Полипи в носа - Polyposis nasi УНГ лекар Берлин Мите

Компетентният център УНГ Берлин информира: Полипи в носа - Polyposis nasi

Определение за назални полипи

Специалистът по УНГ разбира полипите като предимно капкоподобни, предимно надупчени доброкачествени промени в лигавицата в носа и околоносните синуси. Те обаче могат да се развият и върху други лигавици (ларинкса, стомаха, червата). Полипите растат бавно и децата обикновено не са засегнати. Така наречените "полипи" при малки деца нямат нищо общо с "истинските" полипи на носа, описани тук - въпреки че оплакванията могат частично да съвпадат и с двете констатации. Детските "полипи" се наричат "аденоиди" от УНГ лекарите.

Синоними и свързани термини

Полип на назофаринкса (хоанален полип), полипоза на параназалните синуси, кисти на параназалните синуси, обърнат папилом, аденоиди (свързани)

Преглед на назалните полипи

Носните полипи се развиват в носа от различни региони. Най-често срещаното място на произход е етмоидната клетъчна система, която се намира в горната странична област на основната носна кухина. Те се срещат и в синусите и в носоглътката (хоанален полип). Полипите са стъклени, кехлибарени на цвят и не са чувствителни на допир. Те могат да растат индивидуално, едностранно, но също така многобройни и двустранни. УНГ специалистът класифицира полипите като доброкачествени язви, въпреки че гореспоменатият обърнат папилом е специалност поради атипичния си растеж в дълбочина. Дегенерацията на полипи в злокачествен растеж е изключително рядко възможна.

Поради постепенния си растеж по размер, полипите водят до все по-нарушено назално дишане и прогресивна загуба на обонятелната способност, когато блокират циркулацията на въздуха в обонятелната цепнатина. Натрупаните инфекции на горните дихателни пътища, говорене „през носа“, хъркане, главоболие, неприятно миришещи секрети от носа и намален апетит са съпътстващи симптоми.

причини

Причините рядко се знаят точно. Анатомични стеснения, индивидуални генетични предразположения, склонност към алергии и повтарящи се инфекции могат да доведат до образуване на полипи. Не е ясно дали микробите са частично отговорни.

Какво можете да направите сами?

Ако дишането през носа става все по-трудно, първоначално се препоръчва изплакване на носа (солена вода). Деконгестантните назални спрейове или капки, които не съдържат кортизон, могат да се внасят само за максимум две седмици. Назалните спрейове, съдържащи кортизон, обикновено са показани само при медицински проследявания. Неконтролираното приложение може да има значителни странични ефекти. Живейте здравословно (диета, упражнения, въздържане от никотин).

Свържете се с вашия УНГ лекар, ако имате все по-трудно назално дишане или горните симптоми. Вашият УНГ лекар ще Ви прегледа внимателно.

Помощ от специалист

В зависимост от спецификата на системата, дискусия с вашия УНГ лекар може да се използва като основа за по-нататъшна диагностика от различни специалисти. Те включват:

УНГ лекар
Алерголог (цветен прашец, храна и др.)
Интернист (основни заболявания)
Екологична или индустриална медицина (вредни вещества)

Какво да очаквате от вашия УНГ лекар?

Преди Вашият лекар да започне преглед, ще се проведе уводна дискусия (анамнеза) за настоящите Ви симптоми. Като част от това той ще ви попита и за предишни оплаквания и всички съществуващи заболявания.

Можете да очаквате следните въпроси:

От колко време съществуват симптомите?
Можете ли да направите точна характеристика и, ако е необходимо, локализация?
Настъпили ли са промени в хода на симптомите?
Страдате ли от допълнителни симптоми като пресипналост, кашлица и т.н.?
Страдали ли сте от това преди и тези признаци са се появили по семеен начин?
Има ли предишни заболявания и те се лекуват?
В момента приемате ли лекарства?
Знаете ли за алергии?

Какви лекарства приемате редовно?

