Получаване на възстановяване за вашите продукти без глутен, защото Gus
Тъй като няма лечение за цьолиакия, здравното осигуряване покрива част от продукти без глутен. Досаден процес? Ето всичко, което трябва да знаете, за да получите възстановяване на сумата за вашите безглутенови продукти !
От кога можем да получим възстановяване за нашите продукти без глутен? ?!
Това не е нищо ново, защото можете да получите възстановяване на вашите продукти без глутен от ... 1996 г. !
Брижит Жоливет, председател на Асоциацията Française des Intolerants au Gluten (AFDIAG), обяснява, че преди тази дата само семейни помощи могат да предоставят помощ на болните.
Ето защо през 90-те години асоциацията започва да се обръща към Caisse Primaire de l'Assurance Maladie (CPAM), за да получи възстановяване на суми за безглутенови продукти за целиакия.
Предписание, CERFA лов за печат и печат, за да получите възстановяване за продукти без глутен
Изглежда, че целиаките не са изключение от френската традиция на безкрайни документи! Всъщност трябва да предоставите множество документи на социалното осигуряване, за да бъдат възстановени за вашите продукти без глутен.
Стъпка 1: получаване и подновяване на ALD за възстановяване
За да започнете, първо трябва да сте направили тестове за диагностициране на цьолиакия, който включва кръвен тест и храносмилателна ендоскопия с биопсия на тънките черва. Това позволява на лекаря да потвърди, че сте целиакия, с подкрепящи доказателства.
С тези резултати лекуващият лекар прави a Искане за ALD без освобождаване (дългосрочно засягане), защото без това е невъзможно да бъде възстановено. За това той изпълнява протокола за лечение cerfa n ° 11262 * 03
ALD се предоставя за период от време, който варира от човек на човек. Процентът на покритие също варира! Когато се поднови, е необходимо да се направят отново кръвни тестове и биопсия, за да се провери всичко. Тук започва административният водовърт! Защото по принцип, ако спазвате безглутеновата си диета, кръвният тест вече няма да покаже реакция. автоимунен. Ендоскопията проверява състоянието на вашите чревни власинки ... което по принцип ще бъде в добро състояние, тъй като ядете без глутен. Накратко, целиакия вече няма да се вижда !
Най-доброто от всичко: всяка година вашият лекар също ще трябва да изпратите удостоверение на социалното осигуряване, че сте целиакия, и без да правите тест ... отидете на фигурата !
Защо толкова много изпити? „Това прави възможно редовното наблюдение на целиакия, тъй като това заболяване изисква медицинско наблюдение. Това е добър начин да се уверите, че се прави добре, за да се избегнат усложнения ", отговори Брижит Жоливет.
Стъпка 2: съберете стикерите и ги изпратете до социалното осигуряване
След получаване на ALD получаваме формуляр cerfa n ° 10265 * 01. Този формуляр се използва за залепване на стикерите, за да бъде възстановен за безглутенови продукти, закупени през месеца.
След това трябва да връщате този отпечатан ежемесечно във вашата здравноосигурителна каса, като всеки път прикачвате фотокопие на лекарското предписание, съответните разписки, както и заверено удостоверение, обосноваващо, че сте закупили.
Един съвет: не се осмелявайте да изпращате този документ отделно, важно е всичко да пристига в един и същ плик. В противен случай ще се върне на първо място !
Сара, целиакия, правилно посочва, че толкова много хартии и пощенски пратки не са много актуални. „Кога ще стартира дигитализацията? „Освен това, докато някои здравни каси са запознати с процедурата, други никога не са чували за нея и тук всичко може да се усложни ...
Какви продукти без глутен се възстановяват от социалното осигуряване ?
Възстановяват се суми само за продукти без глутен
Софи Лихтен е целиакия и много раздразнен, защото: „Само маркови продукти са засегнати от възстановяване на суми. Домашното не се възстановява, както ориз или гума гуар, това е жалко. Тези продукти без глутен не са непременно здрави. Това не кара хората да готвят! "
За съжаление, за даден продукт трябва да бъде възстановен, г-жа Jolivet обяснява, че „трябва да се различава. Социалното осигуряване не възстановява сумата за ориз или леща, защото всеки може да ги купи. Ето защо се възстановяват разходите за хляб, тестени изделия, сладкиши и брашно, специално предназначени за хора без глутен ".
Какво ще стане, ако продукт, специално предназначен за без глутен, не бъде възстановен? „Потребителите трябва да кандидатстват за марката, защото това са производителите, които решават това, а не AFDIAG или Social Security! "
Частично и фиксирано възстановяване на суми за продукти без глутен
Тъй като цьолиакия не дава право на пълно покритие, възстановяванията се прилагат само за 60% от тарифата LPPR (Списък на възстановените услуги и продукти) закупени стикери.
Разликата между тази сума и покупната цена на продукта е отговорност на пациента. Освен това при всички случаи общото количество стикери LPPR не може да надвишава 45,73 евро на месец за възрастен и 33,54 евро за деца под 10 години.
Така че, ако обобщим: когато купуваме паста пица без глутен 4,99 евро. Сумата по LPPR е 1,44 евро. Социалното осигуряване ще възстанови 60% от 1,44 евро, или 0,86 евро.
Повечето взаимни плащания ще покрият останалите 40%, но все пак ще платим 3,55 евро, разликата между продажната цена и цената на LPPR (без да броим печата, плика и прекараното време!)
Защо толкова цента? Брижит Джоливет от AFDIAG обяснява, че сумите са определени през 1996 г. и че при смяната на еврото те не са били преоценявани! Тези суми също бяха определени според цените на времето.
Кога ще се направи преоценка на възстановяванията или опростяване на процедурите? ?
От 2016 г. AFDIAG и CNAM обсъждат заедно за подобряване на системата, създадена през 1996 г.
Брижит Жоливет ни обяснява, че „настоящата ситуация за съжаление не позволява сумите да бъдат преоценени. Също така имаме късмет, че те не намаляват, както е в Италия сега ".
Ето защо асоциацията предпочита да се съсредоточи върху опростяването на административните процедури. В действителност, след среща през април 2017 г. с асоциацията, Caisse Nationale de l'Assurance Maladie des Travailleurs Salariés (CNAMTS), последният пое ангажимент да опрости процедурите за получаване на възстановяване на разходите, счетено за твърде сложно от членовете на асоциацията, разпитани на предмет.