Положителна серология на хепатит
Серомаркери за хепатит "В"
Вирусът на хепатит В (накратко HBV) се разпространява чрез кръв, заразени с кръв обекти и инфекции, предавани по полов път. Острата инфекция е предимно асимптоматична; след това 95% се лекуват спонтанно, но при 5% инфекцията става персистираща (хронична). В тези хронични случаи прибл. 30% развиват цироза средно за 5-10 години. Хората, заразени с вируса на хепатит "В", имат по-висок риск от рак на черния дроб, отколкото общата популация. Поради този риск абдоминалната ехография е задължителна за всички заразени с HBV лица веднъж годишно и два пъти годишно при наличие на цироза.
Имаме така наречената активна ваксина, която е много ефективна срещу вируса. Същността на активната ваксина е, че не инжектираме готово антитяло (което изчезва след около половин година и по този начин защитният ефект изчезва), но с ваксината ние „учим“ имунната си система да се защитава конкретно срещу дадения патоген . Активната защита срещу хепатит „В” продължава поне 25 години.
Серологичните резултати трябва да бъдат оценени за всеки вирус на хепатит, заедно с клиничната ситуация и биохимичните находки (обикновено известни като „чернодробна функция“). Много е важно освен серологични маркери да се появят жълтеница и/или тежки клинични оплаквания (треска, болка, загуба на тегло, кървене, нарушение на съзнанието), пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран.
Ако, от друга страна, субектът е без оплаквания и симптоми, тогава и пациентът, и лекарят имат време да помислят. В такъв случай първият лекар, лекуващ пациента, оценява серологичните резултати и взема решение за по-нататъшни действия, което разбира се включва подробна информация за засегнатото лице, ако е необходимо, насочване на пациента към специалист - гастроентеролог, хепатолог.
HBsAg: Показва, че пациентът има вируса на хепатит В (= HBV) в кръвта си. Следователно лицето е заразно (кръв или по полов път). Положителността HBsAg сама по себе си не казва нищо за това дали има активен хроничен хепатит, който бавно, но стабилно уврежда черния дроб, налага специални медикаменти или много по-безвредно, така наречено вирусно състояние на носител. В последния случай в по-голямата част от случаите пациентът носи вируса без никакви последствия, въпреки че няма съмнение, че рискът от рак на черния дроб, както беше споменато по-рано, е леко увеличен или силно отслабва имунната система (СПИН, левкемия, лимфом и др.) или при лечение (дългосрочна стероидна, имуносупресивна терапия, антитуморна химиотерапия, биологична терапия и др.), инфекцията може да пламне. Ако такова заболяване се появи при лице, за което е известно, че носи HBsAg или ако се планира такова лечение, този риск може да бъде предотвратен чрез превантивно лечение.