Порочна депресия; Само десет процента се лекуват адекватно

Депресивно настроение, липса на интерес и безрадостно, както и намалено шофиране - това са трите основни симптома на депресия.

Смята се, че около четири милиона души в Германия страдат от депресия. Болестта е омагьосан кръг, от който можете да излезете само с професионална помощ, казва управляващият директор на Германската фондация за помощ при депресия в интервю за n-tv.de.

Депресията е най-често срещаното психично заболяване. Смята се, че около 10 милиона германци страдат от депресия до 65-годишна възраст. По повод 7-ия Европейски ден на депресията n-tv.de разговаря с управляващия директор на Германската фондация за подпомагане на депресията д-р. Кристин Румел-Клуге, за болестта, проблемите с диагнозата и как да се справим със засегнатите роднини.

n-tv.de: Около четири милиона души в Германия страдат от "депресивни разстройства" - можете да кажете, че това е "широко разпространена болест"?

Кристин Румел-Клуге: Да. Определено може да се каже, че депресията е широко разпространено заболяване. Много е важно да се подчертае, че това е болест - защото много хора не знаят това. Депресията е сериозно заболяване, което за щастие може да се лекува добре с лекарства и психотерапия. При лека депресия понякога е достатъчна психотерапията; при тежка депресия пациентите определено трябва да бъдат лекувани с лекарства.

Тогава лечението е комбинация от двете.

Съгласен съм. Пациентите с тежка депресия често първоначално не могат да участват в психотерапия, например поради лоша концентрация или липса на шофиране. В психотерапията трябва да се включите и да си сътрудничите. Това означава, че целта на лекарствената терапия е първоначално да подобри състоянието на пациента до такава степен, че след това те да могат да се възползват от психотерапията.

Каква е диагнозата - кога някой е „просто в лошо настроение“ и кога говорим за депресия?

Като правило нормалните промени в настроението могат да бъдат ясно разграничени от депресията. За да се говори за депресия, трябва да бъдат изпълнени много специфични критерии - за определен период от време, а именно две седмици според международната класификация на болестите на СЗО. Има три основни симптома: депресивно настроение, липса на интерес и безрадостно, и намалено шофиране. След това има допълнителни симптоми, които са различни във всеки отделен случай. Това са например нарушения на съня, загуба на апетит с последваща загуба на тегло, лоша концентрация, умствени блокове, липса на енергия или намален сексуален интерес. Освен това мислите за смъртта и самоубийството все по-често могат да излязат на преден план.

Има ли нещо като "депресия"?

Експертът изчислява, че само един на всеки десет пациенти с депресия е адекватно лекуван.

(Снимка: снимка съюз/dpa) ×

Експертът изчислява, че само един на всеки десет пациенти с депресия е адекватно лекуван.

(Снимка: снимка съюз/dpa)

Има различни форми на заболяване. Най-честата е еднополюсната депресия, при която пациентите имат само депресивни фази, но няма маниакални фази. След това има така нареченото биполярно афективно разстройство, което се характеризира с депресивна и маниакална фази. При мания засегнатите са доминирани от възвишено настроение, преувеличен образ на себе си: Те надценяват собствените си способности, например харчат повече пари, спят малко, без да се чувстват уморени. По принцип в тази фаза те преминават през обратното на депресията. Две други клинични картини са дистимията и цикотимията. При първите симптомите на депресия са по-слабо изразени, но те са хронични и продължават през дълги периоди от живота. Циклотимията е, когато засегнатото лице има по-изразени маниакални и депресивни фази хронично - но тези хора често не търсят лечение, тъй като обикновено се разбират достатъчно добре.

Какво е така наречената "зимна депресия"?

Има и сезонната депресия. Тогава говори за „есенно-зимната депресия“. Симптомите са малко по-различни: Пациентите по-често са „жадни за въглехидрати“ или имат повишен апетит. И те спят повече. В противен случай те също са много слаби и не са в тон, но това не е на преден план.

Какви са рисковите фактори за депресия?

Полът е рисков фактор: жените са засегнати два пъти по-често от мъжете. В противен случай психосоциалните фактори играят роля, като най-често това е стресът на работа, в партньорство или в семейството. Също така е добре документирано, че някои физически заболявания имат повишен риск от изпадане в депресия - например диабет и сърдечно-съдови заболявания. В крайна сметка има различни причини, които трябва да се обединят, за да може някой да развие депресия.

Колко важни са гените там?

С есенно-зимната депресия засегнатите изпитват повишен апетит и спят повече.

Генетиката също е част от този многофакторен процес. Вероятността се увеличава, ако имате болен родител; Проучванията на близнаци обаче показват, че когато единият близнак се разболее, другият се разболява в малко над една трета от случаите. Така че винаги трябва да има други, допълнителни фактори.

