Помощ при тежко затлъстяване Операцията ви помага да отслабнете - Handelsblatt
Белгийските лекари ендоскопски намаляват размера на стомаха през устната кухина при пациенти с изключително наднормено тегло. Коремната стена вече не трябва да се отваря, пациентът може да напусне клиниката на следващия ден. Качеството на живот и здраве нарастват бързо.
20.02.2007 | от Heike Stüvel
БЕРЛИН. С новия метод лекарите насочват ендоскопските инструменти, с които притискат задната и предната стена на стомаха на дължина около седем сантиметра до тръбовидна структура през устната кухина. Така наречената трансорална процедура избягва усложненията, които често се случват при хора с изключително наднормено тегло поради разрези в коремната стена. Друго предимство: пациентът може да се прибере в деня след лечението.
Лекарите в гастроентерологичната клиника на болница „Еразъм“ към Свободния университет в Брюксел вече са лекували успешно 20 пациенти с този нов ендоскопски метод. Ще отнеме известно време, преди процесът да може да се използва навсякъде. Първо трябва да се докаже в така нареченото многоцентрово проучване, което сега започва в САЩ и Европа.
Намаляването на стомаха вече се извършва по минимално инвазивен начин с ендоскопски инструменти. Хирурзите минават през коремната стена. С помощта на така наречената операция за свързване на стомаха, около стомаха се поставя силиконова тръба и се зашива под стомашния вход, който разделя стомаха на малък, около 15 до 30 ml, и голям стомашен участък.
Силиконовата тръба може да се напълни и изпразни през резервоар, като по този начин преминаването от малкия към големия стомах става по-широко или по-тясно. Резервоарът се имплантира под кожата от предната страна на гърдите. След това пасажът може да бъде индивидуално коригиран от лекар под флуороскопия. В резултат на процедурата изключително затлъстелите хора губят до 75 процента от наднорменото си тегло, както е потвърдено от проучване на международната организация за доказана медицина, Cochrane Collaboration.
За професор Стефан Херперц от Университетската клиника на Рурския университет в Бохум хирургично асистираната загуба на тегло е разумен метод за много затлъстели хора. „Винаги съм изумен колко рядко лекарите съветват болни със затлъстяване пациенти да се оперират“, казва психосоматичният специалист. „Яжте по-малко“ е това, което много от засегнатите чуват. Операцията при затлъстяване е поведенческа хирургия, казва Херперц. Пациентът трябва да промени предишната си диета, в противен случай ще се сблъска с последиците от неправилната си диета. Неадекватното дъвчене по време на операция на стомашната лента води до болка - понякога пациентът повръща. „Поради бързите резултати ефектът от обучението обикновено е страхотен“, казва експертът.
„Качеството на живот и здраве се подобрява значително след хирургично предприетата загуба на тегло“, така опитът на Рудолф Вайнер, главен лекар във Франкфуртската болница Заксенхаузен. Много дебели хора са в депресия. Освен това има съпътстващи заболявания като високо кръвно налягане, диабет и в много случаи сърдечно-съдови проблеми и износване на ставите. С всеки изгубен килограм продължителността на живота се увеличава с три до четири месеца, казва Вайнер.
Съгласно спецификациите на Германското общество за затлъстяване, операции могат да се извършват само ако нищо друго не е помогнало и пациентът има индекс на телесна маса (ИТМ) 40 - хората с нормално тегло имат ИТМ между 20 и 25. „Ако сте болни Ако сте с наднормено тегло, отслабването по „нормалния“ начин е изключително трудно, тъй като енергийните нужди са ниски и стомахът е три до четири пъти по-голям от този на хората с нормално тегло “, казва Анна-Мария Улф, старши лекар в хирургичната клиника в Улм.
Дори ако се консумират само храни с ниска енергийна плътност, приемът на калории не може да бъде намален толкова много, че мазнините да се изгарят, защото липсва чувството за ситост. Диетата също обикновено не може да промени нищо по отношение на енергийните нужди.