Полипи на шийката на матката
Общ преглед
Полипите на маточната шийка са малки, меки, червени израстъци (тумори) като "пръсти", разположени в канала между матката и влагалището, наречен цервикален канал.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
причини
Причините за цервикалните полипи не са напълно изяснени. Често това са резултат от инфекции. Те могат да бъдат причинени и от:
- дългосрочно възпаление (хронично)
- ненормален отговор на високи нива на естроген в кръвта
- конгестия на кръвоносните съдове в цервикалния канал.
симптоми
Най-честият симптом е необичайно кървене, което се случва:
- между периодите
- след менопаузата
- след полов акт
- след душ.
Рядко цервикалните полипи могат да се възпалят и инфектират, причинявайки вагинален секрет, състоящ се от жълта или бяла слуз. Понякога полипите не причиняват никакви симптоми.
Диагностична
Обективният преглед улеснява диагнозата, при прегледа с клапите се установява следното:
- ако полипът е ендоцервикален и се екстернализира през външния отвор на шийката на матката, има туморна формация, удължена, червена, която варира по размер от няколко милиметра в диаметър и дължина до 2-3 см в диаметър и няколко см в дължина; те обикновено имат тясна педикула, но понякога педикулата може да има широка основа за имплантиране
- ако полипът е ектоцервикален, има туморна формация, гладка, кръгла или удължена, бледа с широка имплантационна основа.
Вагиналната кашлица не носи допълнителни взаимоотношения, но е полезна за идентифициране на основата на имплантацията и за разграничаване от миома на шийката на матката.
Хистеросалпингографията (рентгенологично изследване на матката и фалопиевите тръби), извършена в случай на безплодие по неуточнена причина, може да разкрие ендоцервикален дефект на пълнене, който може да бъде вторичен спрямо полип, разположен в горната част на цервикалния канал и да не се екстернализира през външния отвор.
Хистероскопията (изследване на маточната кухина с помощта на хистероскоп - оборудвана с оптична система) може лесно да идентифицира ендоцервикален полип, разположен в горната част на цервикалния канал.
Рискови фактори
Най-често цервикалните полипи се срещат при жени на възраст над 20 години, които са имали многоплодна бременност. Най-често цервикалните полипи се откриват по време на рутинен гинекологичен преглед. Обикновено се появява единичен цервикален полип, въпреки че понякога 2 или 3 могат да бъдат открити по време на гинекологичния преглед.
Лечение
Най-честото лечение е премахването им по време на тазов преглед. Това може да стане чрез просто усукване на полипите, хващане за основата им или чрез отстраняването им със специални инструменти (форцепс).
Повечето полипи са доброкачествени (неракови), но патологичната оценка на всички цервикални полипи е задължителна, тъй като 1% от тях могат да бъдат ракови.
усложнения
Почти всички цервикални полипи са заразени, изложени на действието на вагиналната флора. Често се среща възпаление на полипа, последвано от некроза на върха му, в резултат на което могат да възникнат редица инфекциозни усложнения:
- цервицит
- анексит
- ендометрит.
Метапластичната трансформация на цилиндричния епител е по-често срещана, но е възможна и злокачествена трансформация на полипа (в 1% от случаите).