Полиневропатия - заболяване на периферните нерви - Специализиран център Hagenbrunn
Сблъсквали ли сте се с термина полиневропатия?
Полиневропатията е заболяване на периферните нерви, засяга както двигателните, така и чувствителните нерви.
Как възниква това заболяване?
Причините са много разнородни. Болестта възниква от ефектите на различни ендогенни и екзогенни влияния.
Те включват възпалителни, метаболитни, токсични, имунопатогенни причини, недостиг на витамини и хранителни дефицити. Освен това това са невродегенеративни и паранеопластични влияния.
Засягат се предимно крайниците, особено долните крайници. Клиничните симптоми са най-често при долните (дистални) крайници, т.е. ръцете и краката, особено пръстите и зъбите.
Може да се каже, че това е относително често срещано заболяване, напр. често срещан симптом на системни заболявания. По-често е с възрастта. От една страна, честотата на някои заболявания се увеличава с възрастта, от друга страна, "износването" на нервите също се увеличава.
Най-честите причини за периферна невропатия са захарен диабет и алкохолизъм. Често се забелязва и при заболявания на щитовидната жлеза, борелиоза, дефицит на витамин В 12, болести, предавани по полов път и СПИН. Химиотерапията също има невротоксичен ефект, тук най-вече се засягат нишките на чувствителност и симптомите отшумяват при повечето пациенти след края на лечението. Пристрастяващите вещества също оказват неблагоприятно въздействие върху нервната система.
При диабет тип 2 невропатията първоначално се диагностицира при около 6%, а след 10 години при 20-50%. Това зависи от компенсацията на диабета и отношението на пациента към диетата. Следователно всеки пациент със захарен диабет трябва да бъде насочен веднъж годишно към неврологичен преглед.
При алкохолизма афинитетът на нервната система е различен при хората, така че не може да се посочи коя доза вече е вредна.
Ако се подозира това заболяване, е необходима задълбочена медицинска история, за да се разграничи от всички други заболявания, които засягат нервната система и нервно-мускулната връзка. Лекарят също трябва да знае всички лекарства, които пациентът приема. По време на клиничния преглед се идентифицира типичното нарушение на чувствителността и подвижността, което може да бъде симетрично, асиметрично и също мултифокално.
Лекарят завършва този клиничен преглед с изследване на скоростта на нервната проводимост и пълен лабораторен преглед. Диагнозата е сравнително проста и помага да се разграничи вида на невропатията. Тя трябва да бъде поверена на невролог, който има най-добри познания по този проблем.
Ако двигателните нишки са засегнати, фините двигателни функции на горните крайници се влошават и постепенно се появяват паретични симптоми. На долните крайници пациентът измисля препъване и невъзможност за по-бързо ходене и бягане.
Нарушения на походката могат да се появят и там, където пациентът се оплаква от нарушения на равновесието, особено при ходене на тъмно или по здрач.
Лечението след определяне на причината за невропатията е насочено главно към лечение на основното заболяване, което води до полиневропатия и след това облекчаване на дискомфортното парене и изтръпване на болката, което води до дискомфорта на пациента.
Трябва да се отбележи, че с изключение на няколко вида, особено острата невропатия, лечението засега е само поддържащо и симптоматично. Част от лечението трябва да бъде физиотерапия и рехабилитация.