ПОСТАВЯНЕ НА НАСО-ГАСТРИЧНА СОНДА при студенти по медицински сестри
Ш По силата на гравитацията: назогастрална сонда (SNG), свързана с торбичка за събиране, поставена под нивото на стомаха. Уверете се, че въздухозаборникът е свободен.
Ш Чрез аспирация: депресия, извършена с помощта на колона Janneret: нежни аспирации
Ш Предоперативно: изпразване на стомаха преди намеса в храносмилателния тракт, за да се предотврати вдишване
Ш Постоперативно:
§ след операция на храносмилателния тракт за защита на стомашния шев
§ отстранете стомашната течност и потиснете усилията за повръщане
§ отстранете стомашните сокове, докато чакате възобновяването на чревния транзит
§ терапевтична цел при запушване, тъй като съществува риск от разтягане на стомаха
§ при остър панкреатит
§ при храносмилателно кървене
Количествено определете загубата на кръв
Студена промивка на стомаха за хемостаза
§ приложение на лекарства
За предотвратяване на храносмилането на кръвта
Ш насърчаване на вазоконстрикция
Ш насърчаване на ендоскопско изследване
§ абсорбиране на токсични вещества (бензин, прах за пране ...) за намаляване на абсорбираното количество
За поддържане или възстановяване на хранителния статус на пациента, докато се чака възобновяване на пероралното хранене.
§ недохранване при възрастен човек
§ нервна анорексия (рядко, освен ако не застрашава живота)
§ за храносмилателни патологии без промяна на абсорбцията и храносмилателните функции. При нарушения на преглъщането: пълно хранене
§ приложение на лекарства (изплакнете добре катетъра, за да избегнете запушване)
Установете диагноза
Ш Вземане на проби от стомашна течност за изследване на бацила на Кох при съмнение за туберкулоза
Ш Проба на жлъчката за изследване
За редовно оттичане на жлъчката за лечение на хеморагични варикози на хранопровода (катетър Linton или катетър Blakemore): производство на хемостаза чрез компресия в хранопровода и кардията.
v травма на лицето и шийката на матката
v значително отклонение на носната преграда
v съмнение за нараняване на маточната шийка
v скорошна операция за анастомоза на хранопровода или стомаха (не е за медицинската сестра да вкара тръбата и да я смени)
Наблюдение +++: сонда, прикрепена към крилото на носа.
Поставяне на сондата
Подготовка на материала
Ш 1 SNG, адаптиран според индикацията
Ш нестерилни компреси
Ш еднократни ръкавици
Ш хипоалергенна мазилка
Ш хартиени кърпички
Ш 1 стетоскоп
Ш 1 спринцовка 50 ml с коничен връх
Ш 1 депресор на езика
Ш 1 фенерче
§ вакуумен стенен контакт
§ колона Janneret
§ стъклен буркан със запушалка с 2 пръчки
§ 2 тръби (SNG буркан, празен буркан)
Медицинското предписание трябва да посочва интензивността на аспирацията.
За стомашна промивка:
§ 10 до 20 литра вода
§ градуирани буркани за събиране
Според лекарско предписание:
§ натрошен лед в случай на кървене
§ натриев хлорид (приблизително 4g/l)
§ активен въглен, в случай на поглъщане на токсични вещества
§ бутилка за токсикологични анализи
За пълноценно хранене:
§ Медицинско предписание за хранителната смес: качество, количество, метод и скорост на приложение (чрез гравитация с помощта на спринцовка за храна, с помощта на захранваща тръба, снабдена с въздухозаборник, който се въвежда в джоба; с помощта на помпа, снабдена с регулатор на потока)
§ Инфузионна поставка, ако е необходимо
Ш Проверете медицинското предписание
Ш Уверете се, че пациентът е защитен от любопитни очи
Ш Измийте ръцете си с мек сапун (обикновено измиване)
Ш Съберете необходимото оборудване и инсталирайте, ако е необходимо, трахеално и орално смукателно оборудване (пациент в безсъзнание)
Ш Обяснете на пациента хода на лечението и начина, по който той може да участва, за да улесни напредъка на катетъра: помолете го да погълне, когато го помолите да го направи
Ш Поставете пациента в полуседнало положение или го помолете да седне
Ш Поставете пациента в безсъзнание в легнало положение с глава, обърната настрани. Проведете лечението в присъствието на помощно средство, което поддържа главата на пациента и аспирира устната кухина, ако е необходимо
Ш Инсталирайте защитата върху гръдния кош на пациента и поставете на негово разположение хартиени тъкани
Ш Поставете ръкавиците
Ш Огледайте устната кухина на пациента и ги помолете да премахнат протезите си или ако не могат да го направят. Поставете ги в протезна кутия, пълна с почистващ разтвор
Ш Проверете състоянието на ноздрите и наблюдавайте отклонение на носната преграда, като движите нагоре върха на носа или помолите пациента да диша спокойно, като запуши едната ноздра, а след това другата, за да определите най-пропускливата ноздра