Портал за здраве на полипи на дебелото черво

Полипите на дебелото черво са издатини на лигавицата, които изпъкват в червата. Те се появяват в тънките и дебелите черва. Има различни видове, които се разграничават според формата, размера и произхода. Полипите могат да се появяват спорадично, но и многобройни. Те са доброкачествени тумори или издатини на лигавицата. С течение на времето обаче има вероятност полипите да се развият злокачествено и да се развие рак на дебелото черво.

По-специално, определени полипи, аденомите, са свързани с по-голяма вероятност да станат злокачествени (колоректален рак). Аденомите са полипи, които се образуват от или наподобяват жлезиста тъкан. Тези израстъци, доброкачествени сами по себе си, растат много бавно и следователно могат напр. открити и отстранени по-рано като част от редовните колоноскопии.

Какви са причините за чревни полипи?

Смята се, че възрастта играе роля, както и диетата. Например диетите с ниско съдържание на фибри и високо съдържание на мазнини могат да насърчат развитието на чревни полипи. Тютюнопушенето, алкохолът, затлъстяването и заседналият начин на живот увеличават вероятността от развитие на рак на дебелото черво или дебелото черво. Наследствените фактори също са свързани с полипите на дебелото черво.

Какви симптоми могат да се появят?

Полипите, особено малките, често са без симптоми. Големите полипи, от друга страна, могат да бъдат механична пречка за храносмилането. Може да се появи запек, диария и/или коремна болка. Полипите обикновено кървят по-често от нормалната чревна тъкан. Следователно, крайъгълен камък за ранно откриване е изследването на изпражненията за наличие на кръв. Същото важи и за симптомите на рак на дебелото черво. И тук симптомите обикновено се развиват само от определен размер.

Можете да намерите повече информация за рака на дебелото черво на адрес

Наследствени форми

Как се поставя диагнозата?

Има различни възможности за диагностициране на чревни полипи. Полипите могат да бъдат открити, например, по време на профилактичен преглед (ендоскопия, проктоскопия, сигмоидоскопия, колоноскопия). Туморът или неговите предварителни етапи, както и аденомите също могат да бъдат идентифицирани и отстранени своевременно, например като част от превантивен преглед. От съществено значение е да се събере медицинската история (анамнеза) и да се попитат за чревни полипи, които могат да се появят в семейства.

Осезаеми находки (ректално изследване),
Хемокултен тест, тест за окултна кръв в изпражненията (FOBT),
Ендоскопска колоноскопия (колоноскопия, сигмоидоскопия, ректоскопия, проктоскопия): По време на изследването могат да бъдат отстранени подозрителни тъкани (биопсия) или полипи. След това те се изследват и оценяват под микроскоп (хистологично),
CT/MR колонография,
Капсулна ендоскопия,
различни генетични тестове за изпражнения.

Тъй като чревните полипи често не причиняват забележими симптоми за засегнатите, те могат да останат незабелязани за дълго време. Повече информация за ранното откриване на рак на дебелото черво.

Как се прави лечението?

Полипите могат да бъдат отстранени (форцепс или примка) по време на ендоскопското изследване (колоноскопия). Това се прави с по-малки и/или така наречените пеникулирани полипи. При по-големи полипи (диаметър от три сантиметра или повече) може да се наложи друга хирургична процедура.

Полипите могат да се повторят. Следователно се извършват подновени колоноскопии, в зависимост от броя и размера на аденомите и други находки, наред с други неща.

Ранното отстраняване на полипи на дебелото черво (полипектомия) може да предотврати развитието на рак на дебелото черво. Тъй като ракът на дебелото черво обикновено се развива от полипи на дебелото черво за дълъг период от време и причинява типични симптоми само късно, превантивните медицински прегледи са от голямо значение. Превантивният преглед може своевременно да идентифицира и отстрани тумора или неговите предшественици.

Кого да попитам?

В случай на заболявания и оплаквания в стомашно-чревната област, можете да се свържете със следните лекари:

Семеен доктор
Специалист по вътрешни болести (гастроентерология и хепатология)
Специалист по обща и висцерална хирургия

Прегледите се извършват от семейния лекар. Колоноскопията може да се извършва амбулаторно от специалисти по вътрешни болести или обща и висцерална хирургия, както и в болници с отделения за вътрешни болести/гастроентерология или хирургия. Австрийското дружество по гастроентерология и хепатология (ÖGGH) пусна "Сертификат за качество за профилактика на рака на дебелото черво", за да гарантира качеството на профилактиката на рака на дебелото черво. Списъкът със сертифицирани институции и резидентни лекари може да бъде извикан на www.oeggh.at.

Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.

последно актуализирано 18.09.2018
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последна експертиза от Унив.-проф. Д-р Петер Микош Към групата от експерти