полицитемия; Ръководство за здраве и медицина
полицитемия се състои в увеличаване на броя на еритроцитите (червените кръвни клетки) в кръвта. Това е лабораторен параметър; се определя от кръвна проба. Заболяването се характеризира и със зачервяване на кожата, повишено кръвно налягане, увеличен далак.
Нормални стойности на броя на червените кръвни клетки
- мъже = 4,2-5,6 милиона на 1 mmc
- жени = 3,7-4,9 милиона на 1mmc
- деца (1-15 години) = 4,5-4,8 милиона на 1mmc
Полицитемията обикновено се придружава от увеличаване на количеството хемоглобин и повишаване на стойностите на хематокрита. Полицитемията може или не може да бъде свързана с увеличаване на общото количество еритроцити в организма. Важно е да се прави разлика между абсолютна полицитемия (увеличаване на общата маса на еритроцитите) и относителна полицитемия (понякога наричана фалшива), която възниква, когато поради загуба на кръвна плазма концентрацията на червените кръвни клетки в циркулиращата кръв се повиши над нормата. Това може да е резултат от необичайно нисък прием на течности, загуба на плазма в интерстициалната течност или голяма загуба на течност в тялото, като при постоянно повръщане, тежка диария, обилно изпотяване или ацидоза.
Тъй като терминът полицитемия е родов термин, който се отнася до всички видове повишен брой еритроцити, термините еритроцитоза и еритремия се предпочитат да описват две форми на абсолютна полицитемия.
еритроцитоза представлява абсолютната полицитемия, която се появява в отговор на някои известни стимули, най-често хипоксемия (вторична полицитемия); Еритремията се отнася до заболяване с неизвестна етиология - полицитемия вера. При вторичната полицитемия, но не и при истинската полицитемия, абсолютното увеличение на масата на еритроцитите се дължи на увеличения синтез на еритропоетин. Еритроцитозата възниква в отговор на различни фактори и е физиологичен отговор на хипоксия. Подходът към диференциалната диагноза на еритроцитозата трябва да започне с изясняване на нейните механизми на възникване.
еритроцитоза на стрес (синдром на Gaisbock). Тези термини се прилагат за полицитемия, която понякога се наблюдава при мъже на бяла и средна възраст, обикновено хиперактивни, хипертоници, затлъстели и тревожни, с червеникава кожа, но които нямат характерни признаци на истинска полицитемия, т.е. няма спленомегалия или левкоцитоза с левкоцити. незрял. При тези хора общата маса на еритроцитите е нормална и плазменият обем е под нормалния. По този начин те имат относително висок хематокрит, обикновено 50-60%, и относителна полицитемия. Полицитемията на пушачите е състояние, много близко до горното, но високата концентрация на карбоксихемоглобин може да причини малко увеличение на еритроцитната маса, което често се свързва с нисък обем на плазмата.