Полипите - използват или увреждат децата
„Полипи“ - каква смешна дума - но тези органи в задната част на гърлото изглеждат точно като малки октоподи. Те правилно се наричат сливици или аденоиди.
Подобно на сливиците, те се състоят от лимфна тъкан и заедно с тях и с други по-малки лимфни възли образуват защитна стена срещу микроби в цялата носоглътка.
Не е необичайно: големите полипи са нормални за много деца
И колкото повече тези лимфни органи трябва да се борят, толкова по-силни и големи стават. Особено при малки деца имунната система е предизвикана в особено висока степен да разпознае и в същото време да се бори с всички нови патогени, които попадат в тялото. В резултат на това големите „полипи“ и големите сливици са напълно нормални за децата и дори особено активно и полезно оръжие на тялото.
Но не само обичайните инфекции на дихателните пътища, но и алергия могат да причинят подуване на лимфната тъкан и по този начин „полипите“. А има и деца, при които „полипите“ са относително големи от раждането.
Кога разширените полипи вредят?
Това зависи много индивидуално от това колко големи са анатомичните връзки в назофаринкса в отделното дете. Ако гърлото е тясно и тясно, това може бързо да доведе до нормално уголемени „полипи“, пречещи на дишането. Децата пропускат само малко въздух през носа си, дишат постоянно с отворени уста, хъркат и в най-лошия случай могат да се получат нощни паузи и сънна апнея. При чисто дишане през устата функцията за почистване и овлажняване на носа за вдишания въздух се губи, което насърчава инфекциите. Значението на "полипите" може по този начин да се превърне в обратното.
Друг проблем е, че "полипите" са точно на входа на тръбата, вентилационната тръба за средното ухо. Ако се увеличат, те могат да загубят функцията си на пазач, да предотвратят вентилация на средното ухо и по този начин да насърчат отит. В допълнение, отитът на средното ухо може да не се лекува правилно и секретът да се събира в средното ухо. Това намалява движението на тъпанчето и детето става слухово. За съжаление това се случва точно на възрастта, на която децата се учат да говорят и са зависими от непокътнат слух.
Винаги имайте увеличени полипи, които да се оперират?
С увеличаването на възрастта на детето инфекциите стават по-редки, защитата трябва да работи по-малко и следователно "полипите" се свиват сами от училищна възраст. С повечето деца човек може да чака това развитие без притеснение. Разбира се, трябва да се изключи и алергия, преди да се обмисли операция.
Имал съм добър опит с деца с хронично увредено назално дишане дори без доказателство за алергия - точно както педиатрите в САЩ в частност - с използване на противовъзпалителен спрей за нос в продължение на няколко месеца.
Педиатрите и специалистите по уши, нос и гърло заедно - и това винаги трябва да е препоръка и от двамата - препоръчват операция в следните случаи:
- когато назалното дишане на детето е толкова трудно и упорито, че "полипите" допринасят за повече инфекции, вместо за по-малко
- когато детето не само хърка, но има реални паузи в дишането
- ако в средното ухо се е образувал хроничен излив, който постоянно ограничава слуха и възпрепятства развитието на речта
В много случаи обаче родителите трябва просто да бъдат търпеливи и да изчакат естественото развитие, така че проблемът да се разреши сам с възрастта. Не са редки случаите, когато е достатъчно да се изчака лятото, тоест периодът с малко инфекции.
Но ако наистина трябва да бъде: Операцията само на „полипите“, а също и допълнителното изсмукване на вискозния секрет от средното ухо (и, ако е необходимо, поставянето на вентилационни тръби) е незначителна операция, която обикновено не изисква хоспитализация. Рисковете от операцията са много малки и симптомите след операцията са минимални. И успехът може да бъде невероятен, някои деца наистина разцъфват след това.
Съвместното отстраняване на сливиците е свързано със значително по-висок риск и значително по-голямо раздразнение за децата поради симптоми след операцията. Това рядко се налага преди 6-годишна възраст и човек трябва много добре да помисли дали наистина трябва да бъде. Големите сливици, които пречат на детето да погълне или хронично възпалените сливици, рядко правят операцията неизбежна.