Подуто и възпалено коляно, симптоми и терапия

Подутото коляно (наричано още „вода в коляното“) е често срещан проблем, причинен от натрупване на течност в или около колянната става.

Подуването на коляното може да бъде внезапно или постепенно и може да ограничи движението на крака, затруднявайки ходенето.

Изливът на колянната става се развива главно:

  • след нараняване или изкривяване,
  • поради артрит (възпаление на ставите),

понякога без видима причина.

Какво причинява подуване на коляното?

Коляното има ставна капсула, която е като чувал около цялата става.
Капсулата съдържа синовиална течност, която подхранва и смазва ставата, за да може тя да се движи без затруднения.
Ставната капсула работи като контейнер, който задържа течността вътре в ставата.
Отокът на коляното се появява, когато в капсулата се натрупа прекомерна течност.
Това може да бъде причинено от:

  • Кървене в ставите (Хемартроза): обикновено се причинява от злополука и коляното се подува бързо.
    Отокът може да бъде интензивен и да причини скованост в целия крак.
  • Натрупване на синовиална течност (Вода в коляното): в този случай коляното има тенденция да се подува постепенно. В някои случаи отокът може да отиде и да настъпи, а количеството течност в коляното е променливо. Обикновено причината е остеоартрит или артрит.
  • Подуването на коляното може да е резултат от a хирургическа интервенция да бъде например чрез подмяна на ставата с протеза.
    В този случай подуването ще изчезне няколко месеца след операцията. Преди това болката изчезва.
    Моите пациенти често ме питат колко време отнема на подуването да изчезне от ставата, защото бързат да се излекуват.
    Подчертавам, че заздравяването и подуването не са толкова тясно свързани.
    Пациентът може да се върне на работа, тъй като коляното може да е безболезнено след операция въпреки подуването.


Внезапно подуване на коляното

Обикновено внезапното подуване на коляното след нараняване се причинява от хемартроза. Това е локва кръв вътре в ставата.
В този случай структура вътре в коляното е повредена и започва да кърви, увеличавайки натиска върху ставата. Отокът се разпространява и коляното наподобява балон:

В този случай можете да видите ставния излив в горната, долната и страничната част на коляното.
Ставата се появява:

  • схванат,
  • болезнено,
  • понякога обезцветени синкави.

Има 3 основни причини за хемартроза:

1) Разкъсана връзка: връзката се отчупва напълно. Това е често срещана причина и засяга най-вече предната кръстна връзка на коляното (ACL).
В случай на нараняване на кръстосани връзки, коляното не може да бъде огънато повече от 90/100 ° и не е възможно да го изправите напълно за няколко седмици.
2) Лезия на менискус: хематомът възниква, когато лезията е във външната област.
3) Фрактура на коляното: счупване на една от костите, изграждащи колянната става. Отокът на коляното поради този вид нараняване изисква спешно медицинско лечение, за да се избегнат усложнения.


Подуване на коляното след инцидент

Ако отокът на коляното не се развие до известно време след инцидент (часове-дни), това е много вероятно поради увеличаване на синовиалната течност в ставата (или синовит).
Това се случва, когато нещо вътре в ставата е наранено.
Подуването ще варира в различните случаи.
Ако поставите едната ръка върху двете колена, можете да почувствате, че коляното е подуто и горещо. Това е нормален възпалителен отговор.
След травма може да се види подутина в предната част на коляното. Тогава става дума за бурсит на коляното.

Най-честите причини за подуване на коляното са:
1) Нараняване на менискуса: поражение на вътрешния хрущялен слой на ставата (вътрешната част на менискуса не е снабдена с кръв и следователно не кърви в случай на нараняване).
2) Изкривяване на коляното: преразтягане или разкъсване на връзките.
Натрупването на течност в коляното може да варира от ден на ден. Подобрението обикновено се случва, когато нараняването лекува.
Нараняванията на меките тъкани (мускули и ставни капсули) обикновено се лекуват от 6-12 седмици. Нараняванията на хрущяла може да изискват операция поради липса на кръвоснабдяване.

коляно

Постепенно подуване на коляното без нараняване

Възможните причини за набъбване на коляното постепенно и без травма включват хронични заболявания като:

  • Артрити,
  • Остеоартрит (среща се главно при възрастни хора).