На уебсайта на своята фондация те говорят за диагностичен и терапевтичен дефицит от страна на лекарите ”. Откъде идва тази липса на компетентност?

Проблемът започва с факта, че само малка част от засегнатите дори получават медицинско лечение. Мнозина дори не знаят, че страдат от депресия и че тя може - и трябва да се лекува. Много от засегнатите се лекуват от семейния си лекар. А пациентите обикновено не ходят там и казват: „Чувствам се депресиран“. Вместо това те казват: „Имам„ болки в гърба “,„ имам „главоболие“ или „Шумът в ушите е непоносим“. Засегнатите хора възприемат подобни оплаквания, които човек има и като недепресиран човек, по различен начин. Подобни оплаквания стават непоносими при депресия. След това те идват при семейния лекар с тези физически симптоми, който след това ги лекува. И оттук се опитваме да започнем: Опитваме се да обучаваме и повишаваме чувствителността на семейните лекари по много целенасочен начин: Ако някой дойде с болки в гърба една седмица и главоболие на следващата, лекарят трябва да изслуша внимателно и поне да помисли за възможността за депресия.

Така че диагнозата е проблемът?

Не само. След това продължава: След това пациентите трябва да бъдат лекувани по подходящ начин, включително с лекарства. И не е необичайно лекарите да дозират твърде ниска и твърде кратка доза: психотропните лекарства обикновено се нуждаят от известно време, за да постигнат пълния си ефект. Но има и проблеми от страна на пациента. Те често не приемат лекарствата, защото имат предразсъдъци или не са информирани правилно за това. Тогава антидепресантите често се спират или не се приемат правилно. Така се случва, че предполагаме, че само около десет процента от пациентите с депресия са адекватно лекувани. Поради това е важно да се знае, че повечето психотропни лекарства нито предизвикват пристрастяване, нито променят личността!

Какво можете да направите превантивно, когато видите себе си в риск?

Добрите социални взаимоотношения и социалната мрежа имат превантивен ефект, това е проучено. Важен е и балансираният начин на живот, който покрива всички нужди на индивида.

Какво да направите, ако подозирате, че приятел/член на семейството има депресия?

Определено трябва да говорите с тях за това, да им оказвате подкрепа и да потърсите помощ от лекар. Ако е депресиран, той обикновено ще бъде безволен и няма да може да се изправи, за да уговори среща с лекар например. Можете да направите това за него и след това наистина да му покажете там.

Какви са трудностите и проблемите, с които се сблъскват роднините, когато се справят със засегнатите?

Д-р Кристин Румел-Клуге е специалист по психиатрия и психотерапия, както и управляващ директор на Германската фондация за подпомагане на депресията.

Често роднините дават добронамерени съвети предварително, като например „дръпнете се, ще се оправи“ или „Всъщност не е толкова лошо, имате всичко необходимо“ позволявам. Приятелите и семейството често не знаят, че човекът има заболяване, което се нуждае от лечение. Не може да се събере и „тогава ще се оправи“. Това невежество е трудно, защото близките често стават нетърпеливи, когато човекът не е по-добър. Или в крайна сметка са смазани: Те се опитват да помогнат, но другият не реагира - поради болест. След това се оттеглят и го оставят на мира ...

... това звучи като омагьосан кръг.

Можете да кажете това. Ето защо е толкова важно да се достигне до широката общественост. Не може да се твърди достатъчно често, че депресията е заболяване, което може да бъде адекватно лекувано. След като разберете това, роднините отново са много полезни; ако могат да приемат депресията като болест и не я възприемат като слабост на характера, това много облекчава пациента. Но не бива да прекалявате: роднините не могат и не трябва да поемат ролята на лекуващия човек, в противен случай лесно се претоварват. Трябва да сте сигурни, че сами изпитвате приятни неща и че сте максимално уравновесени, дори ако съответният човек не е такъв. Освен това не трябва да се вземат далечни решения при депресия. Защото пациентите с депресия виждат много неща по изкривен начин и имат негативна представа за себе си и околната среда. Следователно всички важни неща в частен или професионален план трябва да се решават само когато болестта отшуми.

Можете да чуете различни неща за увеличаването на депресивните заболявания през последните няколко десетилетия. Някои казват: има и повече, други говорят само за повишено осъзнаване на проблема. Каква е вашата позиция?

Също така мисля, че се диагностицират повече заболявания, защото от няколко години хората се опитват по-силно да предизвикат интерес към темата сред широката общественост. И сега можете да пожънете първите плодове. Както семейните лекари, така и засегнатите винаги са по-добре информирани. Не мисля, че самата депресия се е увеличила.

Следователно образованието е най-добрият начин за справяне с болестта?