Портална хипертония - Нарушения на черния дроб и съдовете; Gall sicle - Ръководство на MSD за големите
, Д-р, Университетска болница Томас Джеферсън
Цирозата (белези, които променят структурата на черния дроб и неговата функция) е най-честата причина в западните страни.
Порталната хипертония може да причини подуване на корема (асцит), дискомфорт в корема, объркване и храносмилателно кървене.
Лекарите основават диагнозата си на симптомите и резултатите от физически преглед, а понякога и на ултразвук, компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI) или чернодробна биопсия.
Лекарствата могат да понижат кръвното налягане в порталната вена, но при наличие на храносмилателно кървене е необходимо спешно лечение.
Понякога лечението включва чернодробна трансплантация или създаване на канал, през който кръвта може да заобиколи черния дроб (портосистемен шънт).
Порталната вена получава кръв от червата, далака, панкреаса и жлъчния мехур и я пренася в черния дроб. След навлизане в черния дроб той се разделя на десен клон и ляв клон, а след това на по-малки клонки, които преминават през черния дроб. Когато кръвта напусне черния дроб, тя се връща обратно в системното кръвообращение през чернодробните вени.
Анатомия на черния дроб и жлъчния мехур
Порталната вена получава кръв от червата, далака, панкреаса и жлъчния мехур и я пренася в черния дроб. След навлизане в черния дроб порталната вена се разделя на десен клон и ляв клон, а след това на по-малки клонки, които преминават през черния дроб. Когато кръвта напусне черния дроб, тя се връща обратно в системното кръвообращение през чернодробните вени.
Два фактора могат да увеличат налягането в порталните съдове:
Повишен кръвен поток през порталните съдове
Повишена устойчивост на кръвния поток, който преминава през черния дроб
В западните страни порталната хипертония се дължи предимно на повишена устойчивост на притока на кръв, причинена от обширни белези на черния дроб при цироза. Цирозата най-често се дължи на
Хроничен хепатит С (хепатит, който продължава поне 6 месеца)
Порталната хипертония причинява образуване на нови вени (известни като обезпечение), които заобикалят черния дроб. Тези вени директно свързват порталните съдове с вените, които извеждат кръвта от черния дроб в общото кръвообращение. Поради това отклонение вещества (като токсини), които обикновено се отстраняват от кръвта от черния дроб, могат да преминат в общото кръвообращение. Обезпечителните съдове се развиват в определени области. Най-важните са в долната част на хранопровода и горната част на стомаха. Там съдовете се уголемяват и стават изкривени, тоест се превръщат в разширени вени в хранопровода (варикоза на хранопровода) или в стомаха (варици на стомаха). Тези увеличени съдове са крехки и са склонни да кървят, понякога обилно и понякога фатални. Други корелаторни съдове могат да се развият по коремната стена и в ректума.