Отокът може да варира в зависимост от деня и извършваните дейности.
Отокът обикновено не е тежък.
Остеоартритът (или дегенерацията на ставите) е патологията, която най-често води до подуване от този тип.
Остеоартритът кара тялото да произвежда повече течност в коляното.
В дните, когато кракът е претоварен, коляното може да се възпали, причинявайки му да произвежда повече течности, за да се опита да се предпази и излекува.
Подуване отстрани на ставите може да е резултат от намаляване на хрущяла в тези части на коляното, както обикновено се случва в ранните стадии на остеоартрит.
Подуването на коляното е по-рядко отвън, отколкото отвътре, което е по-голямо.
Има вероятност да развие остеоартрит.
Подуването отвън се появява главно при валгусно положение на коляното, защото има по-голямо напрежение от страна на коляното.

The Тендонит е възпаление на сухожилието, особено на сухожилието на квадрицепса в горната част (над капачката на коляното) и пателарното сухожилие в долната част, но няма видим външен оток.

Коляно, което набъбва бързо без нараняване

Понякога подуването се развива много бързо дори без травма. Най-честите причини за това явление са:

1) инфекция: Инфекциите увеличават производството на синовиална течност. Инфекциите обикновено се развиват след операция или дълбоко порязване и могат да проникнат в ставите.
Лечението на ставна инфекция е много трудно. Понякога се налага и операция за разрешаване на проблема.
2) подагра: високите нива на пикочна киселина водят до образуването на кристали, които се утаяват в ставите.
Натрупването на тези кристали причинява възпаление в коляното и леко подуване.
Подаграта се лекува с лекарства и адаптирана диета.

Странично подуто коляно

Подуването може да се прояви и извън ставната капсула (извънставна подутина).
Обикновено това се причинява от:

  • а Възпаление на една от бурсите на коляното (бурсит),
  • а травма мускулите, които заобикалят коляното (хематом).

Най-честите извънставни отоци са:

1) Бурсит: Бурсите са малки, пълни с течност торбички между костите и меките тъкани и служат за намаляване на триенето между тъканните структури.
Ако триенето се увеличи при определено състояние, торбичките могат да се запалят.
В този случай отокът не се разпространява по цялата колянна става, а се ограничава до областта на бурсата.
Подуване пред капачката на коляното може да бъде причинено от препателарен бурсит (коляното на домакинята).
Един вътре задната част на колянната става Локализирано подуване, повече или по-малко с размерите на портокал, може да е резултат от поплитеален бурсит, наричан още киста на Бейкър.
2) Хематом: тъпа травма на меките тъкани на колянната става може да причини натъртване.
Кръвта, която се събира около мускулите, може да се втвърди.
Ако има само малко кървене, обикновено има малка синина, наречена контузия.

Оток на коляното след операция

Нормално е коляното да се подуе след операция. Често пациентът също развива треска.
Рутинната операция като операция на менискус след разкъсване на менискус (менисцектомия) причинява подуване, което може да продължи няколко седмици.
Няма нужда да се притеснявате за следоперативно подуване, тъй като коляното отнема много време.
След реконструкция на ACL (пластика на предните кръстни връзки) отнема около 4-6 месеца, за да набъбне коляното.
Често се наблюдава, че ставата изглежда много по-голяма след операция поради фрактура. Това е нормална последица. Това не е излив, тъй като коляното е твърдо в подутата област.

Други причини за подуване на коляното

През повечето време течността, която се образува, остава вътре в колянната става, тъй като ставната капсула действа като бариера и предотвратява изтичането на течност. Понякога обаче има извънставни отоци.

Инфекциите могат да причинят подуване на коляното, особено:

  • сифилис,
  • туберкулоза,
  • Бруцелоза и др.

В този случай лекарят ще предпише антибиотици за намаляване на симптомите.

Редки причини за подуване на коляното

1) Пателарна луксация: по време на сгъване-разгъване капачката на коляното се плъзга в жлеб отпред на коляното Външна сила може да действа върху него отстрани и да го накара да се изплъзне от анатомичната си седалка. Тази травма причинява подуване на коляното.
2) Коленете на бегач: Възпалението на пателарното сухожилие може да причини подуване на предната част на коляното.
3) Костен тумор: има различни видове тумори, които причиняват подуване на коляното и при децата.
4) TVT: дълбоката венозна тромбоза е кръвен съсирек, който се образува в една от дълбоките вени, обикновено на крака.
Обикновено тези кръвни съсиреци са болезнени и се развиват след продължителна почивка в леглото, операция или продължително пътуване с въздух.
5) Хемартроза поради Проблеми с кръвообращението: е внезапно кървене, което се появява в ставите при пациенти с:

  • с нарушения на кръвосъсирването,
  • приемате лекарства за разреждане на кръвта като Coumadin.

