Появата на затлъстяване чрез
Курсова работа 2016 г. 37 страници
Проба за четене
Съдържание
2. Определение за затлъстяване
2.1. Диференциация между наднорменото тегло и затлъстяването
2.2. Развитие на затлъстяването
2.3. Последици от затлъстяването
2.4. Определяне на наднорменото тегло или затлъстяването при деца и юноши
3. Методически подход за по-нататъшния ход на домакинската работа
3.1. Критерии за подбор на литература
3.2. Подход към изследванията на литературата
3.3. Преглед на най-важната литература за домакинската работа
4. Разпространение на наднорменото тегло сред подрастващите в Германия
4.1. Представяне на съответни изследвания
4.2. Сравнение на разпространението на наднормено тегло сред юноши с миграционен произход с разпространението сред юноши без миграционен фон
5. Рисков фактор: липса на упражнения при юноши
5.1. Ефекти от физическото бездействие върху здравето на подрастващите
5.2. Липса на упражнения сред младите хора с миграционен произход
5.3. Ефекти на социалните неравенства сред подрастващите върху здравното поведение
6. Мерки за насърчаване на физическата активност сред младите хора с миграционен произход в училищните условия
6.1. Предимства от използването на мерки за физическа активност за млади хора в училищната обстановка
6.2. Препоръки за действие за училищата по отношение на предложението за физическа активност за млади хора с миграционен произход
Списък на съкращенията
Фигура не е включена в този екстракт
Списък на таблици
Таблица 1: Преглед на най-важната литература за домакинската работа
1. Въведение
Понастоящем наднорменото тегло сред младите хора в Германия е широко разпространено явление, което продължава да се увеличава и вече е тежко бреме за здравната система.
Според проучвания разпространението на наднорменото тегло сред подрастващите в Германия през 2014 г. е между 10% и 18%. През последните години разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването сред децата и юношите продължава да се увеличава. Това развитие може да се наблюдава особено в индустриализираните страни (вж. Wabitsch, 2014, стр. 248). Рисков фактор за наднормено тегло е липсата на упражнения. Около 40% от децата и юношите между 12 и 18 години нямат достъп до физическа активност в наши дни (вж. Noack, 2014, стр. 3).
В тази курсова работа авторът се занимава с въпроса защо младите хора с миграционен произход по-специално принадлежат към рисковата група за затлъстяване поради недостатъчна физическа активност. Терминът „миграционен фон“ е сравнително нов и все още няма еднакво определение. Следователно всички имигрантски групи, както и техните потомци се разбират под този термин. Според това вече натурализираните мигранти, а също и потомците на тези семейства, родени в Германия, имат миграционен произход (вж. Krönner, 2009, стр. 30). През 2014 г. около 16,4 милиона души с миграционен произход (20,3% от населението) са живели в Германия (вж. Федерална статистическа служба, 2015 г., стр. 1). Поради големия брой имигранти, делът на населението с миграционен произход ще продължи да нараства. Поради тази причина е от решаващо значение да се предпазят тези хора от здравословни проблеми и да се сведе до минимум разпространението на затлъстяването е отправна точка за противодействие на развитието на различни клинични картини.
Целта на разработката е да се изведат мерки, които да противодействат на проблема със затлъстяването. Една от възможностите за достигане до младите хора е да се използва училищната обстановка, за да вдъхнови учениците да спортуват повече. Тази курсова работа описва причините, поради които училищната обстановка е подходяща за прилагане на мерки за подкрепа при упражнения и спорт сред младите хора. Следователно авторът разработва препоръки за действие за училищата с цел насърчаване на движението сред младите хора в училищата с фокус върху мигрантите. Това е с цел минимизиране на риска от наднормено тегло. В тази разработка всички хора на възраст между 11 и 18 години, живеещи в Германия, се определят като млади хора.
2. Определение за затлъстяване
2.1. Диференциация между наднорменото тегло и затлъстяването
2.2. Развитие на затлъстяването
2.3. Последици от затлъстяването
Последиците от наднорменото тегло са сериозни за обществото. Поради това трябва да се предприемат превантивни действия срещу липса на физически упражнения и нездравословна диета, особено в детска и юношеска възраст. Тъй като хората, които страдат от затлъстяване/наднормено тегло, не могат да бъдат толкова ефективни в професионалния си живот. Поради тяхното заболяване и произтичащите от това щети, те също представляват финансова тежест за здравната система (вж. Beisel, 2006, стр. 2).
