Полиомиелит - причини, симптоми, лечение

Полиомиелит е изключително заразна болест, причинена от вирус, който атакува нервната система. Научете повече за това заболяване в следващия материал.

вируса полиомиелит

Съдържание:

  1. Какво е полиомиелит?
  2. Полиомиелит, в момента
  3. симптоми
  4. причини
  5. Диагностична
  6. Лечение
  7. Профилактика на полиомиелит

Какво е полиомиелит?

Полиомиелитът е заразно вирусно заболяване, което в най-тежката си форма причинява парализа, затруднено дишане и понякога дори смърт.

Въведение

Полиомиелитът (детска парализа) е инфекциозно заболяване, причинено от ентеро-вирус, което се проявява с различни клинични явления, от най-леките (преходни фебрилни състояния), до най-сериозните като: паралитични невровирусни снимки ), менингит и енцефалит.

Полиомиелитът, който преди 2-3 десетилетия причиняваше широко разпространени епидемии, които бяха страхът и ужасът на родителите, сега практически е изчезнал у нас и в други страни, където ваксинирането срещу полиомиелит се практикува в цялото детско население.

Изчезването на полиомиелит е един от най-зрелищните успехи на съвременната превантивна медицина, за профилактика чрез специфична ваксинация. Трябва да обърнем внимание на факта, че всяко пренебрегване или прекратяване на ваксинацията води до повторение на паралитичния полиомиелит, тъй като болестният вирус продължава да циркулира през населението на света.

Как се предава вирусът?

Агентът на болестта е полиомиелитът (с 3 вида), който се среща само при хората, където се намира в червата (ентеровирус) и временно във фаринкса. Източниците на инфекцията са пациенти и носители на вируса, които са силно заразни: около 1 милион инфекциозни дози са в грам от изпражненията им (!).

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) съветват хората, които искат да пътуват до области по света, където съществува риск от полиомиелит, да вземат предпазни мерки, за да се предпазят от полиомиелит. Например, по-рано ваксиниран възрастен трябва да получи бустер доза инактивирана ваксина срещу полиомиелит (IPV). Имунитетът след бустер доза продължава цял живот.

Полиомиелит, в момента

Последствия от полиомиелит

Според Световната здравна организация (СЗО) 1 на 200 полиомиелитни инфекции ще причини трайна парализа.

Ликвидиран полиомиелит

Въпреки това, благодарение на Глобалната инициатива за ликвидиране на полиомиелита от 1988 г., следните региони вече са сертифицирани като области, в които болестта е окончателно унищожена:

  • Америка
  • Европа
  • Западен Тихи океан
  • Югоизточна Азия

Ваксина за откриване на полиомиелит

Полиомиелитната ваксина е разработена през 1953 г. и е предоставена четири години по-късно. Оттогава случаите на полиомиелит постепенно намаляват в САЩ.

Въпреки това полиомиелитът продължава да съществува в Афганистан, Пакистан и Нигерия. Премахването на тази болест ще донесе големи ползи на света по отношение на здравето и икономиката. Изкоренявайки полиомиелита, човечеството може да спести поне 40-50 милиарда долара през следващите 20 години.

Полиомиелит в Румъния

Болестта е засегнала страната ни няколко пъти, започвайки от 1927 г. Румъния също се е сблъсквала с епидемии от това заболяване през 1955, 1980–1982 и между 11 ноември 1990 и 25 април 1992 г. През този период има 13 случая, причинени от вируса. див полиомиелит тип 1. Най-засегнати са неваксинирани ромски деца, много от които вече са заразени с вируса на човешката имунна недостатъчност ХИВ.

Последният случай на полиомиелит в Румъния е регистриран през април 1992 г. при дете от окръг Гюргево, което никога не е било ваксинирано.

симптоми

Някои хора развиват симптоми на непаралитичен полиомиелит - вид полиомиелит, който не води до парализа (абортивен полиомиелит). Този тип полиомиелит се проявява със същите леки, подобни на грип признаци и симптоми.

