суроватка.

Lush: пазарът за излекуване на гладно

Съзнателното ограничение често представлява привлекателен контрапункт на излишъка. Краткосрочният дефицит има за цел да улесни размишляването върху най-важното.

Някои хора постят по време на спа престой - за няколко дни с медицинска помощ. Други хора предпочитат специална форма на пост, самостоятелно и целогодишно. С диетата 5: 2 можете да ядете „нормално“ през пет дни, докато приемът на калории е строго ограничен за два дни.

Такова редуване между пируване и гладуване се нарича „периодично гладуване“. Привържениците вярват, че в хода на еволюцията хората са били оформени да издържат безплодни фази отново и отново. Постоянното свръхпредлагане на калории, което преобладава днес, е неестествено.

И така поне някои спа хотели, клиники за пост и пътеводители обещават, че гладуването насърчава благополучието. Програмата за контраст на изобилието има за цел да действа като превантивна мярка, например срещу някои заболявания в начина на живот като метаболитни заболявания и сърдечно-съдови проблеми. Дори при вече избухнали заболявания, като широко разпространен ревматоиден артрит, се казва, че е полезен [2] [5] [6].

Билка и цвекло

Но дали гладуването наистина работи? Или това е просто изключително доходоносна мода за някои? За съжаление знаем твърде малко за това, дори ако в момента редица изследователски групи работят по различни аспекти на гладуването.

Вече наличните проучвания са много различни по отношение на качеството, изпълнението и въпроса. Някои проучвания се занимават с евентуални превантивни ефекти, други с възможни лечебни ефекти.

На тази основа не могат да се правят заключения. В момента не може да бъде изключено или доказано надеждно, че гладуването може да има облекчаващ или превантивен ефект до известна степен [2] [5] [6].

Повече факти, по-малко митове

Дългосрочните проучвания като американското проучване CALERIE (цялостна оценка на дългосрочните ефекти от намаляването на приема на енергия) трябва да покажат в бъдеще до каква степен целенасоченото ограничаване на калориите може да задейства устойчиви процеси за насърчаване на здравето.

Понастоящем други изследователски групи се интересуват от въпроса дали гладуването действително удължава живота, т.е. дали е средство против стареене. Някои проучвания с лабораторни животни дават на тази теория много страничен вятър. Не е възможно обаче да се правят заключения за хората без допълнителни шумове от някои забележителни експерименти с червеи, мухи, мишки и маймуни [2] [5] [6].

Надежда: тайм-аут за проблеми със ставите

Смислени проучвания за възможните дългосрочни (!) Ползи и рискове от гладуване за съществуващи заболявания биха били особено важни за хората с ревматоиден артрит.

Болестта, често наричана просто ревматизъм, е често срещана: около всеки стотен човек ще я развие през живота си. Жените са засегнати по-често от мъжете.

При ревматоиден артрит свръхактивната имунна система атакува собственото ви тяло по неизвестни причини. Болка, подуване и скованост на ставите, но също слабост, изтощение и ревматични възли под кожата са типични признаци [1] [3].

Станете ефективни сами

Специални лекарства помагат срещу възпаление на ставите, което може да доведе до сериозни ограничения и дори увреждания. Но те имат странични ефекти. Така че е разбираемо, че не всички страдащи от артрит искат да пият хапчета за дълги периоди от време.

Засегнатите често желаят да участват в лечението на хроничното заболяване. Например, те се опитват да се справят по-добре с оплакванията си с диетични планове (като средиземноморската диета) и гладуване. Това понякога се случва при самостоятелен експеримент без лекарско наблюдение, дори ако тук не е доказана ефективността на гладуването и липсва информация за безопасността [1] [3].

Гладувайте от болка?

Някои изследователи предполагат, че гладуването при ревматоиден артрит може да намали производството на възпалителни вещества. Следователно болката на страдащите от артрит трябва да бъде изгладена чрез гладуване.

Най-добрите налични в момента данни обаче не позволяват никакви ясни заключения, така че те не могат нито да потвърдят, нито да опровергаят тезата. В интерес на мнозина страдащи от артрит, които биха искали да повлияят положително на своята болест чрез собствена инициатива, по-нататъшните разследвания изглеждат много полезни [1] [3].

