Посочете причините и методите за раждане - NetDoktor
Д-р обратно нат. Даниела Остерле е молекулярен биолог, човешки генетик и обучен медицински редактор. Като журналист на свободна практика, тя пише текстове по здравни теми за експерти и миряни и редактира специализирани научни статии от лекари на немски и английски език. Тя отговаря за публикуването на сертифицирани курсове за повишаване на квалификацията на медицински специалисти в известна издателска къща.
Ако срокът на падежа бъде надвишен, гинекологът не се превръща автоматично в такъв инициират раждане. Защото само няколко жени раждат детето си на изчислената дата на падежа. Индукцията на раждането е възможна само след внимателно изясняване и в определени случаи като преждевременно разкъсване на пикочния мехур или диабет при майката. Прочетете повече за причините, поради които лекарите предизвикват раждане и как.
Кога чакането свършва?
Колкото по-напреднала е бременността, толкова по-трудно става за майката: Навеждането е акробатична маневра, спокойният сън е почти невъзможно да се мисли, а вие, семейството и приятелите ставате все по-нервни. Ако изчислената дата на падежа бъде надвишена, все още може да има опасения. Но притеснението обикновено е излишно. Много малко деца се раждат точно на изчислената дата.
Независимо от това, лекуващият гинеколог ще прегледа внимателно и ще наблюдава внимателно бременната жена, ако срещата бъде пропусната. Например, той отново ще изчисли датата на падежа. Ако това не се различава от оригинала, той ще проверява движенията и сърдечния ритъм на детето на всеки два до три дни и ще определя количеството на околоплодните води. В определени случаи лекарят решава да го инициира.
Започнете раждане, ако срокът е пропуснат
Понастоящем следните препоръки се отнасят до лекарите за предизвикване на раждане, в зависимост от седмицата на бременността (SSW) и възможните рискове:
След раждането - това, което никой не ти казва
Луиз Хайне е редактор в Netdoktor.de от 2012 г. Биологът е учил в Регенсбург и Бризбейн (Австралия) и е натрупал опит като журналист в телевизията, в Ratgeber-Verlag и в печатно списание. В допълнение към работата си в NetDoktor.de, тя също пише за деца, например за Stuttgarter Kinderzeitung, и има собствен блог за закуска "Kuchen zum закуска".
Раждане - чудеса с последствия
Седмичен поток
Цезарово сечение
Воещи атаки
Следродилна депресия
Разкъсване или разрез на перинеума
хемороиди
Диастаза ректи
Инконтиненция
Отпуснат стомах
Проникване на мляко
Възпалени зърна
Приемете буквално пуерпериума!
37 до края на 39-та седмица от бременността
Ако бременността е без усложнения, лекарят обикновено няма да започне раждането. Ако обаче майката е на възраст (над 40 години), може да се предизвика раждане. В по-нови проучвания също е показано, че заболеваемостта на новородените се увеличава от гестационните седмици 38 + 0 и теглото при раждане може да се повиши до над 4000 грама (което означава по-високи рискове за по-тежко разкъсване на перинеума, вторично кървене и забавено раждане).
40-та до края на 40-та седмица от бременността
Ако няма усложнения за майката и детето, все още е възможно да се изчака да се започне раждането. Изследване върху майчината заболеваемост показва, че честотата на цезаровите сечения се е увеличила значително от гестационните седмици 40+. Случаите на вагинално-оперативни раждания, наранявания на майките на майките, инфекции и забавяне на раждането също се увеличиха значително.
41-ва до края на 41-ва седмица от бременността
За да се намалят възможните последващи щети (като твърде високо тегло при раждане, повишена вероятност от цезарово сечение, аспирация на меконий, детска смърт), на бременни жени може да се препоръча да предизвикат раждане. Това е особено вярно, ако бременните жени са на възраст (над 40 години), имат наднормено тегло (ИТМ 30 и повече) или пушат.
