Подробности - Новини за пробиотиците

Възможни ли са възпалителни заболявания на червата (IBD) като болестта на Crohn и улцерозен колит инфекциозни заболявания? Изследване на японски учени, публикувано в списание Science в края на 2017 г., дава доказателства за това. Според това оралните бактерии от рода Klebsiella могат да проникнат в червата чрез слюнката и при определени обстоятелства да доведат до хронично възпаление там.

Здравият възрастен произвежда около 1,5 литра слюнка на ден, която постъпва в червата с храната - а заедно с нея и бактериите, които живеят в слюнката. Ако оралните бактерии открият добри условия там, те се установяват за постоянно в червата и могат да причинят възпаление.

Пациентите с IBD съдържат повече устни бактерии в червата си

Преди няколко години учените от университета Keio в Токио забелязаха, че пациентите с възпалителни заболявания на червата често съдържат в червата си бактерии, които при здрави хора се срещат главно в устната кухина. Поради това те използваха животински модел, за да проверят дали тези орални бактерии всъщност могат да предизвикат хронично възпалително заболяване на червата. За целта те изолираха бактериите от слюнката на пациенти с IBD и ги прехвърлиха на мишки без микроби. Някои животни реагираха на оралните бактерии със силна възпалителна реакция в червата.

Видовете Klebsiella предизвикват възпалителни реакции

По-нататъшните разследвания на изследователите показват, че двата вида бактерии са участвали в тези понякога бурни имунни реакции Klebsiella pneumoniae и Klebsiella aeromobilis грешка. Те обикновено се намират в оралната флора и са увеличили възпроизводството на Т хелпер 1 клетки (Th-1) при мишките.

Ефектът на Klebsiella е очевиден и при друг експеримент със здрави мишки, но не всички животни се разболяват еднакво: При здрави мишки бактериите от слюнката на пациенти с IBD могат да се размножават само в червата, ако животните преди са получавали антибиотици.

Няма антибиотици за възпалителни заболявания на червата

Съавтор професор д-р Рамник Ксавиер от Харвардското медицинско училище отдавна съветва пациенти с IBD. Причината за това: Всеки, който страда от възпалително заболяване на червата и се подложи на антибиоза в началото на заболяването, вероятно ще има повече усложнения по-късно от пациентите, които не са приемали антибиотици. Тъй като лекарите често подозират инфекцията като причина за симптомите, антибиозата в ранните стадии на IBD не е рядкост. 1

С помощта на наблюденията на изследователите могат да се обяснят два феномена:

1. Антибиотиците обикновено не могат да подобрят значително хода на пациентите с IBD: бактериите Klebsiella често са устойчиви на много антибиотици.

2. Честото лечение с антибиотици в детска възраст повишава риска от развитие на възпалително заболяване на червата по-късно: Klebsiella бактериите имат шанс да колонизират червата само ако естествената чревна флора е дисбалансирана от антибиотична терапия.

Генетичната предразположеност също играе роля

Но само антибиотиците очевидно не са достатъчни, за да предизвикат възпаление в червата, защото само животни с генетично предразположение са се разболявали след антибиоза. Генетичната вариация повлиява имунния отговор, предизвикан от бактериите Klebsiella.

В червата бактериите първо се поглъщат и анализират от дендритните клетки, охранителните пунктове на имунната система. След това дендритните клетки набират Т хелперните клетки, които от своя страна предизвикват възпалителна реакция (TH1 реакция). Ако животните имат дефект в ген, който е от съществено значение за имунната реакция на дендритните клетки, те също не страдат от възпалителна реакция. Този експеримент подкрепя предишното предположение, че причината за IBD се крие в неправилно насочена реакция на имунната система към чревните бактерии.

Бактериите от устната кухина предлагат нов подход за лечение на пациенти с IBD. Изследователската работа по целевия контрол на потенциално патогенни видове Klebsiella вече продължава.

Най-важното накратко:

Хроничното възпалително заболяване на червата може да бъде причинено от видове Klebsiella, които обикновено се срещат в устната флора.
Бактериите Klebsiella стимулират размножаването на клетките на Т-хелпер-1 (Th-1) чрез дендритните клетки. Възникват възпалителни реакции.
Оралните бактерии могат да се заселят в червата само ако чревната флора е нарушена (от антибиотици).
Възпалителна реакция възниква само когато има генетично предразположение.
Пациентите с възпалителни заболявания на червата трябва да избягват антибиотици, ако е възможно.