По-малко микроурестени благодарение на калиево-натриево-водородния цитрат SpringerLink
Като приемате калиев натрий-водороден цитрат, можете да предотвратите развитието на камъни в бъбреците от бъбречни микрокалцификации. Това се предполага от данни от ретроспективно японско проучване. Изследването също така дава индикации, че броят на бъбречните колики също намалява.
Най-важните оригинални творби от международна специализирана литература са представени в раздела „Компактна литература“.
Д-р Рей Уно от университета в град Нагоя в Япония и нейните колеги изследваха ефекта от ежедневния прием на калиев натрий-хидроген цитрат в доза от 3000 mg на ден при повече от 200 участници в изследването. Това съответства на пропорция от 463 mg/100 mg калиев цитрат и 390 mg/1000 mg натриев цитрат. Препаратът е единственото лекарство, одобрено в Япония за лечение на пациенти с камъни в бъбреците.
Поглъщането на 3000 mg/ден калиев натриев хидроген цитрат изглежда намалява микрокалцификатите в бъбреците
Всички пациенти в проучването са имали поне една микрокалцификация, която се определя с помощта на компютърна томография без контрастно вещество (NCCT, дебелина на среза 1 mm). Образите са направени в началото на проучването и дванадесет месеца по-късно. По време на проследяването се провеждат биохимични тестове на кръвта и 24-часовото събиране на урина на всеки един до три месеца. Пациенти с микрокалцификати> 2 mm в диаметър не бяха включени в проучването.
Общо 157 пациенти без лекарства и диетични разпоредби служат като група за сравнение. 60 пациенти са получавали цитрат, от една страна, и инструкции за това как да пият течности - повече от 2 л/ден - и за храненето, от друга. Количеството сол, погълнато с храната, не може да надвишава шест грама на ден. Приемът на калций трябва да бъде поне между 600 и 1000 mg/ден. Средният ИТМ (индекс на телесна маса) е 23,7, възрастта между 45 и 70 години.
Както Unno и нейните колеги съобщават, нито резултатите от изследването на 24-часовото събиране на урина, нито стойността на рН в урината или серумните лабораторни стойности се променят в контролната група в рамките на дванадесетте месеца. За разлика от това, броят на бъбречните микрокалцификати се е увеличил от 2,88 ± 2,21 на 3,22 ± 3,24. При пациенти, лекувани с цитрат, рН на урината се увеличава от 6,23 ± 0,83 на 6,75 ± 1,17. По същия начин, повече цитрат се отделя ежедневно в тази група. Количеството се е увеличило от 370,14 ± 282,37 в началото на проучването до 551,08 ± 368,60 mg/ден в края на проучването. Серумните лабораторни стойности обаче не се променят.
В групата с верум значително по-малко микрокалцификации са открити в бъбреците чрез CT след една година, отколкото в началото на проучването (2,13 ± 3,09 срещу 2,46 ± 3,14; p = 0,03). Микрокамъните в контролната група също са значително по-големи, отколкото в цитратната група. Безсимптомните камъни са изчезнали в тази група при 23,5% от пациентите, за разлика от групата с лечение с цитрат при 46,6%. Повече пациенти в контролната група също се оплакват от колики (37,5% срещу 18,3%).
Заключение: Като ограничение уролозите посочват, наред с други неща, че спазването от страна на пациента по отношение на приема на цитратния препарат и спазването на диетичните изисквания е само под въпрос и не е проверено по друг начин. Освен това не е направено формиране на двойки („съвпадение“) за броя на участниците в изследването.
литература
Unno R et al. Калиево-натриевият цитрат предотвратява развитието на бъбречни микрокалкули в симптоматични камъни при пациенти, образуващи калциев камък. Int J Urol. 2016 г .; doi: 10.1111/iju.13242.