Положителното влияние на упражненията за укрепване на здравето, профилактика и елиминиране
Доказано е влиянието на физическите упражнения върху здравето, организираните медицински физически упражнения имат своите профилактични, терапевтични и възстановителни ефекти върху цялото тяло или само върху някои устройства и системи. Физическата терапия може да повлияе на цялото тяло като цяло, изпълнявайки същите цели за поддържане, подобряване или възстановяване на интегративната функция, съответно на "здравословното състояние".
Медицинското упражнение има основно място в грижите за хронични заболявания, особено сърдечно-съдови, дихателни, метаболитни или психични заболявания. Те също имат основна роля в профилактиката или „лечението“ на заседналия начин на живот, старостта и това, което ние наричаме „декондициониране“ на тялото. Чрез всички тези упражнения се увеличава работоспособността, повишава се физическата и умствена работоспособност на индивида или „благосъстоянието“.
Доказано е, че аеробните упражнения са единственото, което може да се бори с ограничаването на функционалните резерви поради възрастта, подобрява толерантността към ежедневните дейности, подобрява качеството на живот, намалява заболеваемостта от сериозни заболявания. Физиологичните реакции на тялото към аеробни упражнения са представени от локалния клетъчен метаболитен отговор, сърдечно-съдовия отговор, дихателния отговор. За производството на енергия, необходима за мускулна контракция, повишената консумация на кислород е от съществено значение. Размерът на консумацията на кислород в мускулната клетка е пряко свързан с мускулната васкуларност, броя на вътреклетъчните митохондрии, наличието на митохондриални окислителни ензими в мускулните влакна и интензивността на свиване на тези влакна. Упражненията също предизвикват стимулация на симпатиковите влакна в смесените нерви, които причиняват повишена активност на симпатиковата нервна система с незабавни сърдечно-съдови ефекти: генерализирана вазоконстрикция, тахикардия, високо кръвно налягане, повишена контрактилитет на миокарда.
По отношение на венозната система, тя регистрира вазоконстрикция както в активната, така и в неактивната мускулатура, което води до повишаване на периферното венозно налягане. На нивото на сърцето има увеличение на сърдечния дебит, подчинен на същите мускулни метаболитни нужди. Аеробните упражнения при хора със сърдечни заболявания причиняват различни реакции от физиологичните.
По отношение на дихателната реакция на физическото упражнение, струва си да се спомене, че веднага с началото на упражнението, вентилационните промени се инсталират чрез бързото увеличаване на вентилацията до нейното приспособяване със стойността на усилието, когато тя влезе в стабилно състояние. Увеличаването на вентилацията в минута има противоположност на интензивното увеличаване на алвеоларната вентилация, необходимо за осигуряване на новото ниво на газообмен. Увеличението на вентилацията още от началото на упражнението и непосредствено преди него е от рефлексен произход, но със сигурност с корен контрол. Адаптирането на вентилацията към усилията, изисквани от упражненията, е изключително важно. Това, което ограничава интензивността на усилието, спирайки го внезапно, е вентилационната недостатъчност.
При аеробни упражнения това се случва само в патологични случаи.
Постоянното упражнение, изпълнявано съгласно необходимите техники и параметри, определя повишено ниво на фитнес (повишен VO2 max) и повишена устойчивост на физическа активност.
Съществуват редица професии, които по своята същност причиняват появата на промени в гръбначния стълб, промени, които с течение на времето ще имат важно въздействие върху здравето.
При профилактиката на тези заболявания, които се появяват в опорно-двигателния апарат, особено важна роля играят физическите упражнения както като превенция, така и като терапевтичен ефект. Например при шофьори на тежки превозни средства, обикновено при шофьори на трактори, откриваме обща вибрационна болест, която засяга остеоартикуларната система и особено гръдно-лумбалния отдел на гръбначния стълб, дегенеративен остеоартрит на гръбначния стълб, акцентиране на извивките на гръбначния стълб, което клинично се проявява с болки в кръста lombosciatica.
