Полиневропатия Когато нервите полудеят
Леко изтръпване в краката или временно изтръпване обикновено са първите признаци на полиневропатия. Заболяването нарушава предаването на дразнители към нервите, което причинява множество различни симптоми и затруднява живота на засегнатите. Но в много случаи болестта не е окончателна съдба, но може да бъде излекувана причинно-следствено.
Какво е полиневропатия?
Полиневропатията е една Заболяване на периферната нервна система, могат да бъдат засегнати няколко различни нерва. Думата полиневропатия идва от гръцки и означава преведена "Болест на множество нерви" (Poly = много; невро = нерв; pathie = болест).
За това е отговорна периферната нервна система Чувствителни възприятия като усещане за болка, усещане за топлина и студ, както и докосване. Той също така контролира двигателните нервни движения на мускулите. Вегетативната нервна система, която регулира функцията на органите и съдовете, също е част от периферната нервна система и може да бъде засегната от разстройството.
Заради заболяването на нервите, до което се стига Сензорни нарушения до болка и парализа, които се срещат особено в краката и ходилата. Въпреки това, поради разнообразните задачи на периферната нервна система, могат да се задействат други много различни симптоми. В Германия 5 до 8 процента от населението страдат от болестта, която често възниква в резултат на захарен диабет или тежка злоупотреба с алкохол. В зависимост от хода и тежестта, засегнатите в краен стадий на заболяването може да се нуждаят от проходилка или инвалидна количка.
Какви са причините за полиневропатията?
Има над 300 различни възможни причини за развитието на полиневропатия. В до 50 процента от случаите Увреждане на нервите обаче в резултат на метаболитно заболяване захарен диабет или от години Злоупотребата с алкохол. Също така различни вирусен (Лаймска борелиоза, дифтерия, жлезиста треска, херпес зостер, херпес симплекс инфекции или ХИВ) и бактериални инфекции и някои автоимунни механизми (например остър синдром на Guillain-Barré) могат да увредят нервите чрез възпаление.
В допълнение, лекарства или лекарства (напр. Лекарства срещу рак след химиотерапия или статини), отрови и тежки метални натоварвания (напр. Живак или арсен) и дефицит на витамини (витамини В1 и В12) са възможни причини. Често полиневропатията се развива в резултат на т.нар Първично заболяване на бъбреците, черния дроб, подагра или нарушения на щитовидната жлеза (Под и над функция или Хашимото). В допълнение, полиневропатията може да бъде първият признак на рак.
От множеството възможни болестотворни фактори е важно да се установи индивидуално какво точно е отговорно за развитието. При всеки пети болни обаче причината не е ясно установена, като в този случай лекарят говори за един идиопатична полиневропатия.
Полиневропатия в резултат на генна мутация:
Ново изследване на Университетската клиника по ортопедия в MedUni Виена показва, че a Генна мутация може да е причина за заболяването. В резултат на тази мутация, a Дефицит на ензима "неприлизин", което би трябвало да отключи полиневропатията.
Какви са симптомите на полиневропатията?
The Симптомите могат да бъдат разнообразни и да се различават в зависимост от това кои нерви са повредени. Типични симптоми са необичайни усещания в крайниците като изтръпване, боцкане, изтръпване или „щифтове и игли“. Въпреки това може и Подуване и парализа възникват - както и функционални нарушения на органите.
Ако са засегнати двигателните нервни влакна, може Мускулни спазми и потрепвания (Фасцикулации) и/или загуба на мускули. Ако нервите в мозъка бъдат атакувани, засегнатите получават зрителни нарушения или парализа на лицевите мускули, което също може да доведе до проблеми с говора и преглъщането.
Ако нервите на вегетативната нервна система са повредени, едно от нещата, които могат да се случат, е това синкаво-червеникаво оцветяване и подуване на кожата, Омекотяване на костите, сърдечни аритмии, нарушения на кръвообращението, лошо храносмилане, нарушения на уринирането или импотентност са забележими симптоми.
Как лекарят разпознава полиневропатията?
в Интервю за анамнеза Лекарят пита за симптомите, записва съществуващите основни заболявания (напр. Диабет или дисфункция на щитовидната жлеза) и пита за злоупотреба с вещества (като наркомания или алкохол). Следва а неврологично изследване. Проверяват се рефлексите и мускулната сила, както и възприемането на допир, вибрации и температура.
Чрез a Кръвен тест лекарят разпознава съществуващия недостиг на витамини (витамин В 12) или неизвестен преди това диабет. Освен това, при неправилно подравняване на стъпалото (Пръсти на ноктите, арки на крака) или други Скелетни малформации (като сколиоза) наследствена полиневропатия.
Той измерва колко бързо нервите предават възбуда Електронурография (ENG). The Електромиография (EMG) от своя страна записва дейностите на мускула - както в покой, така и при свиване. A Електрокардиография (EKG) може да предостави информация дали автономните нервни влакна на сърцето са повредени.
