Хирургия на тумор на Вилмс - Soci; т; канадски рак
Повечето деца с тумор на Wilms ще бъдат оперирани. Видът на извършената операция зависи главно от това дали туморът може да бъде отстранен чрез операция. Това също зависи от наличието на тумори в двата бъбрека. Когато планира операция, здравният екип взема предвид и други фактори, като цялостното здравословно състояние на детето ви, дали има един или двата бъбрека и колко добре функционират бъбреците.
Можете да се оперирате по различни причини. Вашето дете може да има операция за:
- напълно премахнете тумора;
- диагностициране на рак и установяване на неговия стадий.
Следните видове хирургия се използват за лечение на тумор на Wilms. Вашето дете може да получи и други лечения преди или след операцията.
Преди операция
Преди операцията лекарите правят диагностични тестове, за да установят къде е туморът в бъбрека и дали се е разпространил извън бъбреците. Това обикновено включва образни тестове като компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Често се използва и ултразвук. Ако образните тестове показват, че другият бъбрек може да има рак, лекарите ще се опитат да решат дали туморите могат да бъдат отстранени с операция.
В Канада повечето тумори се отстраняват преди да се направи химиотерапия. В някои случаи лекарите могат да решат да дадат химиотерапия в продължение на 6 седмици или повече преди операцията. Те също могат да вземат проба за анализ (биопсия). Това може да се направи в следните случаи:
- има тумори и в двата бъбрека
- детето има само един бъбрек
- детето има генетично разстройство, което го излага на риск от бъбречна недостатъчност или други тумори на Wilms
- туморът е много голям и се е разпространил отвъд средната линия (линията, която разделя тялото на лявата и дясната страна)
- туморът е нараснал дълбоко във вените на черния дроб или сърцето
- туморът се е разпространил в близките тъкани, кръвоносни съдове или жизненоважни органи и също трябва да бъде отстранен
- операция за отстраняване на целия тумор би причинила значителни или ненужни щети
- детето е твърде болно, за да се подложи на безопасно отстраняване
Научете повече за CT и MRI.
Радикална нефректомия
Най-честата операция за тумор на Wilms е радикалната нефректомия. Радикална нефректомия премахва целия бъбрек, включително уретера и мазнините наоколо, а понякога и надбъбречната жлеза. В случай на голям тумор, хирургът може също да отстрани бъбречната вена.
Частична нефректомия
Частичната нефректомия се нарича още консервативна нефронна хирургия. При частична нефректомия туморът се отстранява заедно с запас от здрава тъкан около него. Използва се само в специални случаи, тъй като рискът от рецидив е малко по-висок. Обикновено частична нефректомия се прави само когато:
- при диагностициране се наблюдават тумори и в двата бъбрека;
- детето има само един бъбрек;
- другият бъбрек не работи добре;
- детето има генетично заболяване, което го излага на риск от бъбречна недостатъчност или други тумори на Wilms.