Ползи и рискове от бариатрична хирургия при биполярни пациенти - sciencedirect
Клинично хранене и метаболизъм
Добавете към Мендели
Въведение и цел на изследването
Разпространението на биполярно разстройство при пациенти със затлъстяване, които очакват бариатрична хирургия, се оценява на 1,5% -3,4%. От тях 0,4-0,7% имат биполярно разстройство с активна фаза. Във Франция се препоръчва психиатрична оценка преди бариатрична хирургия, за да се идентифицират психиатричните противопоказания за операцията. Понастоящем при биполярно разстройство не се постига консенсус дали те трябва да представляват противопоказание за тази операция. Това проучване има за цел да документира ползата и риска от бариатричната хирургия при пациенти с биполярно разстройство.
материали и методи
Изследването се състои от систематичен преглед на литературата. След това се отчитат резултатите от проучване на практики, проведено във френските специализирани центрове за затлъстяване (ОГО). И накрая, са представени три клинични случая от кохортата на мрежата с тежки затлъстявания (СКОРО) на CSO Grenoble Arc Alpin.
Резултати и статистически анализ
В литературата има малко проучвания относно резултата след бариатрична хирургия при пациенти с биполярно разстройство. Ползата от загубата на тегло остава налична и доказана, но са докладвани психиатрични усложнения. Почти всички от 11-те реагиращи центъра на ОГО вече са извършвали бариатрични операции при пациенти с биполярно разстройство, когато са били стабилизирани. В повечето случаи последиците са белязани от декомпенсации на психиатричното разстройство с поне нуждата от терапевтично подсилване. Трите докладвани клинични случая се отнасят до декомпенсации в маниакален или хипоманиален режим след операция.
Заключение
Тази работа показа, че бариатричната хирургия показва ефективност на теглото при пациенти с биполярно разстройство. Обаче рискът от дестабилизиране на психиатричното разстройство изглежда наистина произтича от обратната връзка на клиницистите и много малкото изследвания, публикувани по този въпрос. Тази работа вече дава възможност да не се препоръчва операция за отслабване, когато биполярното разстройство не е стабилно. Необходимо е да се информират пациентите за този риск, за да могат те да участват в обсъждането на риска и ползата от операцията с пълна информация. Изглежда важно пациентът да има редовно психиатрично проследяване, което може да бъде подсилено през първата следоперативна година. Проспективно събиране на рандомизирани контролирани проучвания на следоперативния напредък на тези пациенти е необходимо, за да се засилят познанията ни по този въпрос.
Раздел с фрагменти
Декларация за връзки от интерес
Авторите декларират, че нямат връзки на интерес.
Благодаря
Бих искал да благодаря на Pr BOREL Anne Laure, професор по ендокринология, диабетология и хранене в Университетската болница в Гренобъл Алпи за неговия надзор.
Д-р COUMES Sandrine, медицински координатор на CSO от Гренобъл, както и различните лекари от CSO центровете за техните отговори на въпросника.
Референции (0)
Цитирано от (0)
Препоръчани статии (6)
Подсилване след усилие след упражнение с лежанка: влияние на интензивността на предварителното активиране
Целта на това проучване е да изследва острите ефекти от тежката работа с лежанка (три повторения при 80% от максималната сила [Fmax]) и леката работа с лежанка (четири повторения при 20% от Fmax) върху мощността, развита при 40 % от Fmax в пресата.
Десет млади мъже (от 20 до 35 години), обучени в културизма, участваха в това проучване. Субектите дойдоха в лабораторията четири пъти. На първата сесия беше измерен бенч пресата Fmax. При втората сесия и след стандартизирано загряване, мощността при 40% от Fmax беше оценена от акселерометър (Myotest Pro) четири пъти при следните моменти: нула минути, две минути, четири минути и осем минути. По време на третата и четвъртата сесия и след една и съща загрявка, субектите извършиха същата сесия, но предшествана от лека или тежка кондиционирана контракция. Мощите, развити при 40% от Fmax след работа с лек пейка, са значително по-високи от тези, развити след тежка работа, и тези, постигнати при нормални условия за две и осем минути.
Това проучване предполага, че леките натоварвания могат да предизвикат по-добро усилване след тренировка, отколкото тежките натоварвания, когато се използват при субекти, обучени в тренировки с тежести за движение на лежанка.
Целта на това проучване беше да се изследват острите ефекти от упражненията за лежаща преса при тежко (3 × 80% от 1 повторение максимум [1RM]) и леко натоварване (4 × 20% 1RM) при 40% от 1RM.