Подуто коляно по време на бременност

коляно

Често пъти коленете се подуват по време на бременност, особено от втория триместър нататък.
Това явление възниква, защото теглото на детето се увеличава и с него едно Повишаване на налягането на матката върху кухата вена (голям венозен кръвоносен съд, който пренася кръв от краката към сърцето) провокира.
Тази ситуация може да доведе до задържане на течности на коленете, но може да засегне и ръцете и краката.
Трябва да се избягва стоянето за дълги периоди от време, за да се намали подуването на краката. Колкото е възможно по-често, трябва да си почивате и да държите краката си високо.
Застояването за дълги периоди увеличава натиска върху кухата вена и намалява кръвообращението.
топлина увеличава подуването на краката, докато студените марлеви превръзки намаляват подуването на коляното.
Трябва да се внимава с подути крака по време на бременност, тъй като това също може да е признак на сериозно заболяване, известно като прееклампсия или гестоза.
Трябва да се види лекар, за да се изключи сериозно състояние, ако подуването:

  • не изчезва след достатъчно почивка,
  • включва различни части на тялото.

Кажете на лекаря, ако подуването на коляното се появи при:

  • главоболие,
  • Зрителни нарушения,
  • Болка в корема.

Оток на коляното при деца

Често пъти децата имат подути колена от шок или падане, но понякога това може да е свързано с други причини.
Подуването на коляното поради натоварване е по-рядко, отколкото при възрастни.
The Лаймска болест може да причини възпаление и трайно подуване на ставите. Лаймската болест е най-често срещана в североизточния регион на САЩ. В тези области с по-голям риск е важно да се изключи това заболяване.
Децата могат да имат задържане на течност в коленете поради:

  • инфекция,
  • младежки артрит.

The септичен артрит е болезнена инфекция, която е придружена от прегряване и подуване. Бактериите, които причиняват тази инфекция, обикновено засягат коляното, но могат да присъстват и в други стави.

Терапия за подуване на коляното

Има много деконгестантни методи за коляното, но изборът на терапия зависи от причината за подуването:

1) лед: може да бъде много полезен за забавяне на притока на кръв, като по този начин намалява отока и болката. Важно е да използвате правилно пакети с лед на интервали от 10 минути.
2) компресия: за да намалите отока, използвайте еластична превръзка или скоба за коляно, за да създадете подходяща компресия на коляното.
3) Лекарства: Нестероидни противовъзпалителни лекарства (NSAP) като ибупрофен или Волтарен могат да бъдат предписани за намаляване на подуването на коляното.
4) аспирация: наличната вътре течност може да се източи от лекаря със спринцовка. Понякога аспирираната течност може да се образува отново.
5) Инфилтрация на кортизон: Кортизонът е стероиден хормон, който намалява възпалението и болката чрез потискане на имунната система.

Природни лекарства за подуване на коляното

Ако подуването и болката продължават повече от 48 часа или ако се появят заедно с висока температура и силна болка, трябва да се потърси лекар, за да се стигне до правилна диагноза.
Натоварването на възпаленото коляно трябва да се избягва, докато отокът продължава.
Еластичната превръзка няма да помогне за премахване на отока. Увиване със зелена глина през цялата нощ е по-добре.

лед. Натрошете кубчета лед, завийте с кърпа и поставете върху коляното си за 20 минути. Ледът облекчава подуването и болката в коляното.
Повтаряйте плика на всеки 2-4 часа, като държите крака нагоре.
Ледът помага само:

  • през първите 24 часа след нараняване,
  • след появата/влошаването на болката.

Кота. Можете да поставите крака си на няколко възглавници.
Един трик за повдигане на крака е да повдигнете стъпалото на леглото. Така глезените са по-високи от сърцето през нощта.

Рехабилитационни упражнения. Ако имате остеоартрит на коляното, важно е да правите упражнения:

  • за разтягане,
  • за изграждане на мускули.

Тези упражнения помагат за загряване и разтягане на мускулите и са много ефективни след дълъг период на почивка.
Редовните упражнения за физически упражнения служат:

  • на фитнес,
  • подобряване на мускулния тонус.

Не прекалявайте с упражненията, ако нямате опит.
Изберете умерено упражнение, което не причинява болка, като например:

  • йога,
  • или плуване.

Затлъстяване. Ако имате наднормено тегло, трябва да коригирате диетата си, за да загубите излишните килограми. За да направите това, винаги трябва да се поставяте в ръцете на квалифициран диетолог.
Излишното тегло оказва повишен натиск върху ставите и мускулите, особено коленете и глезените.
Прекомерното налягане причинява възпаление на ставите и е рисков фактор за подуване на коляното.

Масажна терапия
Масажната терапия е полезно лечение, което заедно с другите методи ще помогне за намаляване на отока в коляното.
Мануалната терапия насърчава:

  • освобождаването на ендорфини и други химикали за облекчаване на болката,
  • кръвообращението.