По-малко килограми, по-малък риск от рак

Тези, които не носят излишни телесни мазнини със себе си, имат по-малък риск от много видове рак, отколкото тези с наднормено тегло. Причинната връзка между загубата на тегло и профилактиката на рака вече е разпознаваема, особено при животински модели.

От Dr. Кристин Старостик Публикувана: 28.10.2016 г. 5:01 ч

по-малък

Затлъстяване: Според института Робърт Кох 23 процента от мъжете и 24 процента от жените в Германия се считат за затлъстели.

ЛИОН/ХАЙДЕЛБЕРГ. Всеки трети мъж и всяка втора жена в Германия са с наднормено тегло, според RKI 23% от мъжете и 24% от жените дори се считат за затлъстели. Наднорменото тегло и затлъстяването се разглеждат не само като рискови фактори за цял набор от заболявания, но също така насърчават смъртността.

Около 4,5 милиона смъртни случая в световен мащаб се дължат на наднорменото тегло или затлъстяването през 2013 г. Освен това се изчислява, че до 9 процента от всички видове рак при жените в Северна Америка, Европа и Близкия изток са повлияни от затлъстяването.

Разгледани над 1000 проучвания

През април тази година "Международната агенция за изследване на рака" (IARC) създаде работна група в Лион, която отново разгледа превантивните ефекти на регулирането на теглото върху риска от рак, като разгледа над 1000 епидемиологични проучвания (N Engl J Med 2016; 375: 794-798).

Понастоящем връзката между затлъстяването и рака в следните органи се счита за достатъчно надеждна: Езофагус (аденокарцином): относителен риск (RR) от най-високия клас ИТМ в сравнение с хората с нормално тегло 4,8; Кардия: RR 1,8; Дебелото черво и ректума: RR 1.3; Черен дроб: RR 1,8; Жлъчен мехур: RR 1.3; Панкреас: RR 1,5; Гърди (постменопауза): RR 1,1 на 5 единици ИТМ; Матка: RR 7.1; Яйчник: RR 1.1; Бъбрек (бъбречно-клетъчен карцином): RR 1,8; Менингиом: RR 1,5; Щитовидна жлеза: RR 1,1 на 5 BMI единици; множествен миелом: RR 1.5.

И обратно, въз основа на ситуацията с проучването, Беатрис Лауби-Секретан и колеги предполагат, че хората с по-малко телесни мазнини имат определена защита срещу тези видове рак. Вече има достатъчно доказателства за това за карциноми на кардията, черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, яйчниците, щитовидната жлеза, както и за множествения миелом и менингиома.

Колкото повече мазнини, толкова по-голям е рискът

Дозозависими връзки между телесните мазнини и риска от рак са показани за тумори на дебелото черво, ректума, кардиите, черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, бъбреците и аденокарцинома на хранопровода. Относителният риск от рак на ендометриума при хора с наднормено тегло е 1,5, при клас 1 за затлъстяване е 2,5; в клас 2 от 4,5; и в клас 3 от 7.1. Тази връзка е по-малко забележима при жени, които са получавали хормонозаместителна терапия.

Мета-анализите и обединените проучвания разкриват относителни рискове между 1,2 и 1,5 при хора с наднормено тегло и между 1,5 и 1,8 при хора със затлъстяване за рак на следните органи: дебело черво, кардия, черен дроб, жлъчен мехур, панкреас и бъбреци. При ИТМ ≥ 40 kg/m 2 е публикуван RR до 4.8 за аденокарцином на хранопровода.

Анализът също така показа, че наднорменото тегло и затлъстяването в млада възраст (до 25-годишна възраст) влияят върху по-късния риск от рак по подобен начин на увеличения ИТМ в зряла възраст. Единственото изключение тук беше ракът на гърдата в постменопауза. Въпреки това жените, които са имали повишен ИТМ по време на диагнозата рак, са починали по-рано от пациентите с рак на гърдата с нормален ИТМ.

Загубата на тегло намалява риска от рак

Пряката полза от по-ниския ИТМ е показана извън животинските модели в проучване, при което тестваните лица, загубили известно тегло в резултат на диета с ниско съдържание на мазнини, развиват рак на гърдата по-рядко. Дори и след бариатрична хирургия имаше първоначални индикации за намаляващ риск от рак на гърдата и ендометриума.

Затлъстяването е свързано със значителни метаболитни и ендокринни промени, например в половите хормони, инсулиновия метаболизъм и инсулиноподобния растежен фактор (IGF), адипокините и в рамките на възпалителните сигнални пътища. И обратно, също така е очевидно, че загубата на тегло има положителен ефект върху тези процеси.