2.4. Определяне на наднорменото тегло или затлъстяването при деца и юноши
Наднорменото тегло и затлъстяването могат да бъдат разграничени въз основа на стойността на ИТМ. ИТМ се изчислява от телесното тегло спрямо телесната височина. Нормалното тегло е между 18,5 и 24,9 kg/m2 с ИТМ. ИТМ между 25 и 29,9 кг/м2 показва наличието на наднормено тегло, а ИТМ, който е по-голям от 30 кг/м2, е показател за затлъстяване. С ИТМ между 30 и 34,9 кг/м2 засегнатите чувстват загуба на субективно качество на живот. Това означава повишен риск от съпътстващи заболявания и по-ниска продължителност на живота от две до четири години. Съкратен живот с осем до десет години се причинява от ИТМ между 40 и 45 kg/m2 (вж. Günster et al., 2011, стр. 91).
За деца и юноши ИТМ може да се използва и като мярка за наднормено тегло или затлъстяване, но там се прилагат други гранични стойности, които се наричат процентили (референтни стойности). Персентил е мярка за това колко деца от една и съща възраст от същия пол имат по-ниска стойност на ИТМ. Тези процентили се използват през първите 18 години, тъй като тялото често се променя чрез растеж и пубертет (вж. Morgenthal, 2010, стр. 4).
Понастоящем няма единна система за оценка на затлъстяването при деца и юноши. Обсъдени са различни антропометрични показания за определяне на прекомерно натрупване на мазнини в тялото. Една от възможностите е да се измери обиколката на талията и след това да се постави спрямо размера на тялото (съотношението на талията към височината) и обиколката на ханша (съотношението между талията и ханша). Отново трябва да се отбележи, че размерът на талията може да варира в зависимост от възрастта, пола и етническия произход. Точните гранични стойности все още се очакват за деца и юноши. Младите хора на 18-годишна възраст трябва да очакват повишен риск за здравето с обиколка на талията от 95-ия персентил за момчета и от 90-ия персентил за момичета (вж. RKI, 2013, стр. 42е.). За да се определи подкожната мастна маса, дебелината на кожните гънки също може да се използва като мярка. За тази цел се правят измервания на кожните гънки, например на трицепса и под раменните лопатки. Като цяло момичетата имат по-големи кожни гънки от момчетата (вж. RKI, 2013, стр. 59). Чрез измерване на дебелината на кожните гънки в сравнение с референтните стойности на съответната възраст може да се определи подкожната мастна тъкан и разпределението на мазнините (вж. Morgenthal, 2010, стр. 3).
3. Методически подход за по-нататъшния ход на домакинската работа
3.1. Критерии за подбор на литература
Литературата за домакинската работа се избира въз основа на търсене на литература. Авторът е установил някои критерии, на които трябва да отговаря избраната литература, за да участва в подготовката на тази работа. Целта е да се гарантира, че източникът е сериозен и актуален. Трябва да бъдат изпълнени следните критерии:
1. Източникът трябва да съдържа информация за автора (ите) и годината на публикуване. В най-добрия случай това не е чист интернет източник, а разработка, която съдържа и номера на страници.
2. Източникът не е трябвало да се появява преди 2000 година. За информация относно разпространението и други статистически данни те не трябва да са по-стари от 2008 г.
3. Трябва да се използват предимно първични източници.
4. Цялостното впечатление от текста трябва да е сериозно. Авторът на текста не трябва да включва собственото си мнение. Трябва да се предоставят научни доказателства за статистически отчети.
3.2. Подход към изследванията на литературата
Търсенето на литература се извършва с помощта на различни бази данни.
Като част от изследването бяха използвани следните научни бази данни:
- Федерална служба по статистика
- Google Scholar
- Портал на Springer
- Google
Освен това литературата се разглеждаше на следните платформи:
Тук се използват термини за търсене, като: „наднормено тегло“, „деца и юноши“, „липса на упражнения“, „здраве“, „миграционен фон“ и др. Термините за търсене се разширяват или комбинират с функции за търсене като „и“ или „*“. Нотацията е различна за по-нататъшни резултати. Резултатите от търсенето се анализират и разглеждат по отношение на тяхната тематична значимост. Работата с избраните източници води до препратки към други източници или съответни термини за търсене или портали за търсене.
3.3. Преглед на най-важната литература за домакинската работа
Таблица 1: Преглед на най-важната литература за домакинската работа
Фигура не е включена в този екстракт
4. Разпространение на наднорменото тегло сред подрастващите в Германия
4.1. Представяне на съответни изследвания
Проучването KiGGS на RKI се използва за изследванията на тази домакинска работа.
Друго интересно проучване за тази домакинска работа е KOPS. След като затлъстяването се е развило, е трудно да се преборите отново с болестта. Следователно е необходима профилактика на затлъстяването. Целта на KOPS е да характеризира детерминантите на ранното затлъстяване, за да се намали честотата на затлъстяването при деца и юноши. Между 1996 и 2001 г. в това проучване са записани 4997 деца на изпит за постъпване в училище по отношение на биологични, социално-икономически, хранителни и поведенчески фактори (вж. Czerwinski-Mast et al., 2003, стр. 727).
