Подробности - Новини за пробиотиците
Много хронични заболявания са свързани с дисбиоза - неправилна колонизация на червата. Диетата може да се използва за контролиране на това кои бактерии се размножават в червата или кои колонизират на първо място. Само коя диета е най-здравословна в този контекст?
Преглед на текущото състояние на изследванията.
В човешките черва бактериите, вирусите, гъбите и протозоите живеят в общност от около 10-14 микроорганизми. Много са полезни за човешкото здраве, други са вредни за него. Дори ако „въпросът с пилето и яйцата“ често все още не е изяснен, може да се каже със сигурност: много хронични заболявания са свързани с неправилна колонизация на червата и чревният микробиом от своя страна оказва голямо влияние върху имунната система.
Но как може да се повлияе на микробната общност за по-добро здраве?
Два различни ентеротипа
В червата има приблизително две големи групи бактерии: Грам-положителните Firmicutes и Грам-отрицателните Bacteroidetes. Въпреки това, референтен микробиом, който отразява колонизацията на червата при здрав човек, все още не съществува. Предишни проучвания обаче предполагат, че в популацията има два различни ентеротипа, всеки от които има характерен чревен микробиом. Въпреки това, двата ентеротипа едва ли се различават в съвкупността от метаболитните си показатели. 1 Еднообразието е независимо от възрастта, пола, индекса на телесна маса и националността.
Храната променя микробиома
С помощта на технически иновации през последните години, фекалните бактериални анализи могат да се извършват по-бързо и по-евтино. Многобройни научни работни групи вече са се занимавали с въпроса как ежедневната ни диета влияе върху състава на чревния микробиом и по този начин върху здравето ни. Протеини, мазнини, смилаеми и несмилаеми въглехидрати, пробиотици и полифеноли имат постоянен ефект върху чревния микробиом; съответните метаболитни процеси на бактериите са в полза или вред на хората.
Протеините насърчават разнообразието
Проучванията върху хора показват, че например консумацията на протеини има фундаментално положителен ефект върху микробното разнообразие в червата. Но бъдете внимателни: при диета с ниско съдържание на въглехидрати/високо съдържание на протеини, групата на бактериите Roseburia/Eubacterium rectale намалява и заедно с това количеството маслена киселина в изпражненията. Маслената киселина обаче поема важни здравни функции. 2 Например, той подхранва клетките на чревната лигавица и насърчава програмираната клетъчна смърт на колоректалните ракови клетки. 3
Друго проучване показа, че консумацията на протеинови екстракти от суроватка и грах също има благоприятни ефекти върху здравето. Протеините увеличиха броя на бифидобактериите и лактобацилите, които насърчават здравето, докато те унищожиха патогените Bacteroides fragilis и Clostridium perfringens. 4.5
Типът въглехидрати е от решаващо значение
Ефектите на въглехидратите върху чревния микробиом са изследвани най-добре до момента. Те могат да бъдат разделени на две широки групи: смилаемите въглехидрати като нишесте и захар и несмилаемите фибри.
Тялото ензимно разгражда смилаеми въглехидрати в тънките черва. Независимо от това, смилаемите въглехидрати също влияят върху състава на микробиотата. Големите количества сладки фурми например увеличават броя на бифидобактериите, докато броят на бактериите Bacteroides намалява. 6 Ако изследваните лица също са яли лактоза, броят на клостридиите в червата също е намалял. 7 Много от видовете клостридии са свързани със синдром на раздразнените черва. Следователно млечната захар може да има положителен ефект върху микробиома. Досега лактозата има предимно отрицателен оттенък, тъй като може да причини чревни проблеми в случай на непоносимост към лактоза.
Несмилаеми въглехидрати - повече от просто баласт
Несмилаемите въглехидрати, от друга страна, преминават през тънките черва и накрая достигат до гъсто населеното дебело черво. Там микробите разграждат диетичните фибри и по този начин образуват важни метаболитни продукти за хората. Един пример е маслената киселина, която подхранва чревната лигавица. Всеки, който обикновено се храни с ниско съдържание на фибри, намалява разнообразието на тяхната бактериална колонизация. 8-ми
Подсладители - по-лоши от тяхната репутация
Заместващите захари като захарин и аспартам са противоречиви. По-рано те се смятаха за здравословен, без калории заместител на естествените захари. Днес има все повече доказателства, че подсладителите могат да причинят непоносимост към глюкоза дори в по-голяма степен от естествените захари. Промяната в чревния микробиом е отговорна за това.
