Полиомиелит при детска етиология, патогенеза, симптоми и клинична картина, лечение

Когато диагнозата полиомиелит се диагностицира въз основа на резултатите от теста, симптомите при децата могат да показват обикновен грип, който често заблуждава родителите и те не търсят своевременно квалифицирана помощ от специалисти.

Основните причини за патологията

Полиомиелитът е вирусно заболяване. Характеризира се с увреждане на клетките на централната нервна система (ЦНС). Причинителят на полиомиелит е в състояние да запази жизнеспособността си за дълго време. В медицината са регистрирани случаи, когато вирусът продължава да живее в продължение на 120 дни. Прониквайки в тялото, вирусът засяга главно гръбначния мозък (сиво вещество).

Етиологията на заболяването е такава, че полиомиелитът е опасен за деца на възраст под 10 години. Деца под 6-годишна възраст са изложени на риск. В редки случаи болестта може да засегне и възрастни.

Можете да се заразите с вирус само по следните начини:

• чрез въздушни капчици;
• хранителни (мръсни ръце, замърсена вода или храна).

Основният път за навлизане на инфекция с полиомиелит е храносмилателният тракт в горния и долния сегмент. Има още един тип, който е типичен само за деца - свързан с ваксината. Фокусът на инфекцията е планирана или непланирана профилактика с живата орална атенюирана ваксина Sebin. Усложнение възниква, когато защитната имунна функция е нарушена.

Полиомиелитът при деца се среща в 2 форми:

1. Висцерален или непаралитичен. Болестта преминава в лека форма в рамките на няколко дни и след това напълно отстъпва.
2. Паралитичен. Резултатът от заболяването е парализа на различни мускулни групи. В тази ситуация парализата на фарингеалните мускули се счита за опасна, тъй като може да доведе до задушаване. Според статистическите данни почти половината от болните се възстановяват напълно, тоест парализата изчезва. През втората половина от общия брой пациенти, някои заболявания остават след заболяването. При 15% от пациентите увреждането остава за цял живот и само 1% се пада на тези, чиято парализа е необратима.

Проявления на заболяването

Патогенезата на полиомиелита включва няколко етапа:

След като вирусът навлезе в тялото през лигавиците, започва чревната фаза и размножаването на вируса. Интервалът от време от момента на заразяване до първите признаци на заболяването може да бъде от 5 до 12 дни. Тогава вирусът от чревната фаза преминава във виремия. Тази фаза се характеризира с по-нататъшното разпространение на полиомиелит в тялото. Чрез кръвния поток вирусът достига до лимфните възли, черния дроб, далака, белите дробове, сърцето и мастната тъкан. Следващият етап от развитието на патогенезата на полиомиелита е нейното разпространение в други органи и централната нервна система. Вирусът се фиксира върху клетъчните мембрани и след това ги разтваря. Когато достигне нервните клетки, полиомиелитът изчерпва техния енергиен потенциал, което води до смъртта на тяхното ядро. В трудни случаи е вероятно увреждане на невроните на задните рога и клетките на гръбначните ганглии. Дори проксималните периферни нерви могат да бъдат засегнати.

---