Поликистозен яйчников синдром (поликистозен яйчников синдром)

Синдромът на поликистозните яйчници (синдром на PCO) е една от най-честите причини за безплодие при жените. Но има терапии срещу него - например оптимално хранене.

Поликистозен яйчников синдром (поликистозен яйчников синдром)

Синдромът на поликистозните яйчници (PCO синдром, PCOS, по-рано: синдром на Stein-Leventhal) е една от най-честите причини за бездетие при жените. Причинява се от метаболитно разстройство, което предотвратява настъпването на овулация.

scaled-280x199.jpg "/> Поликистоз означава" много кисти ", което се отнася до появата на яйчника. Но тъмните мехури, които могат да се видят при ултразвук, не са кисти, а малки фоликули, които не узряват и изсъхват преждевременно.

PCOS се среща при около 4 до 12 процента от всички жени в детеродна възраст и следователно е една от най-честите причини за бездетие при жените. Жените с наднормено тегло са по-склонни да страдат от синдром на поликистозните яйчници, отколкото хората с нормално тегло. Изчислено е, че около половината от засегнатите от СПКЯ са с наднормено тегло.

За PCOS се говори, когато:

Поликистозни яйчници: Това са няколко кисти в яйчниците, те имат максимален размер 10 мм. В същото време самият яйчник е увеличен. На ултразвуковото изображение поликистозните яйчници показват толкова много малки, черни дупки върху яйчниците. Въпреки това, поликистозните яйчници не винаги показват PCOS веднага. Тъй като около всяка четвърта жена може да има поликистозни яйчници, без да има СПКЯ.
Олигоменорея/аменорея: Това са хронични менструални нарушения. При олигоменорея интервалът между менструалното кървене е от 35 до 45 дни. При аменорея жената няма повече менструации или само на всеки три месеца или дори по-малко.
Вирилизация (Маскулинизация): Това означава, че жената получава мъжки характеристики поради променено/нарушено производство на хормони.

Причина за синдрома на поликистозните яйчници

Причините за синдрома на поликистозните яйчници все още не са напълно изяснени. Ясно е обаче, че засегнатите жени имат много повече лутеинизиращи хормони (LH). Този хормон позволява на яйцата да узреят. В същото време знаем, че инсулинът насърчава производството на андроген (мъжки хормони). По този начин, прекомерното производство на инсулин заедно с повишено ниво на LH може да бъде причина за PCOS.

Симптоми на СПКЯ

Тъй като причината за СПКЯ е главно хормонални нарушения (високи нива на инсулин, високи нива на андрогени - малко прогестерон, небалансирано съотношение на естроген-прогестерон), могат да се появят следните симптоми:

Високи нива на мъжки хормони, андрогени
Нередовни (къси или дълги) цикли или изобщо без периоди (аменорея)
Силно или болезнено менструално кървене
Много малки, подобни на кисти структури в яйчника
Няма овулация или нередовна овулация
Безплодие или невъзможност за зачеване или зачеване, повтарящи се спонтанни аборти
Акне, мазна кожа или пърхот
Загуба на коса на главата или изтъняване на косата
Прекомерно окосмяване по лицето или тялото (хирзутизъм)
Тазова болка
Качване на тегло
Непоносимост към глюкоза, хипогликемия

Възможни терапии за СПКЯ

Намаляване на наднорменото тегло

Много често наднорменото тегло е единствената причина за синдрома на поликистозните яйчници. Така че, ако имате наднормено тегло, е много възможно всички съпътстващи симптоми (нередности в цикъла, повишени мъжки хормони, инсулинова резистентност) да изчезнат напълно или частично с намаляване на телесното тегло. Затова ако имате наднормено тегло, експертите ви съветват да се храните разумно, с ниско съдържание на калории и да спортувате повече.

Правилно време на хранене

Проучване от Израел показва, че времето, в което се храните, също може да бъде важно. Наблюдавано е какво се променя, когато повечето калории се ядат за закуска и когато най-голям брой калории се ядат за вечеря. При тези жени, които са имали СПКЯ и са яли повече калории сутрин (980 утре, 640 на обяд, 190 вечер), глюкозата и инсулинът са намалели съответно със 7 и 54%. Освен това, след 90-те дни на тестване, сте имали около 50% по-малко тестостерон, но 105% повече SHBG (глобулин, свързващ половите хормони). Други стойности също са се подобрили толкова много, че може да се определи повишена степен на овулация.

Това означава: С правилното разпределение на храната в точното време на деня е възможно да се овулира отново.

Лекарства за инсулинова резистентност

Инсулиновата резистентност, която често се свързва с наднормено тегло, може вече да изчезне, когато отслабнете. Ако не, може да се лекува с лекарства (напр. Метформин).

Хормонално лечение

Важна цел на хормоналното лечение е яйчниците отново да произвеждат яйцеклетки, които след това също узряват и скачат. Това често се постига с хормонална терапия (кломифен, hMG или FSH). Може би преди лечението ще бъде предписано противозачатъчно хапче, за да стабилизира хормоналния баланс.

Ако причината за разстройството са високи нива на мъжки хормони, противозачатъчните хапчета или малки количества кортизон също могат да помогнат.

Хирургическа интервенция

В миналото СПКЯ се възприема по-малко като хормонален проблем и повече като органична особеност на яйчниците. Поради тази причина често се извършват така наречените „клиновидни изрязвания“, при които се отстранява голямо парче от яйчника. По този начин може да се нормализира размерът на яйчниците и да се намали броят на незрелите яйцеклетки, което често води до нормализиране на функцията на яйчниците до овулация и бременност.

В такъв случай обаче нормализацията не трае много дълго, защото причината за СПКЯ остава.