Полипи на матката, диагностика и терапия
Диагностика на маточни полипи
В интервю за преглед (анамнеза) се обсъждат възможни симптоми от гледна точка на засегнатите. Лекарят също така пита за предишни заболявания, бременности или други важни обстоятелства. При гинекологичен преглед лекарят оглежда вътрешността на влагалището и оценява шийката на матката. Той може да го използва, за да открие там полипи. В някои случаи лекарят може да използва пръстите си, за да усети полипите. Полипите на матката могат лесно да бъдат открити с помощта на ултразвук.
Ако има възможен маточен образец (хистероскопия), полипите могат да се видят чрез оптично устройство. Този преглед може да си струва, ако полипите са високо в матката.
Диференциална диагноза
Разграничението между полипи и миоми понякога е трудно. Миомите са друг вид доброкачествен растеж на матката; те идват от мускулния слой на матката. Такива миоми често присъстват в матката едновременно с полипите.
По-важно е обаче да се разграничат доброкачествените находки от злокачествените тумори. Следователно премахването на такива израстъци може да бъде показано дори без симптоми, за да се определи точния тип тъкан на промяната при изследване на тъканите (хистология).
терапия
Полипите на матката могат да бъдат лекувани, като се отстраняват с една процедура. Терапията без хирургични мерки не е възможна за полипите.
Полипите в шийката на матката обикновено могат да бъдат елиминирани по доста прост начин, като се отстранят с усукващо движение. Често за това не е необходима анестезия. Като алтернатива е възможно отстраняване с помощта на електрическа примка. Ако е необходимо, прекомерното кървене трябва да бъде спряно.
Полипите в основната част (тялото) на матката се отстраняват най-често чрез остъргване (кюретаж). Изстъргването се извършва под обща анестезия. След това често се прави хистероскопия, за да се видят всички останали находки.
Отстранената тъкан се отвежда в лаборатория, в която се изследва по отношение на фината тъкан (хистология). Това може да се използва и за определяне дали всъщност става дума за доброкачествена находка или наистина има злокачествени компоненти.
Ако матката е засегната от много полипи, тогава в много редки случаи може да има смисъл да се премахне целият орган. Това е особено важно след менопаузата.
При операции за отстраняване на полипи трябва да се имат предвид възможните усложнения. Има вероятност да възникнат нарушения като кървене, инфекция или увреждане на органи. Полипите не трябва да се отстраняват по време на бременност, включително тези в шийката на матката. Рискът от спонтанен аборт е твърде висок.
прогноза
Жените с полипи в матката много често нямат симптоми. Те не притесняват допълнително засегнатите. Ако полипите са малки, те дори могат да регресират отново.
В малка част от случаите маточните полипи могат да образуват злокачествени тумори. Поради тази причина обикновено се препоръчва премахване. След операцията полипът и заедно с него рискът обикновено се елиминират. Това не е напълно сигурно, особено в случай на големи маточни полипи при жени по време или след менопаузата, остъргването не винаги може да премахне всички части.
Полип може да бъде открит чрез преглед от гинеколога. Следователно такива превантивни прегледи трябва да се провеждат редовно, за да може терапията да се провежда на ранен етап, ако е необходимо.