Последствия от фрактура на гръбначния стълб
Последици от компресионна фрактура на гръбначния стълб
Травматичното увреждане на гръбначния мозък вследствие на гръбначно счупване е може би най-трудното ортопедично увреждане, което дори при дългосрочно оцеляване изисква дълъг и труден курс на рехабилитация.
Основните задачи на възстановяването са предотвратяване на вторични усложнения, максимизиране на физическото функциониране на органи и системи, разположени под линията на фрактурата, както и реинтеграция в обществото.
Всяка от точките е доста сложна дори при сериозни наранявания, само малък процент от пациентите могат да бъдат доведени до съвременната медицина поне до някакво задоволително ниво на живот.
Огромен брой заболявания и усложнения стават последици след фрактура на гръбначния стълб. По-долу изброяваме само най-значимите, които най-често се срещат в ортопедичната практика.
Чести усложнения
Смята се, че основната тежест на последствията от фрактура на гръбначния стълб се дължи на нарушена подвижност на пациента. Това обаче далеч не е така, или по-скоро не само. В допълнение към нарушените двигателни функции, работата на отделителната и храносмилателната системи, възникват голям брой различни нарушения, които също са свързани с нарушение на инервацията от централната нервна система.
Оставени без необходимото количество контрол поради скъсване на нервните връзки с гръбначния мозък, повечето органи и системи започват да функционират неправилно, което се изразява под формата на доста сложни последици.
Пациентите с увреждане на гръбначния мозък са изложени на особен риск за някои видове заболеваемост, с някои разлики в острата и хроничната им фаза. Ето само основните, които, изглежда, по никакъв начин не трябва да са свързани с фрактура на гръбначния стълб:
- Ателектаза или пневмония се срещат в 13% от случаите.
- Дълбоката венозна тромбоза се среща при 10% от пациентите.
- Остра белодробна емболия - в 3% от случаите.
- Автономната дисрефлексия се развива в около 8% от случаите.
- 29% от пациентите започват да изпитват пълна тетраплегия - парализа на всички крайници и често на тялото, с изключение на главата и шията.
- Инфекция на пикочните пътища се развива при почти всички пациенти с фрактура на гръбначния мозък.
Предвид ограничеността или пълната неспособност на пациента да се движи самостоятелно, раните от залежаване стават постоянен спътник на такива пациенти. Предвид недостатъците на нашата здравна система, това усложнение се превръща в изключително сериозен проблем.
Тромбоемболия
Приблизително 40% от пациентите, преживели остра гръбначна фрактура, развиват дълбока венозна тромбоза в острата фаза. Рискът от смърт от белодробна емболия през първата година след фрактурата е 200 пъти по-висок, отколкото при общата популация. Тромбоемболизмът най-често се развива в рамките на няколко седмици след фрактура, с много по-нисък риск при тези с хронична травма.
Повишен риск от тромбоемболия е вероятно поради венозна конгестия и хиперкоагулация (повишено съсирване на кръвта). Класическите симптоми на дълбока венозна тромбоза могат да отсъстват поради загуба на чувствителност, което прави профилактиката на това състояние доста труден процес.
Симптоми като задух, който често се появява при тромбоемболия, могат погрешно да се отдадат на съпътстващи усложнения като ателектаза. Блокирането на големи кръвоносни съдове може да бъде фатално, дори ако пациентът започне да показва подобрение след фрактурата.
Вегетативни дисфункции
Както знаете, всички вътрешни жизнени процеси в тялото се контролират и контролират от автономната нервна система, която не е подчинена на човешкото мислене. Списъкът с такива вегетативни процеси включва повечето жизненоважни, като нивото на кръвното налягане, сърдечната функция, функционалността на храносмилателната система.