Признаците и симптомите, които обикновено продължават между 1 и 10 дни, включват:

  • Треска
  • Възпалено гърло
  • Главоболие
  • Повръщане
  • Умора
  • Болки в гърба или скованост
  • Възпалено гърло или скованост
  • Болка или скованост в ръцете или краката
  • Мускулна слабост или нежност
  • менингит

Паралитичен полиомиелит

В редки случаи инфекцията с вируса на полиомиелит води до паралитичен полиомиелит, най-сериозната форма на заболяването. Той е от няколко вида, в зависимост от засегнатата част на тялото - гръбначен мозък (гръбначен полиомиелит), мозъчен ствол (булбарен полиомиелит) или и двата (булбоспинален полиомиелит).

Признаците и симптомите на паралитичен полиомиелит, като треска и първоначално главоболие често имитират тези на непаралитичен полиомиелит. В рамките на една седмица започват да се появяват специфични признаци и симптоми на паралитичен полиомиелит:

  • загуба на рефлекси
  • силна мускулна болка или слабост
  • вяла парализа, често по-изразена от едната страна на тялото

Синдром след полиомиелит

Пост-полиомиелитният синдром е група от признаци и симптоми, които засягат някои пациенти за по-дълъг период от време, средно около 35 години след прекаран полиомиелит. Честите признаци и симптоми включват:

  • Прогресивна мускулатура или слабост и болки в ставите
  • Обща умора и изтощение след минимална активност
  • Мускулна атрофия
  • Затруднено дишане или преглъщане
  • Нарушения на дишането в съня, като сънна апнея
  • Ниска толерантност към ниски температури
  • Затруднено концентриране и памет
  • Депресия или промени в настроението.

Паралитичният полиомиелит може да доведе до временна или постоянна мускулна парализа, причинявайки увреждане, както и деформации в бедрата, глезените и краката. Въпреки че много деформации могат да бъдат коригирани чрез хирургично лечение и физическа терапия, тези лечения не могат да се извършват в развиващите се страни, където полиомиелитът все още е често срещан. В резултат на това децата, които преживяват полиомиелит, могат да останат сериозни инвалиди до края на живота си.

въздействие

В бедните, нехигиенични райони на света със спорадични или несъществуващи имунизационни програми, най-уязвимите членове на населението - бременни жени, малки деца и тези с отслабена имунна система - са особено податливи на полиомиелит.

Следните фактори увеличават риска от заболяване, особено ако не сте били ваксинирани:

  • пътуване до район, където полиомиелитът е често срещан или наскоро е претърпял епидемия
  • да живеете с някой, който може да носи полиомиелит
  • засегната имунна система, като HIV инфекция
  • тонзилектомия
  • екстремен стрес или интензивна физическа активност след излагане на вируса на полиомиелит, който може да потисне имунната система.

причини

Вирусът на полиомиелит се намира само при хората и достига до околната среда чрез изпражненията на човек, който е заразен. Полиовирусът се разпространява главно по фекално-орален път, особено в райони, където санитарните услуги са недостатъчни.

Полиовирусът може да се предава чрез замърсена вода и храна или чрез директен контакт с някой, заразен с вируса. Poli е толкова заразен, че всеки, който живее с новоинфектиран човек, скоро също се заразява. Заразените хора могат да разпространяват вируса за дълги периоди от време чрез изпражненията си.

Синдром след полиомиелит

Късните ефекти на полиомиелита, наречени от някои лекари след полиомиелитен синдром, са подобни на артрит, тендинит или амиотрофична латерална склероза (ALS). Слабост може да възникне във всеки мускул, независимо дали е бил засегнат при предишната атака на полиомиелит. Симптоми като болки в ставите или мускули, подобни на грип, са често срещани.

Синдромът засяга приблизително 25% от оцелелите от полиомиелит.

Учените не знаят точната причина за този синдром. Не изглежда да е реактивиране на спящ вирус или нова инфекция. Тъй като повечето хора с този синдром са на възраст между 30 и 40 години, това също не може да се отдаде на процеса на стареене.

Последните изследвания се фокусират върху гръбначно-мозъчните нервни клетки. Като цяло тези клетки се дегенерират с течение на времето и други клетки компенсират липсата им, но тези, които са оцелели от полиомиелит, са загубили определени неврони по време на първоначалното заболяване. Тези, които са се възстановили и след това са водили физически активен живот, може да са преуморени, без да знаят останалите гръбначни неврони. Прекалената употреба на незасегнати мускули за компенсиране на засегнатите от болестта може да доведе след много години до мускулна болка и слабост.

