Последици от затлъстяването и рискове

Затлъстяването, известно още като затлъстяване, е хранително и метаболитно заболяване с тежко наднормено тегло, което се характеризира с увеличаване на телесните мазнини, което надвишава нормалните нива с патологични ефекти.

Според дефиницията на СЗО, затлъстяването е налице от индекса на телесна маса (ИТМ) от 30 kg/m², при което се различават три степени на тежест, BMI също се използва за определяне на тези. Индикатори за процента на телесните мазнини и тяхното разпределение са обиколката на талията и съотношението между талията и ханша.

Категория (според СЗО [1])	ИТМ (kg/m²)
Нормално тегло	18,5-24,9
Наднормено тегло (преди затлъстяване)	25-29.9
Затлъстяване от I степен	30-34,9
Степен на затлъстяване II	35-39,9
Степен на затлъстяване III	≥ 40

Решаващият фактор за риска от сърдечно-съдови заболявания не е ИТМ, а моделът на разпределение на мазнините. Особено неблагоприятно въздействие имат мастните натрупвания в корема и вътрешните органи (т.нар. Тип ябълка).

Тази вътрешна коремна мазнина („интраабдоминална мазнина“, „висцерална мастна тъкан“) има особено неблагоприятен ефект върху метаболизма на мазнините и въглехидратите (метаболизма на захарта). Той е основен показател за метаболитния синдром и по този начин води до нарушения на липидния метаболизъм и диабет.

По-силно подчертаното разпределение на мазнините в бедрата и бедрата (така нареченият тип круша) се счита за по-малко рисковано.

Допълнителна информация:

Метаболитният синдром

"Метаболитният синдром" не е независимо заболяване, но се състои от четири клинични картини:

Много наднормено тегло с предимно коремни мазнини
високо кръвно налягане
повишено ниво на кръвната захар (нарушен метаболизъм на захарта под формата на инсулинова нечувствителност или резистентност)
нарушен метаболизъм

Най-честата причина за метаболитен синдром е наднорменото тегло. Мастните натрупвания в коремната област са особено опасни, тъй като тази мастна тъкан произвежда възпалителни вещества, които могат да атакуват съдовете и органите. Освен това преяждането може да доведе до проблеми с метаболизма на въглехидратите. Панкреасът, който произвежда инсулин, работи на пълни обороти дълго време, докато накрая откаже. Това води до захарен диабет.

Тъй като всяко от тези заболявания само по себе си е животозастрашаваща диагноза, метаболитният синдром се нарича още „фатален квартет“.

Защо метаболитният синдром е толкова опасен?

Както бе споменато по-горе, всички тези заболявания водят до съдови промени. Това означава, че рискът от инсулт или инфаркт е значително по-висок. Коронарната артериална болест или артериалната оклузивна болест на краката също може да бъде следствие. В допълнение, това може да доведе до мастни чернодробни заболявания, камъни в жлъчката, нарушения на кръвосъсирването, подагра, повишени маркери на възпаление и протеини в урината и хормонални нарушения.

Как възниква метаболитен синдром?

По-специално, развитието на метаболитен синдром (или отделните му заболявания) се крие в недохранване и липса на упражнения. Генетичната нагласа със сигурност също играе роля, но по отношение на процента тя е доста малка.
При повечето пациенти метаболитният синдром започва с диагноза затлъстяване, което може да бъде причина за диабет и/или високо кръвно налягане. Това създава цикъл, от който много пациенти трудно избягват. От друга страна, инсулиновата резистентност също може да доведе до захарен диабет, а доставката на инсулин води до затлъстяване.

Какво може да се направи с метаболитния синдром?

Преди всичко терапията на метаболитния синдром обикновено включва промяна в диетата и упражненията.
Ако затлъстяването е налице до такава степен, че то вече не може да бъде регулирано чрез консервативни мерки, операцията за отслабване е опция за такива пациенти.