Калорийна спирачка на тестовия стенд

Ако се окаже, че гладуването предлага ползи за здравето при ревматоиден артрит или други вече избухнали заболявания, следва да бъдат изяснени например следните точки:

Колко голям и колко дълъг е ефектът от гладуването? Какви други начини може да се постигне този ефект?
Ако само няколко измерени стойности се променят положително или ако засегнатото лице действително изпитва облекчение в ежедневието?
Кои форми на гладуване са по-подходящи за намаляване на симптомите? Примери за това са многодневни гладувания или постоянни периодични гладувания ...
Колко дълго и колко често трябва да постим? Колко трябва да бъдат периодите без бърз достъп?
Кои оплаквания се подобряват (болка, подуване, скованост на ставите, сила на захващане и др.), Които остават?
Кои нежелани или дори опасни странични ефекти могат да станат забележими? Известно е например, че стриктното гладуване и бързата загуба на тегло могат да предизвикат подагра при определени обстоятелства [3].
Какви трудности има при спазването на поста?
За кои хора, например с някои предишни заболявания, лечението на гладно не е подходящо? Или: Има ли определени групи хора, които се възползват повече от други?
Кои положителни или отрицателни психологически ефекти са възможни?

Вътрешно съзерцание, след това покаяние?

Може би предвидените положителни ефекти от гладуването нямат измерима причина в тялото: Възможно ли е те да се генерират от съзнателното отказване от разпит и пробиване през стари нездравословни модели? Така че гладува ли пътят към по-здравословен начин на живот? Не е лесна задача да се разграничи това от действителното въздействие върху здравето в проучванията ...

[Оригиналната версия на тази статия се появи на 10 август 2015 г. Ново търсене на литература не промени оценката.]

Проучванията в детайли

Има доста предложения за излекуване на гладно. Твърди се, че има и положителни ефекти. Но много малко изследвания са направени толкова добре, че могат да се направят надеждни заключения. Данните за безопасността и страничните ефекти също са оскъдни.

Статистически преглед на статията за периодично гладуване показва различни недостатъци [2]. Например вече липсва документация за търсене и оценка на комбинираните изследвания.

В една от най-добрите налични статии изследователска група изследва дали някои диети могат да имат благоприятен ефект върху хода на ревматоидния артрит [1]. За систематичния преглед бяха оценени осем рандомизирани контролирани проучвания с 366 участници от Северна Европа и Великобритания.

В този контекст е интересно норвежко проучване от 1991 г. [4]. 27 от 53 участници първо постят от седем до десет дни, след това стават вегани в продължение на три месеца и половина и живеят вегетарианско още девет месеца. Известен спад в някои оплаквания е регистриран само след четири седмици; лабораторните стойности също се подобриха. Но каква беше причината за това дългосрочно положително развитие? На гладно? Веганската или вегетарианската диета? Или комбинация от няколко фактора? Това не може да се извлече от проучването.

Информация за научните изследвания

[1] Smedslund et al. (2010)
Тип на обучението: систематичен преглед
Участници: 366 души
Продължителност на проучването: 2 гладувания плюс диетични проучвания: приблизително 10 седмици или 13 месеца
Въпрос: Помагат ли някои диети при ревматоиден артрит? Безопасни ли са определени диети?
Възможни конфликти на интереси: няма; Авторите са написали подобен Cochrane Review

Smedslund G, Byfuglien MG, Olsen SU, Hagen KB. Ефективност и безопасност на диетичните интервенции за ревматоиден артрит: систематичен преглед на рандомизирани контролирани проучвания. J Am Diet Assoc. 2010 май; 110 (5): 727-35 (резюме на прегледната статия)

[2] Horne et al. (2015)
Тип на обучението: систематичен преглед
Включени проучвания: 3 рандомизирани контролирани проучвания, 2 наблюдателни проучвания
Въпрос: Постоянният пост помага ли или вреди?
Възможни конфликти на интереси: няма според авторите

Horne BD, Muhlestein JB, Anderson JL. Ефекти върху здравето на периодичното гладуване: хормеза или вреда? Систематичен преглед. В J Clin Nutr. 2015 август; 102 (2): 464-70 (резюме на прегледната статия)

Други източници

[3] IQWIG (2013)
Институт за качество и ефективност в здравеопазването, IQWIG. Информация за здравето: Ревматоиден артрит. Посетен на 7 декември 2016 г. от www.gesundheitsinformation.de/rheumatoide-arthritis.2222.de.html

[4] Kjeldsen-Kragh et al. (1991)
Kjeldsen-Kragh J, Haugen M, Borchgrevink CF, Laerum E, Eek M, Mowinkel P, Hovi K, Førre O. Контролирано изпитване на гладно и едногодишна вегетарианска диета при ревматоиден артрит. Лансет. 1991 г. 12 октомври; 338 (8772): 899-902 (резюме на изследването)

[6] Вилхелми де Толедо (2013)
Wilhelmi de Toledo F, Buchinger A, et al; Медицинска асоциация за гладуване и хранене (Медицинска асоциация за гладуване и хранене, ÄGHE). Терапия на гладно - актуализация на експертния панел на консенсусните насоки от 2002 г. Изследването е допълнено. 2013; 20 (6): 434-43 (резюме на изследването)