Портална хипертония и лечение на асцит - Swiss Medical Review

обобщение

Порталната хипертония (PT) е състояние, с което лекарите се сблъскват редовно. Определя се като повишаване на налягането в порталната венозна мрежа, което, надвишавайки прага, може да доведе до множество усложнения, като поява на асцит, спонтанен бактериален перитонит, хепаторенален синдром, развитие на съпътстващи венозни мрежи и стомашно-чревно кървене, хиперспленизъм, хепатопулмонален синдром или чернодробна енцефалопатия. Цирозата е водещата причина за PH в индустриализираните страни. Симптоматичната HTP обикновено има лоша прогноза; управлението му трябва да бъде ранно и обратимите фактори да бъдат идентифицирани и коригирани. Трансплантацията на черен дроб трябва да се има предвид при пациенти с усложнения от PH.

Определение и епидемиология

Порталната хипертония (HTP) е патология, с която специалистите редовно се сблъскват и която може да бъде изпълнена с усложнения, които могат да застрашат жизнената прогноза на пациента. Определя се като патологично повишаване на налягането в порталната венозна мрежа, пряко зависимо от съпротивлението и кръвния поток в рамките на същата венозна мрежа, с портосистемен градиент на налягането> 5 mmHg. PH се характеризира като предхепатална, интрахепатална или постхепатална в зависимост от основното местоположение на препятствието пред портосистемната циркулация. Интрахепаталните причини се подразделят на пресинусоидален, синусоидален или постсинусоидален произход. Цирозата, която индуцира синусоидален HTP, е най-честата причина в индустриализираните страни 1-5, но много други патологии могат да бъдат в основата, като регенеративна нодуларна хиперплазия или шистозомоза в развиващите се страни на развитие.

---