Порталът за гастроентерология Микроскопичен колит

Има два вида микроскопичен колит:

• Лимфоцитен колит,
  при които в чревната лигавица могат да се видят забележимо голям брой лимфоцити, т.е. специални бели кръвни клетки.
  Лимфоцитният колит е известен от 1980 г. От първите описания през 70-те и 80-те години на миналия век клиничната картина все повече се изследва.
• Колагеновият колит,
  в които има отлагания на съединителна тъкан (колаген) в най-вътрешния слой на чревната лигавица.
  Колагенният колит с водната му диария е описан за първи път през 1976 г.

Основният симптом на микроскопичния колит е водната диария при всички засегнати, поради което болестта е известна още като „синдром на водниста диария“. Водната диария може да се появи внезапно, така че засегнатите първоначално да вярват, че причината е инфекция. В допълнение към водната диария могат да се появят и следните симптоми:

• Загуба на тегло (40%)
• Коремна болка (40%)
• Нощна диария (30%)
• Гадене (20%)
• Метеоризъм (10%)
• Фекална инконтиненция
• умора

Въпреки честите и воднисти диарии, проблемът с дехидратацията изглежда рядък.
Подобно на възпалителните заболявания на червата, микроскопичният колит може също да причини съпътстващи заболявания извън червата, в зависимост от възпалението в червата. Наред с други неща, се наблюдават.

• ревматични оплаквания в ставите
• Псориазис по кожата
• Нарушения на щитовидната жлеза

Тъй като клиничната картина все още не е напълно проучена, към момента няма много надеждни данни и статистически данни. В момента се приема, че микроскопичният колит е толкова често срещан, колкото хроничните възпалителни заболявания на червата и болестта на Crohn и улцерозен колит. Нови проучвания предполагат, че има около 10 до 25 нови случая на 100 000 жители всяка година.
Жените се разболяват четири до пет пъти по-често от мъжете. Засегнати са предимно хора на възраст над 50 години и рискът от развитие на микроскопичен колит се увеличава значително при жени на възраст над 65 години.
Има някои доказателства, че наличието на друго автоимунно заболяване увеличава риска от развитие на микроскопичен колит. Това засяга особено пациенти с недостатъчно активна щитовидна или целиакия. Малко по-малко от половината от всички хора с микроскопичен колит също имат автоимунно заболяване.

Ако водната диария продължава повече от четири седмици, обикновено се започва цялостна диагноза.
Първо, други заболявания като Б. синдром на раздразнените черва, непоносимост към храна или инфекции, както и хронични възпалителни чревни заболявания като улцерозен колит и болест на Crohn са изключени.
Ако при колоноскопия не се открият аномалии, лекарят обикновено взема тъканни проби от незабележимите участъци на чревната лигавица и ги изследва под микроскоп. По този начин микроскопичният колит може да бъде диагностициран много бързо.
При пациенти с колагенен колит колагеновата лента, която служи като опора на тъканите, е с дебелина най-малко 10 микрометра (= 1/1000 сантиметра), докато при здрави хора е по-малка от два до седем микрометра. Освен това клетките могат лесно да бъдат оцветени и разпознати.
Лимфоцити (подгрупа от бели кръвни клетки), които често са 5 пъти по-високи, се откриват при пациенти с лимфоцитен колит.

---