Вашият УНГ лекар ще се нуждае от преглед на лекарствата, които приемате редовно. Преди да отидете на лекар, съставете в таблица преглед на лекарствата, които приемате. Тук можете да намерите план за лекарства, който да попълните.

Прегледи (диагностика) от УНГ лекар

Въз основа на вашите характеристики на симптомите, записани в предишната анамнеза и вашето текущо здравословно състояние, УНГ лекарят вече може да използва следната диагностика:

Назалните полипи изискват цялостно изследване на носа, ушите, устната кухина, ларинкса и гърлото, за да се стеснят симптомите.

Носът първо се изследва за ориентация с назален спекулум или с твърда оптика. По-подробните изследвания изискват подуване на лигавицата. За да направите това, носът се напръсква или напоена памучна топка се вкарва в носа с пинсета. След няколко минути можете да видите вътре в носа си. Оценява се локализацията, броят, размерът и структурата на полипите. Едновременно се оценява положението на носната преграда, лигавиците, отворите на параназалните синуси и назофаринкса. Това е последвано от палпация на нервите на горната челюст. Дозвуковите изследвания или рентгенологичните изследвания показват дали синусите са изцяло изпълнени със секрети или полипи/кисти. Може да се вземе цитонамазка и кръвна проба.

Това е последвано от изследване на ушите (нарушения на вентилацията), шията (лимфни възли), устата (слуз канали) и ларинкса (кисти на гласните струни).

В случай на образуване на полипи, компютърна томограма NNH и тест за алергия са от съществено значение, допълнени от тест за миризма и измервания на носния въздушен канал. Необходими са многократни проследявания.

Лечения

Въз основа на вашите характеристики на симптомите, записани в предишната анамнеза и вашето текущо здравословно състояние, УНГ лекарят вече може да предложи следната терапия:

След неуспешна терапия с „домашни лекарства“, лечението винаги започва консервативно с използване на кортизон-съдържащ назален спрей за първите три месеца. Силно се препоръчват допълнителни изплаквания със солена вода, тъй като те механично почистват носа и по този начин подобряват дишането евтино и с малко странични ефекти. Инхалациите и локалната топлина (червена светлина) често облекчават острите симптоми.

Успоредно с терапията трябва да се провеждат тестове за алергия. Ако има алергия, трябва да се осигури терапия.

След като терапията е проведена много последователно от пациента, може да се прецени дали полипите са се свили и поради това терапията трябва да продължи консервативно.

Ако резултатът от терапията е отрицателен, т.е. H. Ако полипите продължават да растат, Вашият УНГ лекар в Берлин ще препоръча операция за отстраняване на полипите след внимателно установяване на показанията.

Отстраняването на полипите (полипектомия, (частично) отстраняване на етмоидната кост) трябва да доведе до добра вентилация на носа. Тесните анатомични проблемни зони трябва да бъдат лесно достъпни и видими при една и съща операция (напр. Корекция на носната преграда, намаляване на носната раковина, "фенестрация" на синусите и др.) Вашият УНГ лекар ще ви обясни подробно възможната техника на операцията и вида на анестезията.

За съжаление не може да се изключи подновяването на внимателно отстранени полипи, тъй като след тяхното отстраняване трябва да се оставят обилни количества лигавица - нормални по време на операцията. Това може да развие нови полипи с течение на времето.

Профилактика (профилактика, превенция)

Тъй като причината за образуването на полип е неясна, предотвратяването не е възможно. Алергиите или инфекциите на синусите трябва да се лекуват основно. В редкия случай на несъвместими болкоуспокояващи, те трябва специално да се избягват.

прогноза

Полипите е трудно да се оценят прогностично. Ако повечето пациенти са без симптоми в продължение на много години след еднократно отстраняване на полип, те трябва да бъдат отстранявани отново и отново при други пациенти. Тъй като аномалии се появяват изключително рядко, са необходими редовни последващи проверки от специалист по УНГ.