От 42-та седмица на бременността
От 42-та седмица на бременността нататък предизвикването на раждане или цезарово сечение има смисъл, дори ако няма признаци на възможни усложнения, тъй като рисковете от последващи увреждания на майката и детето сега се увеличават значително.
Други причини за предизвикване на раждане
Липсата на среща е възможна причина, ако лекарят иска да започне раждане. Освен това някои жени искат планираното раждане, така нареченото раждане, по чисто прагматични причини Искайте започване. От медицинска гледна точка изглежда, че нищо не говори против. Не трябва обаче да отправяте искането си преди 39-та до 40-та седмица от бременността.
Високорискова бременност
Освен това има високорискови бременности, при които раждането трябва да започне преди действителната дата на падежа. Високорисковата бременност може да има различни причини, които се дължат на майката и/или детето.
Детски причини за високорискова бременност:
- преждевременно разкъсване на пикочния мехур
- твърде малко околоплодна течност (олигохидрамнион)
- Забавяне на растежа (забавяне на растежа)
- Риск от детска смърт, докато е още в утробата
- намаляване на детските движения
- непропорционално голямо дете (фетална макрозомия)
Причини за бременност при майката:
- Тип I, Тип II или гестационен диабет
- възраст на майката (от 40 години)
- Чернодробна дисфункция (интрахепатална бременност холестаза)
- "Отравяне при бременност" (прееклампсия)
Методи за стимулиране на труда
Медицинската индукция ускорява раждането преди действителното започване на раждането. Въпреки това може да отнеме няколко дни. Бременната жена е приета в болница, за да инициира раждането.
Лекарите правят разлика между лекарствените и механичните методи за индукция. Тези процедури са се подобрили значително през годините и рисковете (като цезарово сечение след неуспешна индукция) са намалели.
Кой метод за започване на раждане лекарят решава във всеки отделен случай зависи, наред с други неща, от предишни цезарови сечения, здравословното състояние и възможните рискове, както и състоянието на шийката на матката. Лекарите вземат предвид и желанията на бременната жена.
Предизвикайте раждането с лекарства
Когато лекарите използват лекарства за предизвикване на раждане, те дават или окситоцин, или простагландин, за да стимулират раждането:
- Окситоцин: Хормон, който увеличава съдържанието на калций в маточната стена, причинявайки контракции. Той също така насърчава производството на простагландини, които от своя страна омекотяват шийката на матката. Окситоцинът се дава чрез инфузия ("контракция на капково"). Използва се главно, когато шийката на матката вече е мека и зряла.
- Простагландини, особено простагландин Е1 (мизопростол) и Е2 (динопростон): Те причиняват незрялата шийка на матката да стане по-мека, разхлабена и отворена. Простагландините се дават под формата на таблетки или като вагинални супозитории.
Индуцирайте раждането механично
The Балонен катетър представлява механичната алтернатива на простагландините.Поставяйки катетъра и след това го запълвайки с готварска сол, балонът упражнява натиск и причинява леко механично разтягане на вътрешната шийка. Женското тяло реагира чрез освобождаване на простагландини, което кара шийката на матката да узрее. Окситоцин може да се дава и на бременната жена по време на лечението. Това обаче не изглежда абсолютно необходимо.
Има втори механичен начин за предизвикване на раждане: чрез Отворете околоплодната торбичка (Амниотомия). Това се прави само когато шийката на матката е узряла и главата на детето е в добро положение.
Не се безпокой
Ако детето идва дълго време, не е нужно да се притеснявате. Вие сте под редовно медицинско наблюдение и грижи - също от вашата акушерка. Процедурата за пропуснати срокове ще бъде обсъдена подробно с вас и бащата на детето. Ще бъдете информирани и за възможни рискови ситуации.
Дори ако сте бременна жена в риск, шансовете да имате здраво бебе са добри. Защото медикът ще направи това в точното време инициират раждане и избягвайте възможните рискове - доколкото е възможно - или поне ги поддържайте възможно най-ниски.