Полипи и полипектомия
Какво представлява ректо-дебелото черво полип?
Полипите са неракови тумори, които засягат чревната стена. Те могат да се появят на различни места в стомашно-чревния тракт, но най-често се срещат в дебелото черво.
Варира по размер от 10 см в диаметър. Прилича на малки подутини, израстващи от лигавицата на дебелото черво и изпъкнали в лумена на дебелото черво. Понякога расте на един крак, наподобяващ гъби. Много пациенти имат многобройни полипи, разпространени в различни части на дебелото черво.
Колко често са полипите на дебелото черво и какво ги причинява?
Полипите са сравнително чести при възрастни и много често при възрастни хора, с повишен риск от развитие с възрастта.
Причината за полипите не е ясна, но са описани редки наследствени заболявания/синдроми, при които много полипи се появяват от ранна възраст, дори от детството. Ендоскопски скрининг се извършва при деца, които имат роднини с това заболяване на възраст около 15 години.
Най-важният рисков фактор е възрастта (над 50 години).
Фамилната анамнеза за полипи на дебелото черво или рак на дебелото черво увеличава риска от тяхното образуване. Пациентите с лична анамнеза за полипи или рак на дебелото черво също са изложени на риск от развитие на нови. Освен това има редки, фамилни синдроми, характеризиращи се с наличие на полипи или рак (с определени локализации) и които увеличават риска от полипи в млада възраст.
Има няколко вида полипи на дебелото черво?
Има още два често срещани типа: хиперпластичен полип и аденом. Първият не представлява риск от рак и следователно не е значим за рака; аденомът обаче се счита за предшественик (произход) за повечето видове рак на дебелото черво, въпреки че повечето аденоми никога не се превръщат в рак. Биопсията (малко парче извлечена тъкан) е единственият начин да се направи разлика между хиперпластични и аденоматозни полипи.
Въпреки че е невъзможно да се каже кой аденоматозен полип ще се трансформира, обемистите полипи са по-склонни да станат ракови и тези> 2,5 cm може вече да съдържат ракови области. Вашият лекар може да не е сигурен в вида на тъканта само по външен вид, така че той или тя най-вероятно ще препоръча премахването на големи полипи.
Как да диагностицираме полипи на дебелото черво?
Повечето полипи не причиняват симптоми или могат да причинят неясна коремна болка, подуване на корема, слуз в изпражненията или диария. Често, особено възрастните хора, могат да причинят кървене в изпражненията, но дори и те могат да бъдат безсимптомни. Следователно най-добрият начин за откриване на полипи е индивидуалният скрининг чрез колоноскопия при липса на симптоми.
Има много други тестове: откриване на окултно кървене в изпражненията, сигмоидоскопия, бариева клизма, видеокапсулна ендоскопия.
Ако един от тези методи открие полипи, Вашият лекар ще препоръча колоноскопия с биопсия и/или ендоскопска полипектомия, чрез която полипите се наблюдават и отстраняват (изрязват) без операция.
Тъй като колоноскопията е най-чувствителният метод, много лекари го препоръчват като скринингов тест, тъй като всеки полип, открит по време на колоноскопия, може да бъде отстранен по време на същата процедура.