Проучването на здравето на младежите на СЗО също така дава резултати относно здравословното състояние и поведението на децата и юношите в Германия. Целта на проучването е да се идентифицират здравословните модели на живот при подрастващите. Освен това се събират социални индикатори за техния ежедневен свят от областите на семейството, училището, приятелството и свободното време. Основните данни са данните за здравословното състояние. Изследването на младежкото здраве в Германия е международно включено в проучването HBSC, проведено от СЗО (вж. Hurrelmann et al., 2003, стр. 1f.).
4.2. Сравнение на разпространението на наднормено тегло сред юноши с миграционен произход с разпространението сред юноши без миграционен фон
Според проучвания разпространението на наднорменото тегло (> 90-ия процентил) сред подрастващите в Германия през 2014 г. е между 10% и 18%. Разпространението на затлъстяването (> 97-ия процентил) е 4-8% от учениците в Германия. С нарастването на юношеството нараства и разпространението. През последните години разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването при деца и юноши продължава да нараства. Това развитие е особено очевидно в индустриализираните страни. Първите представителни резултати по отношение на данните за разпространението идват от вълната KiGGS 1. Към момента през 2006 г. 15% от децата и юношите са с наднормено тегло и 6,3% са с наднормено тегло. За разлика от данните от средата на 80-те години, резултатите за наднорменото тегло са се увеличили с 50%, а за затлъстелите юноши дори са се удвоили (вж. Wabitsch, 2014, стр. 248).
В резултатите от KiGGS вълна 1 18,9% от 11-13-годишните и 17% от 14-17-годишните момичета в Германия са с наднормено тегло, а 18,3% от 11-13-годишните са разделени на възрастови групи 17,2% от момчетата на 14-17 години (вж. RKI, 2006, стр. 29).
Първоначалната ситуация е представена за допълнителна информация относно разпространението на наднорменото тегло сред младите хора с миграционен произход. През 2014 г. в Германия са живели около 16,4 милиона души с миграционен произход (20,3% от населението). В сравнение с предходната година това е увеличение от 3%. Това може да се обясни с нарастващия брой имигрантско население (вж. Федерална статистическа служба, 2015 г., стр. 1). Миналата година са регистрирани 476 49 бежанци. Повечето от тях идват от Сирия. Въпреки това, действителният брой на бежанците, търсещи закрила в Германия, е бил 1,1 милиона през миналата година и броят им продължава да расте (вж. Süddeutsche Zeitung, 2016, по-горе). Това означава допълнително увеличаване на хората с миграционен произход в Германия. Поради това популяризирането на упражненията и здравословното хранене за предотвратяване на затлъстяването от ранна възраст също придобива все по-голямо значение.
KOPS установи, че децата и младите хора с миграционен произход имат по-често наднормено тегло от немските деца. Също така е по-вероятно да живеят в семейства с по-нисък SES. Международни проучвания показват, че социалните различия във връзка с разпространението на затлъстяването са се увеличили през последните 20 години. Често има връзка между диетата, упражненията и социалния статус. Деца и младежи от социално слаби семейства консумират по-често лимонади, бързо хранене и бял хляб. За разлика от тях те ядат по-малко плодове и зеленчуци и гледат телевизия по-често. Социалната детерминанта може отчасти да обясни появата на затлъстяване. KOPS установи, че 11,7% от изследваните германски деца между 6 и 14 години са с наднормено тегло или затлъстяване. В проучването само 9,6% от изследваните лица са били мигранти и от тези 20,2% са с наднормено тегло или затлъстяване (вж. Lange et al., 2010, стр. 707f.).
Разликите спрямо немигрантите са най-големи сред 7-10 годишните (вж. RKI, 2006, стр. 29). „Оказва се, че децата с нисък социален статус и с миграционен произход спортуват два до три пъти по-рядко от деца с висок социален статус и без миграционен произход.“ (RKI, 2006, стр. 53)
За да се определят разликите между младите хора с нисък SES и тези с висок SES, е от решаващо значение да се определят критериите, по които се определя висок или нисък SES.
В проучването KOPS SES се основава на училищното образование на родителите. Ако и двамата родители нямат или имат свидетелство за средно образование, SES се определя като ниско. За един родител с връзка в средното училище SES се счита за среден, а за един родител с диплома за средно образование като висок (вж. Lange et al., 2010, стр. 708).
Проучването за здравето на децата и юношите KiGGS публикува резултати, в които е установено, че както социалният статус, който често е свързан с произхода, така и миграционният фон влияят върху разпространението на наднорменото тегло сред децата и юношите в Германия.