По-малко припадъци с кетогенната диета; Местоположение в Берлин
По-малко припадъци с кетогенната диета | 7-2014
7-годишно момиче страда от множество отсъстващи ежедневно епизоди от 3-годишна възраст, като през това време се случват много дискретни неволни движения на устата. Продължителността на това а.е. атипичните отсъствия са около 15-20 секунди.Детето има умерено забавяне в развитието и от една година посещава училище за хора с умствени увреждания. Причината за епилепсията и интелектуалното увреждане са неясни, церебралната ЯМР показва в най-добрия случай лека глобална атрофия, изследването на CSF разкрива незабележима находка.
Момичето е било лекувано с шест различни антиепилептични лекарства през последните 4 години, дори настоящото приложение на окскарбазепин и леветирацетам не може да доведе до забележимо намаляване на честотата на гърчовете.
В тази ситуация обсъдихме с родителите възможността за кетогенна диета. Този метод на терапия е известен с епилепсия от повече от 80 години. Този тип диета използва по-малко въглехидрати, но повече мазнини. Това води до факта, че тялото изгражда заместител на глюкозата (глюкоза = захар), така наречените кетонни тела, които дават името на тази диетична форма на терапия за епилепсия. Дори точният механизъм на действие да е неясен, този тип диета често води до по-малко припадъци, особено при деца с епилепсия. След това тази специална диета трябва да се прилага последователно - ден за ден - за тази цел родителите и, ако е необходимо, децата се обучават от специално обучени диетолози.
Родителите на нашия пациент се съгласиха да започнат кетогенна диета и съответно бяха инструктирани по време на стационарен престой в Центъра за епилепсия Берлин-Бранденбург.
Само няколко дни след започване на кетогенната диета, младият пациент изпитва значително по-малко гърчове. По време на амбулаторно посещение около месец по-късно майката съобщава за един пристъп седмично. Разбрахме се с майката да продължим кетогенната диета - стига дъщерята да я понася добре - като терапия за епилепсия.
Общ преглед
Центърът за епилепсия Берлин-Бранденбург, част от v. Фондация Bodelschwingh Bethel (EZBB) е мрежа, съществуваща от април 2001 г., чието ядро са двете места в Евангелската болница „Кралица Елизабет Херцберге“ (KEH) в Берлин и клиниката за епилепсия Табор в Бернау. От началото на 2012 г. проф. Д-р мед. Мартин Холткамп Медицински директор на ECBB и в тази роля главен лекар на Отдела по епилептология и медицински директор на Института за диагностика на епилепсията към Евангелската болница Кралица Елизабет Херцберге (KEH) в Берлин, негов заместник е проф. Д-р. мед. Ханс-Беатус Щрауб като главен лекар на обекта в Бернау.
Проф. Холткамп е собственик на v. Фондация Bodelschwingh Bethel и професията по епилептология на Friedrich von Bodelschwingh, създадена в Клиниката по неврология на Charité - Universitätsmedizin Berlin; по тази функция той е и ръководител на клиничния и научен отдел по епилептология там, който е част от ECBB. Амбулаторното лечение се осигурява за деца чрез клиника за овластяване в KEH и за възрастни чрез центрове за медицинска помощ в KEH и в клиниката за епилепсия Tabor, както и чрез университетските амбулаторни клиники във всичките три места на клиниката по неврология в Charité - Universitätsmedizin Berlin.
Отделът за медицинска рехабилитация на хора с епилепсия в клиниката Beelitz-Heilstätten е кооперативен, ръководен от медицинския директор на ECBB. Професионалната рехабилитация се осъществява в тясно сътрудничество с Annedore-Leber-Berufsbildungswerk Berlin-Britz.
В обобщение, Центърът за епилепсия Берлин-Бранденбург предлага цялостна диагностика, лечение, рехабилитация и съвети във всички аспекти на епилепсията, следвайки концепцията за цялостна грижа. Тясната лична и структурна връзка с Charité - Universitätsmedizin Berlin предлага отлични условия за основни научни и ориентирани към пациента изследвания на епилепсията.
Допълнителна информация може да бъде намерена за нашето лечение с епилепсия в кооперативната мрежа и в нашата брошура Епилепсия: диагностика и лечение.