Проучване върху мишки, например, показва как заместващата захар влияе върху микробиома: Мишките, хранени с подсладител захарин, развиват дисбиоза в червата, при която бактериите Bacteroides се размножават и Lactobacillus reuteri намалява. 9
Пробиотици и полифеноли
Пробиотиците и полифенолите, които се намират в плодовете, семената, зеленчуците или дори в чая, насърчават растежа на бифидобактерии и млечнокисели бактерии, като същевременно намаляват болестотворните видове клостридии. 10
Западна диета
Учените са изследвали не само въздействието на хранителните компоненти върху чревния микробиом, но и цели диети като типичната западна диета. Западната диета се характеризира с много животински протеини и мазнини, но малко фибри. Подобна диета намалява общия брой на бактериите и броя на бифидобактериите и Eubacterium, които насърчават здравето. 11 В едно проучване диета в западен стил също насърчава образуването на нитрозамини, стимулиращи рака. 12
Без глутен
Все повече хора приписват здравословен ефект на диета без глутен. Но малко проучване с десет здрави доброволци, които са яли безглутенова диета в продължение на 30 дни, предполага обратното: полезните бактерии като бифидобактерии и лактобацили намаляват, докато потенциално причиняващите болести ентеробактерии се увеличават. 13
Веган и вегетарианец
Типичната веганска или вегетарианска диета се характеризира с висок дял на ферментиращи растителни хранителни компоненти. В сравнение с всеядните - "всеядните" - веганите и вегетарианците приютяват значително по-малко видове бифидобактерии и Bacteroides, според проучване. 14 В друго проучване обаче разликата в колонизацията на дебелото черво между вегани и всеядни животни едва ли е била измерима. 15 По-нататъшните проучвания ще трябва да предоставят разяснения при точно определени условия.
Средиземноморска диета
Средиземноморската диета е богата на ненаситени мастни киселини, плодове, зеленчуци, зърнени храни, бобови растения и ядки. В комбинация с умерена консумация на риба, пиле и червено вино се счита за здравословна диета. Млечните продукти, червеното месо, силно преработеното месо и сладките се намират само в малки количества.
Едно проучване показа, че колкото по-стриктно тестваните са спазвали средиземноморската диета, толкова по-здравословни са мастни киселини с къса верига, бактерии от рода Prevotella и други бактерии Firmicutes, открити от изследователите в изпражненията. Тези, които не са яли средиземноморска диета в проучването, са имали по-висока концентрация на триметиламинов оксид (TMAO) в урината си. TMAO е маркер за повишен сърдечно-съдов риск. 16.
Многобройни други изследвания също предполагат положителен ефект от средиземноморската диета: Тя може да намали затлъстяването, да подобри липидния профил и да намали възпалението. Промените вероятно се дължат на увеличаване на лактобацилите, бифидобактериите и превотелата, свързано с диетата, и намаляване на клостридиите.
Здравият чревен микробиом укрепва имунната система
Здравият чревен микробиом е важен за здравото тяло - сега има консенсус. Ненарушен, балансиран чревен микробиом укрепва имунната система срещу патогени. Как точно работят механизмите, все още не е напълно изяснено. Проучванията обаче показват, че късоверижните мастни киселини, образувани от бактерии, играят важна роля чрез G-протеиновите рецептори и епигенетичните процеси. 17 Кратковерижните мастни киселини също могат директно да стимулират образуването на важни имунни клетки - регулаторните Т клетки.
Индивидуално хранене
Съставът на чревния микробиом може да бъде повлиян с правилната диета - дали тя е положителна или отрицателна, зависи от вида на храната, която ядете. Връзката между храненето, микробиома и човешкия метаболизъм формира основата на персонализираното хранене, което в момента се тества. Алгоритмите предсказват как личният метаболизъм ще реагира на дадено хранене. 18 В бъдеще всеки ще може да консумира точно вида храна, която е съобразена с нуждите на техния метаболизъм.
