Понастоящем не се предлагат редуктори на кръвното налягане за бременни жени
Телефонът на мюнхенския специалист за високо налягане Мартин Миддеке не стои неподвижен от дни. Много от бременните му пациенти отчаяно се обаждат, тъй като лекарството за понижаване на кръвното налягане метилдопа (напр. Presinol, Dopegyt) в момента не се предлага никъде. Има безброй лекарства за хипертония. Лекарите обаче могат да предписват метилдопа само с чиста съвест на жени с хипертония, заболяване, което може да доведе до животозастрашаващи усложнения. Тъй като всички други антихипертензивни средства или представляват заплаха за живота на подрастващите (например АСЕ инхибитори, ангиотензинови антагонисти и понякога диуретици), или са били недостатъчно изследвани при бременни жени.
На този фон е още по-драматично, че в момента метилдопа не е налице. Няколко аптеки наскоро имаха малки останали запаси, но те вероятно също бяха изразходвани.
Метилдопа обаче не е единичен случай. Често има тесни места за доставка на лекарства, които са загубили патентна защита. Дори жизненоважни лекарства не са освободени от това. През последните няколко години лекарството против рак мелфалан не се предлагаше няколко седмици, тъй като единственият производител имаше проблеми с доставката по различни причини.
Примерът също така подчертава основен проблем при доставката на генерични лекарства: лекарствата, чиято патентна защита е изтекла, не представляват интерес за големите фармацевтични компании, тъй като генерират сравнително малка печалба. Следователно тяхното производство често е в ръцете на няколко или дори само на един производител. Всеки вид повреда може бързо да доведе до затруднение в доставките.
Проблемът се подхранва и от огромния ценови натиск върху генеричните продукти. Компаниите, които предлагат такива лекарства на най-ниска цена, получават изключителни права за продажба от здравноосигурителните компании. Поради това конкурентите спират производството на въпросните активни съставки или ги спират изцяло. Но „победителите“ също трябва да посегнат към тавана, за да постигнат целите, казва фармацевтът Герд Глаеске от Университета в Бремен, бивш член на Консултативния съвет за оценка и развитие в системата на здравеопазването.
„В днешно време азиатските страни с ниски заплати обикновено се включват в производството, както в текстилната индустрия - Бангладеш, Индия или Китай. И ако качеството на активните съставки не е правилно или компресията на таблетката показва недостатъци, възникват проблеми с доставката. Цената на лекарствата в договорите за отстъпки е просто толкова ниска, че производителите избират места, които произвеждат евтино. “Тесните места за доставка също са израз на стратегиите за рентабилност на здравните застрахователи - понякога в ущърб на пациентите.
Но как могат да се избегнат подобни оплаквания? Първата стъпка би била да се задължат производителите незабавно да докладват за предстоящите тесни места за доставка. В този случай други компании ще имат възможност да увеличат производството си. Очевидно това не се е случило с метилдопа. Служител на Chepla-Pharma казва, че един от германските й конкуренти не е в състояние да достави от началото на годината. Никой обаче не е бил информиран за това и не е бил подготвен. Следователно агентът може да бъде доставен отново само в средата на юли. Stada и дъщерното дружество на Stada Aliud казват, че метилдопа се очаква да бъде на разположение от средата или края на юни.