Специални диагностични процедури:
Ако лекарят не може да открие причината за симптомите на полиневропатия, използвайки описаните методи, той трябва да използва по-специфични процедури. Например чрез изследване на Нервна течност (изследване на ликвор) разпознават възпалителна полиневропатия. При съмнение за генетична полиневропатия възможен е и генетичен анализ.
Означава Ултразвуково изследване на пикочния мехур лекарят може да определи дали изпразването на пикочния мехур е нарушено, което често се случва при автономната полиневропатия.
В особено тежки случаи на заболяване се получава т.нар Нервна биопсия Това се прави чрез вземане на малка проба от нервна тъкан от малък разрез в кожата на пациента. Лекарят може да разпознае полиневропатия под микроскоп. Този преглед е особено необходим при диабетици, при които са увредени само нервите от едната страна на тялото. В технически жаргон това се нарича асиметрична диабетна полиневропатия. Ако има данни за проказа като причина за увреждане на нерва, лекарят ще извърши и нервна биопсия.
Как се лекува полиневропатията?
Полиневропатията сама по себе си е не се лекува, по-скоро причината за увреждането на нервите трябва да бъде открита и излекувана. Ако има основно заболяване, първо трябва да се лекува, за да се спре развитието на болестта.
Лекувайте причината:
За диабетик това означава последователен контрол на кръвната захар, редовни медицински прегледи и балансирана диета с достатъчно упражнения. В допълнение, инфузиите с високи дози алфа липоева киселина помагат за стабилизиране на метаболизма на захарта и облекчаване на нервната болка.
Е по-висока Консумация на алкохол причината за полиневропатията, пациентът трябва да се въздържа от алкохолни напитки. В Недостиг на витамини важно е да се компенсира това и по този начин да се предотврати прогресирането на болестта. Трябва да се отбележи обаче, че в някои случаи дефицитът се причинява от нарушение на резорбцията на тялото. Пероралното добавяне не е полезно в тези случаи. Вместо това, лекарят трябва да прилага съответните жизненоважни вещества (особено често витамините от група В) интравенозно.
В случай на отравяне, например от олово или арсен, свързващи вещества като пенициламин могат да помогнат Токсини извън системата. Повторно излагане трябва да се избягва спешно. Полиневропатията се дължи бактерии задействани, в много случаи те могат да бъдат убити от антибиотици. В случай на вирусни инфекции, лечението зависи силно от вида на патогена.
Лекувайте симптоми:
Кога симптоматична терапия лекарят използва лекарства за болка. Те се основават на съответните симптоми и са индивидуално адаптирани към пациента. Чрез дара на Болкоуспокояващи неприятните усещания на дразнене могат да бъдат намалени. За тази цел лекарят обикновено предписва ацетилсалицилова киселина или парацетамол, а опиоидите се прилагат и в редки случаи при силна болка. Антиконвулсанти (антиепилептици) и антидепресантите помагат на пациента да понася по-лесно анормалните усещания.
Терапия със стимулиращ ток:
За транскутанна електрическа нервна стимулация (ДЕСЕТКИ) лекарят поставя електроди върху болезнените области, които изпращат електрически импулси към областта на кожата и по този начин намаляват болката. Ефективността на тази терапия все още не е научно потвърдена.
Упражняваща терапия и физически приложения:
Упражняващата терапия е много полезна, за да се осигури възможно най-дълго мобилността на засегнатите. По този начин се тренират всякакви нарушени двигателни умения и се предотвратяват нарушения на кръвообращението. Физиотерапия, редуващи се вани, упражнения за вани, топлинни приложения, акупунктура и масажи често се използват в подкрепа на лечението на полиневропатия.
Как мога да предотвратя полиневропатия?
Няма реална защита срещу полиневропатия, но има такава Подходящият начин на живот може да сведе до минимум риска от заболяване. Особено един Балансирана диета с ниско съдържание на захар с много фибри и редовни упражнения предотвратява развитието на много болести на цивилизацията.
Също така е важно за диабетиците редовно и за тях да се проверяват кръвните им стойности всякакви промени в краката обърнете внимание - особено на наранявания или рани, които не се усещат.
Тъй като редовната консумация на алкохол увеличава вероятността от полиневропатия, препоръчително е, Да консумирате алкохол само от време на време или да се въздържате напълно от него. Трябва да се избягват наркотици и токсини от околната среда и незабавно да се потърси лекар в случай на вирусна или бактериална инфекция.
Какви са шансовете за възстановяване от полиневропатия?
Ако причината за заболяването бъде разпозната и елиминирана навреме, полиневропатията намалява в повечето случаи добър курс.
Ако обаче тригерите не бъдат намерени, може трайно увреждане на нервите идвам. Следователно при първите симптоми трябва да се потърси лекар. Това е особено вярно, ако се знае, че е налице едно от основните заболявания.
Поради многото прояви ходът на заболяването се различава от пациент на пациент. Също така някои форми на полиневропатия, първоначално лечими, други се нуждаят от постоянно симптоматично лечение.