Дотогава има смисъл да се следват обичайните препоръки за балансирано хранене, като средиземноморската диета.
Най-важното накратко:
- Чревната флора е важна за здравето, тъй като тя регулира имунната система например.
- Съставът на чревния микробиом може да бъде повлиян от вида на диетата.
- В зависимост от това кои бактерии присъстват и кои метаболитни процеси извършват, те вредят или са от полза за хората.
- Насърчаване на здравословна чревна флора: изобилие от ненаситени мастни киселини, много зеленчуци, семена, плодове, зърнени храни, бобови растения и ядки - в комбинация с умерена консумация на риба и пиле. Млечни продукти, червено месо, силно преработено месо и сладкиши само в малки количества.
Рецензия по темата: Сингх, Р.К. и др. Влияние на диетата върху микробиома на червата и последици за човешкото здраве. J Transl Med. 2017 г. 8 април; 15 (1): 73.
1 Arumugam, М. и сътр. Ентеротипове на човешкия чревен микробиом. Природата. 2011 г., 12 май; 473 (7346): 174-80.
2 Ръсел, W.R. и др. Диетите за отслабване с високо съдържание на протеини и редуцирани въглехидрати насърчават метаболитните профили, които вероятно са вредни за здравето на дебелото черво. В J Clin Nutr. 2011 май; 93 (5): 1062-72.
4 Świątecka, D. et al. Изследването за въздействието на гликираните грахови протеини върху чревните бактерии на човека. Int J Food Microbiol. 2011; 145: 267-72.
5 Медда, А.Т. и др. Регулаторните ефекти на суроватъчния ретентат от ферментирало мляко от бифидобактерии върху микробиотата на симулатора на човешката чревна микробна екосистема (SHIME). J Appl Microbiol. 2001; 91: 1110-7.
6 Eid, N. et al. Влиянието на плодовете на финиковата палма и техните компоненти полифеноли, върху микробната екология на червата, бактериалните метаболити и пролиферацията на рак на дебелото черво. J Nutr Sci. 2014; 3: e46.
7 Francavilla, R. et al. Ефект на лактозата върху чревната микробиота и метаболома на кърмачета с алергия към краве мляко. Педиатър алергия имунол. 2012; 23: 420-7.
8 Halmos, E.P. и др. Диетите, които се различават по съдържанието си на FODMAP, променят микросредата на дебелото черво. Добре. 2015; 64: 93-100.
9 Suez, J. et al. Изкуствените подсладители предизвикват непоносимост към глюкоза, като променят чревната микробиота. Природата. 2014; 514: 181-6.
10 Barroso, E. et al. Lactobacillus plantarum IFPL935 въздейства върху метаболизма на дебелото черво в симулатор на човешката чревна микробиота по време на хранене с полифеноли от червено вино. Appl Microbiol Biotechnol. 2014; 98: 6805-15.
11 Ву, Г.Д. и др. Свързване на дългосрочни диетични модели с чревни микробни ентеротипове. Наука. 2011; 334: 105-8.
12 Парк, Дж. и др. Разпределение на седем N-нитрозамини в храната. Toxicol Res.2015; 31: 279-88.
13 Sanz Y. Ефекти от диета без глутен върху чревната микробиота и имунната функция при здрави възрастни хора. Добри микроби. 1: 135-7.
14 Zimmer, J. et al. Веган или вегетарианска диета значително променя човешката фекална микробиота на дебелото черво. Eur J Clin Nutr. 2012; 66: 53-60.
15 Ву, Г.Д. и др. Сравнителната метаболомика при вегани и всеядни животни разкрива ограничения за производството на метаболит на чревната микробиота, зависима от диетата. Добре. 2014 г.
16 DeFilippis, F. et al. Спазването на средиземноморска диета на високо ниво благоприятно влияе върху чревната микробиота и свързания с нея метаболом. Добре. 2015: gutjnl-2015.