Диагностична

Лекарите често разпознават симптомите на полиомиелит, като скованост на врата и гърба, необичайни рефлекси и затруднено преглъщане и дишане.

Анализ на полиомиелит

За потвърждаване на диагнозата се взема проба от секрет от гърлото, изпражненията или цереброспиналната течност (безцветна течност, която обгражда мозъка и гръбначния мозък), която се анализира в лабораторията за откриване на вируса на полиомиелит.

Диагностика на синдрома след полиомиелит

За да диагностицират синдрома след полиомиелит, лекарите обикновено търсят следните критерии:

Предишна експозиция на полиомиелит

Синдромът се проявява при онези, които са били на 10 или повече години по време на първоначалния пристъп на полиомиелит и които обикновено са имали тежки симптоми.

Дълъг латентен период

Времето на поява на късните симптоми варира в широки граници, но обикновено започва около 30 години след първоначалната инфекция.

Дипломиран дебют

Мускулната слабост може да се появи бързо след няколко месеца, но може да остане незабелязана, стига да не пречи на ежедневната дейност. Може да се чувствате добре сутрин, когато се събудите, но да сте изтощени по обяд, уморени от дейности, които преди не са създавали никакъв проблем. Трудно е да се предскаже какви ще са симптомите, но за щастие прогресивната слабост на този синдром обикновено е лека.

Лечение

Тъй като няма лечение за полиомиелит, акцентът е върху повишаване на комфорта, ускоряване на възстановяването и предотвратяване на усложнения. Поддържащите лечения включват:

  • почивка в леглото
  • болкоуспокояващи
  • използване на преносими вентилатори за подпомагане на дишането
  • умерено упражнение (физическа терапия) за предотвратяване на деформация и загуба на мускулна функция
  • питателна диета.

Лечение на синдром на постполиомиелит

Въпреки че няма специфично лечение за този синдром, отидете на лекар, ако сте имали полиомиелит и имате нови симптоми на слабост или мускулна болка. Аспиринът и нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да облекчат някои признаци и симптоми на заболяването.

Ерготерапевт или физиотерапевт може да оцени как се движите в различни дейности по време на работа или по време на отдих и може да предложи начини за намаляване на мускулната умора. Можете да опитате плуване или подводна аеробика, но не претоварвайте мускулите си.

Отношението също играе важна роля в процеса на адаптация. Групи за подкрепа на оцелелите от полиомиелит се развиха в много общности. Те предлагат консултации, мерки за самопомощ и практически съвети.

Полиомиелитът лекува?

Някои специалисти в медицинската област твърдят, че има две възможности след заразяване с вируса на полиомиелит: пълно излекуване на пациента или инфекция с трайни последствия. Според други експерти полиомиелитът не може да бъде излекуван по никакъв метод.

Профилактика на полиомиелит

Въпреки че подобряването на обществените санитарни условия и внимателната лична хигиена могат да помогнат за намаляване на разпространението на полиомиелит, най-ефективният начин за предотвратяване на болестта е ваксинацията срещу полиомиелит.полиомиелит ваксина).

Кога да получите ваксината срещу полиомиелит?

Полиомиелитната ваксина е в списъка на задължителните ваксини у нас. В момента повечето деца получават първата доза полиомиелит на следните възрасти:

  • два месеца
  • четири месеца
  • шест месеца.

Първият бустер е планиран за възраст от 1 година, а вторият за възраст от 9 години. В националната имунизационна програма използваната ваксина е VPO, орална полиомиелит, която съдържа живи атенюирани микроби. Той предлага над 95% защита срещу вируса, а рискът от парализа от ваксината е 1 на 2,5 милиона ваксинации.

В момента се преследва в световен мащаб да се замени OPV ваксината с инжекционната, с убити микроби, IPV. Може да има често срещани странични ефекти като болка, зачервяване на мястото на инжектиране и алергични реакции като:

  • затруднено дишане
  • слабост
  • пресипналост или хрипове
  • ускорен сърдечен ритъм
  • кошери
  • виене на свят
  • необичайна бледност
  • подуване на гърлото.