Поливане с нощно дърво при деца

Нощното омокряне е медицинският термин, използван за загуба на урина (инконтиненция) при деца над 5 години. Повечето деца в крайна сметка имат сухи нощи около 4-годишна възраст с развитието на нервната система, осъзнаването на собственото им тяло и помощта на образованието, получено от родителите им. Въпреки това „инцидентите“ са нормални на тази възраст и могат да продължат след 5 години.

Говорим за мокри мокри, когато поливаме леглото (през нощта) или дрехите (през деня) често и трае няколко месеца ред. Загубата на урина може да бъде причина за разочарование или срам за бебето и понякога може да има медицински причини. Ето защо е препоръчително да се консултирате с лекар, когато детето няма повечето сухи нощи на 5-годишна възраст или има „инциденти“ през деня, особено ако страда и от това.

Диагностична

Поливането на леглото при деца може да бъде основно (при деца на възраст 5-6 години, които никога не са имали период от няколко месеца „на сухо“) или вторично (въпреки че малкото не го е направило дълго време, внезапно е възобновено). Нощното омокряне може да бъде категоризирано като:

Органичен - определя се от местна или обща, физическа причина
Неорганични - въпреки липсата на органична причина, детето все още има епизоди на загуба на урина

Поради тази причина първата стъпка в диагностичния алгоритъм на лекаря е елиминирането органични причини. Най-често срещаните са:

Инфекции на пикочните пътища
Аномалии на пикочните пътища
Хроничен запек
Епилептични припадъци
Диабет
Диабет insipidus

В зависимост от вашата физическа и историческа оценка, Вашият лекар може да Ви помоли да извършите някои разследвания и специализирани консултации, за да се изключи възможността за органична причина. Ако бяха нормални, ние сме пред а неорганична енуреза. Той се диагностицира само когато:

Умствената възраст на детето е над 5 години
Има поне 2 епизода на седмица
Продължителността е най-малко 3 месеца

Когато детето има забавяне в придобиването, умствената възраст ще бъде по-ниска от хронологичната, поради което не можем да очакваме дете с голямо закъснение да придобие уринарен континент (да не го прави) толкова бързо, колкото дете. с нормален IQ.

В допълнение, диагнозата се поставя при по-големи деца с по-малко епизоди на загуба на урина, когато свързаният дискомфорт е висок. По принцип децата могат да се срамуват много, да избягват да спят с приятелите си или да ходят на лагери, да станат раздразнителни към семейството си или агресивни с други деца.

Причините за неорганичната енуреза се търсят в психиатрична консултация. Дискусията с детето и семейството може да разкрие ускоряващи психологически фактори (нестабилна семейна среда, физическо наказание, насилие и други). В същото време нощното напикаване може да е резултат от недостатъчна подготовка от страна на родителите или неспособността на детето все още да усеща признаците на пълен пикочен мехур. Мокрото в леглото се появява и при невнимателни, тревожни или депресирани деца, поради което психиатричната консултация е задължителна за всяко неорганично мокрине.

Лечение

Лечението се различава в зависимост от вида на енурезата, предполагаемите причини и отговора на други лечения в миналото. Установява се заедно с родителите и детето, доколкото е възможно.

Първата стъпка е адресирането начин на живот и „обучение“ на пикочния мехур. Течностите се ограничават преди лягане, диетата ще съдържа много фибри, за да се избегне запек, а детето често се кани да наблюдава през деня, ако трябва да уринира и му се напомня да отиде до тоалетната.

Изненадващо ефективен метод е да календар. Детето получава красиво оцветен календар и след всяка суха нощ залепва весело слънце, а след нощ с инконтиненция, дъжд или облаци. Дава възможност на детето да проследява напредъка си, повишава самочувствието му и предоставя ценна информация на лекаря: колко пъти се е случило този месец, какво е предшествало епизода, какво е последвало.

Календарният метод често се свързва с алармен метод. Повечето деца с нощна енуреза имат течове по едно и също време. След това може да е полезно за определен период от време родителят да събуди детето да изпразни пикочния си мехур 30-60 минути преди това време. По същия начин има автоматични системи откриване на началото на уриниране, което ще събуди бебето, когато има инцидент. Това е методът с най-добра ефективност досега.

Като родител, в офиса ще бъдете научени как да реагирате на „инцидентите“ на детето, как да говорите с него за нощно напикаване и как да носите отговорност. Не е нужно никога не е обвиняван или срамуван, без значение колко разочаровани или уморени са родителите в този момент. Препоръчват се психиатрични, психологически консултации и/или психотерапия, когато детето изпитва емоционални затруднения, които могат да допринесат за загуба на урина.

лекарства това е последната линия на лечение в повечето случаи. Неговата ефективност обикновено е много добра по време на лечението, но може да намалее след прекратяване. В Румъния основните използвани лекарства са дезмопресин и оксибутинин, всеки със своите предимства и недостатъци. Като се има предвид високата честота на рецидиви на енуреза, ако се използва лекарство, то се предписва само когато други решения не са успели.

Ако искате консултация по детска психиатрия в Клуж-Напока, можете да си уговорите среща.