Дегенеративна или дискова патология на гръбначния стълб се среща и при тези, които имат професии, включващи вдигане на тежести. Офис служителите, които нямат ергометрични столове, адаптирани към работната среда и които имат порочни позиции и отслабена паравертебрална мускулно-скелетна система, развиват статични вертебрални синдроми като: кифоза, сколиоза, лордоза.
Но най-важното изглежда е профилактиката на всички тези заболявания, в епоха, когато заболеваемостта поради хронични заболявания е много висока. Усилията трябва да бъдат насочени към предотвратяване или забавяне на еволюцията на тези заболявания. Медицинското упражнение има общи показания за всички субекти, независимо от възрастта. Програмите за упражнения обаче са различни в зависимост от възрастта, общото здравословно състояние и преследваните цели.
Преследваните цели за предотвратяване и отстраняване на недостатъци, които се появяват в различните професии, са:
- поддържане на еластичност на ставите;
- поддържане на мускулна издръжливост и сила;
- поддържане на добра координация и способност за движения;
- поддържане на правилна стойка и подравняване;
- поддържане на капацитета на усилията.
В случай на хора, които са в опасност от заразяване с определени заболявания или от някои страдания поради условията на работната и битова среда, основната профилактична страна на упражненията е добре дошла. Например, работници, които постоянно се подлагат на лумбални натоварвания или които имат неравенство на долните крайници или преходни гръбначни части, ще изпълняват, по-специално, определени упражнения, наречени „обратно училище“, които са насочени към определен патологичен проблем. Всички тези неща са валидни за превенция.
Що се отнася до терапевтичното физическо упражнение, то ще действа с появата на дефицит и ще последва блокирането на еволюцията към дългосрочна неспособност.
По този начин този вид упражнения ще трябва да лекуват функционалните дефицити и да компенсират анатомичните, обусловени от хроничните заболявания с еволюционен потенциал. Това гарантира предотвратяване на влошаването на вече появилите се дефицити или предотвратяването на появата на някои дефицити с неблагоприятен характер.
Основните полезни ефекти от изпълнените цели са:
- упражненията за поддържане на еластичност на ставите имат за цел да увеличат амплитудата на движенията във всички стави и тези със статични вертебрални синдроми, дегенерация на прешлени или увреждане на диска, да увеличат амплитудата на цервико-дорзо-лумбалното движение;
- Упражненията за увеличаване на мускулната сила и издръжливост имат за цел да противодействат на мускулната слабост, като не я използват, знаейки, че неизползваният мускул губи 3-5% от мускулната сила. Те също имат за цел да поддържат натрупаната сила;
- упражнения за поддържане и коригиране на мускулния тонус, които имат за основна цел тонизирането, преди всичко на коригиращите мускули на багажника и на коремните мускули;
- упражненията за подобряване на стойката имат за цел коригиране на кифоза, лордоза и сколиоза, които се изпълняват чрез фиксирани позиции, поддържани коригиращи или хиперкорективни, упражнения за корекция на позата;
- Упражненията за поддържане на капацитета на усилията имат важна роля за увеличаване на сърдечния дебит, вентилация в минута и алвеоларна вентилация, увеличаване на притока на кръв в мускулите и по този начин повишена устойчивост на физическа активност.
Упражненията имат добре определена роля за поддържане на здравето и това е известно от древни времена. Добре известно е, че както човешкото тяло, така и психиката се нуждаят от упражнения, за да поддържат своята цялост и добра функционалност.
1) Кинезиология - наука за движението, Т. Сбенге, Медицинско издателство, Букурещ 2005
2) Американски колеж по спортна медицина. Насоки на ACSM за тестване на упражнения и предписване. 6-то изд. Филаделфия. 6-то изд. Филаделфия, Липинкот (2000). Уилямс и Уилкинс
3) "Колко физическа активност е полезна за здравето?" Blair, S. N., et al. (1992). Година Rev Public
4) Първична кинетопрофилактика. Биология на физическото състояние, C.